Гормоны, их синтетические аналоги, антигормональные средства

1. Гормоны, их синтетические аналоги, антигормональные средства

2. Эндокринная система

В регуляции функций организма кроме
нервной системы принимает участие
комплекс биологически активных
соединений, образующих эндокринную
систему. Взаимодействие указанных
систем позволяет говорить о единой
нейроэндокринной системе
регуляции функций организма.

3. НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ КОМПЛЕКС:

Большие полушария, лимбикоретикулярный комплекс;
Гипоталамус и эпифиз;
Гипофиз;
Периферические эндокринные
железы;
Органы-мишени.

4. ГОРМОНЫ

ГОРМОНЫ – это биологически активные
вещества, вырабатываемые эндокринными
железами. Они регулируют процессы
размножения, роста, развития организма и
моделируют его защитные реакции. Для
гормонов характерна высокая активность и
специфичность действия.

5. Гормоны

Биологическая активность гормонов определяется
тем, что, находясь в относительно малой
концентрации эти вещества, оказывают
выраженный эффект. Так, например, наиболее
типичные гуморальные регуляторы - гормоны свое
влияние оказывают, находясь в крови в концентрации
10-7 - 10-12 моль/л.
Гормоны (от греч. hormao - привожу в
движение) являются химическими
посредниками, которые секретируются
клетками в ответ на различные сигналы
систем регуляции.

6. Пути гуморальной (химической) регуляции

7. Основные эндокринные железы

1 - яички,
2 - почки,
3 - надпочечники,
4 - паращитовидные,
5 - щитовидная,
6 - эпифиз,
7 - плацента,
8 - яичники,
9 - желудочно-кишечный
тракт,
10 - поджелудочная железа,
11 - вилочковая железа,
12 - гипофиз

8. Основные механизмы влияния гормонов

1) метаболическое (действие на обмен
веществ);
2) морфогенетическое (стимуляция
формообразования, дифференцировки,
роста);
3) кинетическое (включение определенной
деятельности);
4) корригирующее (изменяющее
интенсивность функций органов и тканей).

9. Химия гормонов

По химической природе гормоны
являются:
а) пептидами (окситоцин, вазопрессин);
б) белками (препараты гормонов гипофиза,
паращитовидной и поджелудочной желез,
кальцитонин);
в) стероидами (препараты гормонов коры
надпочечников, половых желез);,
г) производные аминокислот (тироксин,
адреналин).

10. Пути влияния гормонов в зависимости от их строения

Пептиды влияют через
рецептор мембраны и
вторичных
посредников.
Стероиды влияют
путем проникновения
в ядро клетки и
регуляцией функции
ДНК.

11. Взаимодействие гормонов

Каждый гормон может
влиять на несколько
функций организма.
С другой стороны, одна и
та же функция, один и тот
же орган обычно
находится под влиянием
нескольких гормонов,
которые в совокупности
оказывают суммарный
физиологический
эффект.
Это взаимодействие
гормонов можно
разделить на три вида синергизм, антагонизм и
пермиссивное действие.
Синергизм:. несколько
гормонов, влияющих на
функцию органа,
оказывают
однонаправленное
действие.
Антагонизм несколько
гормонов, влияющих на функцию
органа, оказывают
противоположное действие.
Пермиссивное действие гормонов
выражается в том, что гормон, не
вызывающий физиологического
эффекта, создает условия для
реакции клетки или органа на
действие другого гормона.

12. Тропные гормоны передней доли гипофиза

1- аденогипофиз
2 - щитовидная
железа,
3 - надпочечник,
4 – поджелудочная
железа,
5 - яичники,
6 - молочная
железа.

13. Гормональные препараты ГИПОФИЗА

I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Передняя доля:
Адренокортикотропный гормон –
кортикотропин, тетракозактрин;
Соматотропный гормон – соматотропин,
соматрем. Антагонист – соматостатин –
октреотид, лантреотид;
Тиреотропный гормон – тиротропин, Релизинггормон ТТГ - протирелин;
Фолликулостимулирующий гормон –
гонадотропин менопаузный;
Лютеинизирующий гормон – гонадотропин
хорионический; Релизинг-гормон - гонадорелин;
Лактотропный гормон – лактин. Антагонист бромокриптин

14. Гормональные препараты ГИПОФИЗА

II. Средняя доля:
a) Меланоцитстимулирующий гормон –
интермедин.
III. Задняя доля:
a) Вазопрессин – вазопрессин, адиурекрин;
b) Окситоцин – окситоцин,
дезаминокситоцин, питуитрин.

15. Гормональные препараты ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

I.
II.
a)
b)
c)
d)
III.
Тироксин, трийодтиронин – Lтироксин, трийодтиронин г/д,
тиреоидин;
Антитиреоидные средства:
Йод, дийодтирозин;
Мерказолил;
Калия перхлорат;
Радиоактивный йод.
Кальцитонин – кальцитрин,
цибакальцин, миакальцин.

16. Регуляция кальциевого гомеостаза

Тирокальцитонин (кальцитонин)
синтезируется С-клетками щитовидной
железы и участвует в регуляции обмена
кальция в организме: способствует
минерализации костей, снижает уровень
кальция крови, что обеспечивает
сбережение кальция в организме.
Это антагонист паратгормона
паращитовидных желез.
Витамин D.

17. Гормональные препараты ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Паратгормон – паратиреоидин
повышает в крови содержание кальция и
снижает содержание фосфора. Уровень
кальция возрастает в результате
декальцификации костей, улучшения
всасывания кальция в кишечнике и
обратного всасывания в почках, а
снижение фосфора связано с
уменьшением его реабсорбции в почках.

18. Поджелудочная железа

19. Гормональные препараты ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

I.
II.
b)
c)
d)
e)
f)
Глюкагон - глюкагон
Инсулин – а) инсулин для иньекций,
суспензия цинк-инсулина аморфного,
суспензия цинк инсулина кристаллического,
протамин цинк инсулин для иньекций,
свинойСУ-инсулин
рекомбинантный инсулин

20. Синтетические сахаропонижающие средства

производные сульфонилмочевины: букарбан,
орабет, глибенкламид, хлорпропамид,
гликвидон, гликлазид, глипизид, глимепирид;
производные бигуанидов: глибутид, глиформин,
метморфин;
препараты, повышающие чувствительность тканей к
инсулину (глитазоны) : росиглитазон и
пиоглитазон;
средства, воздействующие на постпрандиальную
гипергликемию (глиниды): репаглинид и
натеглинид ;
- ингибиторы альфа-глюкозидазы: акарбоза.

21. Гормональные препараты коры надпочечников, их аналоги

гидрокортизон (кортизол),
кортикостерон - кортизон,
гидрокортизон, преднизолон,
преднизолона гемисукцинат,
дексаметазон, триамцинолон,
синафлан, флуметазона пивалат,
беклометазона дипропионат.
альдостерон - дезоксикортикостерона
ацетат (ДОКСА),
дезоксикортикостерона
триметилацетат.

22.

23. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов

Минералокортикоидные эффекты проявляются задержкой
натрия на уровне почечных канальцев и повышением экскреции
калия с мочой.
Глюкокортикоидные эффекты:
Влияние на метаболизм углеводов проявляется в виде
усиления глюконеогенеза, снижения утилизации глюкозы в
тканях вследствие антагонизма с инсулином, в результате
чего иногда развивается гипергликемия и глюкозурия.
Проявляются латентные формы сахарного диабета.
Метаболизм белков. Превращение аминокислот в белки
(анаболический эффект) снижается, катаболический процесс
не изменяется или даже ускоряется, в связи с чем азотистый
баланс становится отрицательным и атрофируется
мускулатура. Развивается остеопороз вследствие уменьшения
белка в костной ткани, замедляется рост детей, наступают
атрофические изменения кожи, что в сочетании с повышенной
хрупкостью капилляров способствует появлению кровоизлияний
и стриа. Заживление ран, язв, в том числе в желудочно-кишечном
тракте, замедляется.

24. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов

Отложение жира увеличивается в области плечевого
пояса, лица и брюшной полости.
Воспалительная реакция подавляется независимо от
вызвавшей ее причины, поэтому стероиды являются
очень ценными при "бесполезном" гиперергическом
воспалении, но могут быть опасны при инфекциях из-за
ограничения защитной воспалительной реакции.
Подавляется аллергическая реакция. Взаимодействие
антигена с антителом не изменяется, но в ответ на
повреждающее действие этого комплекса не развивается
воспалительной реакции. Продукция антител
уменьшается под влиянием больших доз
кортикостероидов.

25. Показания к назначению кортикостероидов

Глюкокортикостероиды применяют при различных
заболеваниях кожи с выраженным воспалительным
компонентом.
Прямым показанием к назначению
глюкокортикостероидов является острая и
хроническая недостаточность надпочечников. Однако
наиболее широко их используют в качестве
противовоспалительных, противоаллегрических
и десенсибилизирующих средств. Назначают при
коллагенозах, ревматизме, воспалительных
заболеваниях кожи (экземе и др.), аллергических
состояниях (при бронхиальной астме, сенной
лихорадке), некоторых заболеваниях глаз (ириты,
кератиты). Применяют для лечения острых
лейкозов. Нередко используют при шоке.

26. Минералокортикоиды

альдостерон дезоксикортикостерона ацетат
(ДОКСА), дезоксикортикостерона
триметилацетат.

27. Минералокортикоиды

Фармакологические эффекты:
воздействуя на дистальные отделы
нефрона, минералокортикоиды повышают
обратное всасывание ионов натрия и
изоосмотических количеств воды.
Одновременно повышается секреция ионов
калия.
Показаниями для назначения являются:
Болезнь Аддисона и временное понижение
функции коры надпочечников, миастения,
астения, общая мышечная слабость,
гипохлоремия и др

28. Антигормональные препараты

I.
Антагонисты
кортикостероидов
a)
Хлодитан
Антагонисты минералокортикоидов
метирапон
спиронолактон (избирательно
устраняющим эффекты
минералокортикоидов)
II.
a)
b)

29. Женские половые гормоны и их синтетические аналоги, антигормональные средства

Эстрогенные препараты стероидного строения:
Эстрон, эстрадиола дипропионат, метилэстрадиол,
этинилэстрадиол.
Эстрогенные препрараты нестероидной структуры:
Синестрол, диэтилстильбэстрол, диместрол, окэстрол,
сигетин
Антиэстрогенные препараты:
Кломифенцитрат, тамоксифен, торемифен
Гормоны желтого тела (гестагены, прогестины и их
аналоги)
Прогестерон, оксипрогестерона капронат, прегнин
Комбинированные прогестино-эстрогенные препараты пероральные контрацептивы:
Бисекурин, ригевирон, ноновлон, овидон.

30. Препараты мужских половых гормонов (андрогены), их синтетические аналоги и антигормональные средства

Мужские половые гормоны:
тестостерона пропионат, тестенат,
метилтестостерон, раствор
«Тетрастерон» в масле для иньекций ;
Препараты с антиандрогенной
активностью: пермиксон, андрокур,
диане-35 ;
Анаболические стероиды:
метандростенолон, феноболин,
ретаболил, силаболил