ОП.11 тема 10

1.

ЛЕКЦИЯ № 10. РЕАБИЛИТАЦИЯ
ЖЕНЩИН ПРИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ
ПАТОЛОГИИ
ОП.11 ОСНОВЫ РЕАБИЛИТОЛОГИИ

2.

ЦЕЛИ ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ
• В результате освоения дисциплины
обучающийся должен знать:
- виды, формы и методы реабилитации
женщин при экстрагенитальной
патологии.

3.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ПРОВОДИТСЯ В 3 ПЕРИОДА:
1. Подготовительный – 6-8 недель;
2. Основной – до 40 недель;
3. Поддерживающий – без
ограничений продолжительности.

4.

ЗАДАЧИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:
- снижение повышенного мышечного тонуса и
тонуса сосудов, снижение АД,
- тренировка ЦНС и системы кровообращения,
- уменьшение субъективных проявлений
заболевания в виде головных болей,
головокружения, слабости и т.д.
- улучшение общего состояния, уменьшение или
полная отмена лекарственной терапии.

5.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К НАЗНАЧЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК:
• тяжелая форма гипертонической болезни;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• состояние после криза или резкого снижения АД с ухудшением
общего состояния пациента.
КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ДО И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУР
ЛФК, МАССАЖА И ФИЗИОТЕРАПИИ!

6.

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1СТ.:
ПРИМЕНЯЮТ ЛЮБЫЕ СРЕДСТВА И ФОРМЫ
ЛФК, ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНА.
Показаны: УГГ, ЛГ, дозированная ходьба на 3-5 день, терренкур, спортивные игры,
упражнения в воде, на тренажерах (велотренажерах).
Применяют: обычные физические упражнения на все мышечные группы, в сочетании с
дыхательной гимнастикой, свободные, ритмичные;
упражнения с удержанием в прямых руках гимнастических предметов (весом 0,5-3 кг);
упражнения с большой амплитудой движений в суставах;
с осторожностью упражнения с наклонами и поворотами головы и туловища;
специальные упражнения в произвольном расслаблении, равновесие и координацию,
внимание.
Время: 15-20-45-60 мин.

7.

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
2 СТ.:
• начинают после снижения АД, постепенно
увеличивая нагрузку.
• Исходные положения - сначала лежа, затем
сидя и стоя.

8.

МАССАЖ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ
Массаж седативный, движения сверху вниз.
И.п. сидя, 15-20 мин. ежедневно или через день № 12-20
План массажа:
- паравертебрально Th - 5-1, С - 7-2 - в межлопаточной
области;
- массаж шеи и надплечий (воротниковой зоны);
- массаж лба и волосистой части головы.

9.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
• Общая гальванизация по Щербаку
• Электросон
• Дарсонвализация волосистой части головы
• Магнитотерапия
• Души
• Общие пресные, ароматические и минеральные ванны

10.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ В
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
диетическое питание;
2. питьевые минеральные воды:
усиливаются компенсаторно-приспособительные процессы;
увеличивается микроциркуляция желудка;
уменьшается воспаление;
наблюдается структурная перестройка слизистой оболочки
гастродуоденальной области;
нормализуется моторика;
• уменьшается закисление желудочного содержимого;
• улучшается трофика двенадцатиперстной кишки и желудка;
стимулируются процессы желчеобразования и желчеотделения,
выделение панкреатического сока и др.
Наиболее эффективен прием теплых минеральных вод
непосредственно из источника.
1.

11.

3. физические упражнения;
4. массаж;
5. физические факторы:
— Бальнеотерапевтические факторы (применение
минеральных вод в виде ванн): хлоридные натриевые,
радоновые, углекислые, йодобромные и другие ванны;
— Грязевые аппликации;
— Аппаратная физиотерапия - электромагнитное
поле СВЧ (460 МГц), синусоидальные модулированные
токи, ультразвук, лазеротерапия.
6. по показаниям - медикаментозную терапию и
психотерапию.

12.

ЗАДАЧИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОК С
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ:
- общее оздоровление и укрепление организма больного;
- воздействие на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных
процессов;
- улучшение кровообращения в брюшной полости и малом тазу,
предупреждение спаечного процесса и застойных явлений;
- укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутри-брюшного
давления, стимуляция моторной функции пищеварительной системы;
- улучшение и развитие полного дыхания;
- положительное воздействие на психоэмоциональный статус больного.

13.

ПОКАЗАНИЯ К РЕАБИЛИТАЦИИ В
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- спланхноптоз;
- хронические гастриты с нормальной и повышенной
секрецией и с секреторной недостаточностью;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки;
- колиты и энтероколиты;
- дискинезии желчевыводящих путей.

14.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕАБИЛИТАЦИИ В
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ:
- выраженный болевой синдром;
- постоянная тошнота;
- многократная рвота;
- кровотечение.

15.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИЯХ
(ЗАПОРАХ) КИШЕЧНИКА
ЛФК при спастических запорах проводят медленно,
спокойно, ритмично. Исходное положение - стоя на
четвереньках, лежа на спине с согнутыми ногами - для
расслабления брюшной стенки. Ограничивают упражнения
на мышцы брюшного пресса и силовые, с подниманием ног,
прыжки, подскоки, бег.
Полезны занятия в теплой воде, плавание, прогулки.
Массаж за 1час до ЛГ (или через 2 часа после еды) спазмолитический.

16.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИЯХ
(ЗАПОРАХ) КИШЕЧНИКА
При атонических запорах показаны упражнения на
мышцы живота, в различных исходных положениях, со
снарядами, прыжки, упражнения в быстром темпе.
Массаж живота стимулирующий.

17.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИЯХ
КИШЕЧНИКА:
• Импульсные токи
• Лазеротерапия
• УФО передней брюшной стенки
• УЗТ паравертебрально на грудной отдел позвоночника
• Минеральные ванны
• Парафино-озокеритные и грязевые аппликации
сегментарных зон

18.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ДОРСОПАТИИ
(ОСТЕОХОНДРОЗЕ)

19.

БОЛЬ
• неприятное сенсорное или эмоциональное
переживание, связанное с фактическим или
потенциальным повреждением тканей, или
описываемое в терминах такого
повреждения.

20.

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ
термин, равноценный термину
"тяжесть боли" и относящийся к уровню
боли, испытываемой и описываемой
пациентом.

21.

22.

Принципы терапии хронической боли, провозглашенные
ВОЗ в 1996 г., остаются неизменными и актуальными до сих
пор, несмотря на регулярно проводимые обновления
эссенциального списка рекомендуемых анальгетиков. ВОЗ
предложила «3-ступенчатую лестницу обезболивания»,
важнейшим условием использования которой, является
необходимость оценки интенсивности боли, проведенной
самим пациентом, аанальгетики разделены на
неопиоидные и опиоидные (слабые и сильные), причем в
каждой группе определены основные и альтернативные
препараты.

23.

24.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Рекомендуется обезболивающий препарат вводить неинвазивно, следует исключить
инъекции.
Рекомендуется обезболивающий препарат вводить регулярно через определенные
интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам».
Рекомендуется применять обезболивающий препарат, увеличивая дозировку «по
восходящей».
Рекомендуется обезболивающий препарат применять «индивидуально» – с учетом
индивидуальных реакций организма конкретного пациента и с учетом особенностей
его физического состояния.
Рекомендуется обезболивающий препарат применять «с вниманием к деталям».

25.

В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕВОГО
СИНДРОМА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
- методы,
создающие «пассивную стабилизацию»:
постельный режим, ортопедические ортезы, корсеты
и др.;
- средства, направленные на выработку мышечной
фиксации: физические упражнения на растяжение,
приемы массажа, акупунктуру, физиотерапию (ДДТ,
лазеротерапия) и медикаментозную терапию.

26.

ЛЕЧЕБНАЯ
ГИМНАСТИКА
ПРИ СТИХАНИИ
БОЛЕЙ

27.

МАССАЖ ПРИ
ОСТЕОХОНДРОЗЕ
• классический ручной,
точечный,
сегментарный,
периостальный
• 2 - 4 курса в год
• 10-15 процедур.

28.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
• Электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками
• Импульсные токи (ДДТ, амплипульстерапия)
• Дарсонвализация
• Микроволновая терапия
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Парафино-озокеритные и грязевые аппликации
• Общие ванны

29.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ
Задачи укрепить мышечно-связочный аппарат
свода поддерживающих стопу
сформировать правильную осанку и
ходьбу (не разводить носки)
проводить профилактику атрофий и
ослабления мышц стопы и голени

30.

ЛФК ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ – ОСНОВНОЙ
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
• Упражнения на захват стопой предметов, ходьба на пятках,
носках, наружной поверхности стопы
• Ходьба босиком по неровной поверхности
• Супинаторы и ортопедическая обувь для постоянного
ношения
• Массаж стопы и голени курсами 10-12 процедур 2-4 раза в год

31.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!
vk.com/kharitonovavmk