Особенности обмена веществ у детей. Семиотика нарушений

1. Особенности обмена веществ у детей. Семиотика нарушений.

2. План лекции:

• Водно-электролитный баланс.
• Белковый обмен, белково-калорийная
недостаточность.
• Углеводный обмен.
• Жировой обмен.
• Терморегуляция и ее нарушения.

3.

Обмен веществ и энергии
Это совокупность процессов превращения веществ
и энергии, происходящих в живых организмах, и
обмен веществами и энергией между
организмом и окружающей средой.
У детей, в отличие от взрослых, значительная часть
энергии расходуется на рост и пластические
процессы, которые наиболее велики у
новорожденных и детей первых трех лет жизни.

4.

Детскому организму характерно:
Высокая напряженность энергетических и
окислительных процессов.
Интенсивный основной обмен во всех
возрастных группах.
Значительный расход энергии на процессы
ассимиляции и роста.
Несовершенство регуляции обмена веществ,
что определяет его нестабильность и легкое
развитие нарушений.
Своеобразие каждого из основных видов
обмена - белкового, углеводного и жирового.

5. Основной обмен у детей

• Основной обмен веществ у детей меняется в
зависимости от возраста ребенка и типа
питания.
• У грудного ребенка и в первые годы жизни
наблюдается максимальная интенсивность
обмена веществ и энергии, а затем отмечается
некоторое снижение показателей основного
обмена.
• По сравнению с первыми днями жизни, к
полутора годам обмен веществ увеличивается
более чем вдвое.

6. ОСОБЕННОСТИ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ

• Особенности водно-солевого обмена у
детей.
• Роль электролитов в поддержании
гомеостаза.
• Причины дегидратации у детей раннего
возраста.
• Виды дегидратации.

7. Вода в организме ребенка составляет:

• У новорожденных - 75% общей массы тела
• С возрастом оно постепенно уменьшается и составляет
в период завершения роста 65%
• В организме вода распределена между несколькими
жидкостными секторами.
• В клетках (внутриклеточном пространстве) находится
60% ее общего количества
• Внеклеточная вода в межклеточном пространстве и
плазме крови, а так же в составе так называемой
трансцеллюлярной жидкости (в спинномозговом
канале, камерах глаза, желудочно-кишечном тракте,
экзокринных железах, почечных канальцах и мочевых
протоках).

8. Водный баланс

Поступает вода в организм ребенка с
пищей и питьем, а также образуется при
окислении жиров.
Выводится вода через:
• Почки
• Испарения с потом
Регуляция водного и ионного обмена
осуществляется комплексом нейроэндокринных
реакций, направленных на поддержание
постоянства объема и осмотического давления
внеклеточного сектора и, прежде всего плазмы
крови.

9. Гомеостаз

— это совокупность физико-химических
констант, характеризующих внутреннюю
среду организма и прежде всего постоянство
обмена и качественного состава жидкостей
человеческого организма.

10. Депо жидкости в организме

В организме человека имеются три депо жидкости:
1) сосудистое русло с объемом циркулирующей
крови
2) межклеточное пространство с определенным
количеством межклеточной, или
интерстициальной, жидкости
Примечание: Плазма крови и интерстициальная
жидкость вместе образуют депо так называемой
внеклеточной, или экстрацеллюлярной, жидкости.
3) внутриклеточная, или интрацеллюлярная,
жидкость.

11. Электролиты плазмы

• Катионы натрия - 137 до 145 ммоль/л и мало
изменяется с возрастом ребенка. Натрий
определяет величину осмотического давления
плазмы крови.
• Анионы хлора - 92—107 ммоль/л также
определяют осмотическое давление
внеклеточной жидкости.
• Кальций - 5 ммоль/л плазмы
• Бикарбонат натрия - рН крови 7,35—7,45.
Электролиты цитоплазмы клеток
• Калий - 120—140 ммоль/л калия в клетках.
• Фосфат-ионы

12. Функции внеклеточной жидкости

Функции внеклеточной жидкости
многообразны и важны:
• внеклеточная жидкость обеспечивает
метаболизм клетки, доставляя к последней
необходимые для этого элементы и унося в
венозную систему продукты катаболизма
• как буфер охраняет клетку от гидро-ионной
агрессии
• в определенной степени поддерживает
постоянство состава плазмы и стабилизирует
кровообращение.

13. Функции внутриклеточной жидкости

Формирование цитоплазмы,
внутренней среды клетки.
• Поддержание постоянства объема
и ионной структуры жидких сред
организма осуществляется при
участий безусловных нервнорефлекторных и эндокринных
механизмов, среди которых
важное значение имеют системы
регуляции осмотического
давления (осморегуляция) и
система регуляции объема
жидкостей тела
(волюморегуляция).
• В функциональном
отношении обе
системы тесно связаны
между собой,
представляют единое
целое.

14. СЕМИОТИКА ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ

• Все нарушения водного обмена можно
объединить в две формы:
• гипергидратация, характеризующаяся
избыточным содержанием жидкости в
организме;
• дегидратация (или обезвоживание),
заключающаяся в уменьшении общего
объема жидкости.

15. Дети предрасположены к потере жидкости (воды) в связи с:

1. Незрелостью нейрогуморальных и почечных
механизмов его регуляции;
2. Интенсивным ростом ребенка и напряженностью
процессов водно-электролитного обмена
3. Наличием большого количества внеклеточной
жидкости (45—50% массы тела у новорожденного,
26% — у ребенка одного года и 15—17%—у взрослых).
4. Чем меньше возраст ребенка, тем больше
относительная поверхность его тела и выше суточный
обмен воды.

16. Дети предрасположены к потере жидкости (воды)

Потребность детского организма в воде
значительно выше, чем у взрослого. Грудному
ребенку на 1 кг массы тела в сутки требуется в
3—4 раза больше воды, чем взрослому.
Внеклеточная жидкость почти не
связана мукопротеинами соединительной
ткани, как у взрослых, ее объем может
быстро меняется.
У детей раннего возраста нет чувства
жажды.

17. Дети предрасположены к потере жидкости (воды) в связи с:

Значительная потеря воды у детей
возможна при дыхании и испарении с
поверхности кожи.
Особенно легко возникает дефицит воды в
организме ребенка при заболеваниях желудка и
кишечника (при острых гастроэнтеритах).
В обычных условиях у детей большое
количество жидкости выделяется в желудочнокишечный тракт с пищеварительными соками
(слюной, желудочным, панкреатическим и
кишечным секретами).

18. Основными причинами развития синдрома дегидратации являются:

1) дефицит поступления воды
(невозможность есть и пить, дефекты ухода и
лечения),
2) патологические потери (рвота, понос,
избыточное потоотделение при лихорадке,
испарение воды при учащенном дыхании,
учащенный диурез при диабете,
кровотечение).
3) сочетание причин.

19.

• При рвоте происходит значительная потеря
воды с желудочным соком и содержимым
верхних отделов тонкого кишечника. Вместе с
рвотой также теряются соли натрия, калия, и
особенно значительно ионы хлора (соляная
кислота).
• При поносах происходит потеря
гипотонической жидкости вследствие
увеличения секреции кишечного сока со
значительными потерями воды и ионов калия,
натрия, магния, бикарбоната.

20.

• Обезвоживание организма при септических
состояниях (заболеваниях) происходит
вследствие недостаточного поступления
жидкости (резкое снижение аппетита, отказ
от питья), патологических неощутимых
потерь воды в результате лихорадки,
одышки, рвоты.

21. Дегидратация - запавший большой родничок черепа, - запавшие «ввалившиеся глаза», - сухой язык, - потеря тургора кожи и потеря массы тела - реб

Дегидратация
- запавший большой родничок
черепа,
- запавшие «ввалившиеся глаза»,
- сухой язык,
- потеря тургора кожи и потеря
массы тела
- ребенок вялый, неактивный

22. Дегидратация

• Изонатриемическая (изотоническая плазма),
гипернатриемическая (гипертоническая плазма) и
гипонатриемическая (гипотоническая плазма) в
соответствии с уровнем содержания Na+ иона в
сыворотке (плазме).
• Регидратация – это строго обоснованное введение
в организм ребенка с обезвоживанием воды и
электролитов. Жидкости могут вводиться ребенку
внутрь (через рот) и внутривенно (внутрикостно в
экстренных случаях).

23. Б е л к и

Белки
Это одни из основных и жизненно важных
продуктов в организме ребенка. Для его
нормального роста необходим белок, который
невозможно заменить ни жирами, ни углеводами.
Биологическая ценность белков определяется
их аминокислотным составом и способностью к
гидролизу
под
влиянием
ферментов
пищеварительного тракта.
Незаменимые для детей аминокислоты:
валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин,
треонин, триптофан, фенилаланин,
аргинин и гистидин.

24.

Белки синтезируются из аминокислот, которые
поступают в организм с продуктами питания.
В организме нарушается синтез белков, если
незаменимые аминокислоты не поступают с пищей.
При отсутствии заменимых аминокислот в пище
они могут синтезироваться из незаменимых.
Например, отсутствие лизина в пище приводит к
задержке роста, истощении мышечной системы,
недостаток валина - расстройствам равновесия у
ребенка.

25.

Суточная потребность белка на 1 кг веса у ребенка:
1 год -- 4,8 г
1-3 года -- 4-4,5 г
6-10 лет -- 2,5-3 г
12 и более -- 2,5 г
взрослые -- 1,5-1,8 г
О количестве поступивших в организм и
разрушенных в нем белков судят по величине азотистого
баланса, то есть соотношению количеств азота, которое
поступает в организм с пищей и выводимого из
организма с мочой, потом и другими выделениями.
Чем моложе организм, тем выше положительный
баланс и способность задерживать азот пищи.

26.

40% потребности в аминокислотах должны
покрываться за счет незаменимых аминокислот.
Особое значение для детского организма имеет
соотношение некоторых аминокислот. В период
роста
наиболее
благоприятным
является
соотношение:
триптофан : лизин : (метионин + цистеин) = 1 : 3 : 3
Дети нуждаются больше, чем взрослые, в
белке животного происхождения.
Как недостаточное, так и избыточное
потребление
белка
в
питании
детей
неблагоприятно сказывается на их росте и
психомоторном развитии.

27. БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

• Клинические результаты у детей с
хроническим недостаточным питанием
обычно включают низкий рост, плохая
прибавка в весе или дефицит массы и
подкожно-жировой клетчатки.
• А также: сниженную физическую
активность, умственную апатию,
задержку психомоторное и умственного
развития.

28. Квашиоркор

Тяжелая белково-энергетическая недостаточность

29. Алиментарный маразм

• Маразм – с
греческого
истощение, угасание.
Это форма белковоэнергетической
недостаточности, как
правило у детей до 1
года жизни.

30. Фенилкетонурия нарушен синтез фенилаланина в тирозин

31. Гомоцистинемия Гомоцистеин является промежуточным продуктом распада метионина и в норме не содержится в плазме и моче

32. Углеводный обмен

• У детей имеется физиологическая тенденция к
кетозу, в возникновении которого могут играть роль
незначительные запасы гликогена. Содержание
воды в тканях ребенка высокое и составляет у
грудных детей 3/4 веса и с возрастом уменьшается.
• К периоду полового созревания расход энергии на
основной обмен уменьшается на 300 ккал/куб.м.
При этом у мальчиков энергетические затраты на
основной обмен в пересчете на один килограмм
веса выше, чем у девочек. С ростом увеличиваются
расходы энергии на мышечную деятельность.

33.

Основная роль углеводов
Углеводы – основной источник энергии.
Углеводы поступают в организм в виде сложных
полисахаридов - крахмала, дисахаридов и
моносахаридов.
Пластический материал, углеводы входят в
состав основного вещества соединительной ткани в
виде мукополисахаридов, образуя мембраны
клеток.

34.

Обмен углеводов
Углеводы в организме находятся в свободном
состоянии и в связи с белками, жирами в виде
гликопротеинов, гликозаминогликанов
(мукополисахаридов).
Значительная роль принадлежит углеводам в
биосинтезе нуклеиновых кислот, формировании
специфичности групп крови, иммунологических
процессах и другое

35.

Нарушенное поступление углеводов с
пищей:
Недостаточное количество углеводов в рационе
ребенка приводит к нарушениям усвояемости
отдельных пищевых ингредиентов, ухудшаются
процессы пищеварения.
При избыточном употреблении углеводов
происходит усиленное образование жира,
который откладывается в подкожной клетчатке.
При повышенном количестве углеводов
снижается сопротивляемость ребенка к
инфекционным агентам, появляется возможность
развития сахарного диабета.

36.

Дисахаридазная
недостаточность у детей
- непереносимость лактозы (лактазная
недостаточность)
Клинические симптомы:
- метеоризм
- водянистый стул с
кислым запахом
- развитие гипотрофии

37.

Целиакия
Глютеновая энтеропатия - врождённое
заболевание, обусловленное недостаточностью
ферментов, расщепляющих глютен белок злаковых
до аминокислот.
Заболевание проявляется чаще
с момента введения каш
манной и овсяной. У ребенка
отмечается:
обильный пенистый стул,
анорексия, рвота, симптомы
дегидратации, картина
ложного асцита. Развивается
тяжёлая дистрофия.

38. Галактоземия нарушено превращение галактозы в глюкозу

39.

Ж и р ы - липиды
Жиры - сложные органические соединения, отличаются друг от
друга по строению и функциональной значимости.
В организме содержатся простые жиры – триглицериды или
нейтральные жиры, а также их производные жирные кислоты,
стерины (холестерин), стероиды, витаминами Е, D, К.
Сложные липиды - фосфолипиды, цереброзиды, сфингомиелин.
Функции жиров:
- Энергетическая
- Строительная. Липиды входят в состав клеток
различных тканей
головного мозга, половых желез и других органов.
- Опорная
- Защитная

40.

Процессы липогенеза и липолиза у детей
1) В детском возрасте синтез жиров идет
наиболее интенсивно.
2) Жиры, образовавшиеся из углеводов,
уступают качеству пищевых жиров, так как не
содержат незаменимых жирных кислот –
линолевой, линоленовой и арахидоновой.
3) В условиях недостатка углеводов
расщепление жиров сопровождается
образованием избыточного количества
кетоновых тел, так как полное сгорание жира
возможно только в присутствии углеводов.

41. Жирные кислоты

• Полиненасыщенные жирные кислоты. Ценность
растительных жиров обусловлена содержанием в них
фосфатидов (лецитина), оказывающих большое влияние на
деятельность печени, состояние нервной ткани. Лецитином
богаты также гречневая крупа, зеленый горошек, яйца,
молочные продукты. Источник ПНЖК растительные масла —
подсолнечное, кукурузное, хлопковое.
• Насыщенные жирные кислоты.
Это жиры животного происхождения, поступающие в
организм из масла, яиц мясных и молочных продуктов. Их
избыток приводит к накоплению лишнего веса, но
необходим для всасывания жирорастворимых витаминов.

42.

Недостаток жира в рационе ребенка
отрицательно сказывается на его росте и
развитии, приводит к снижению защитных сил,
развитию нарушений со стороны кожи и
слизистых оболочек.

43.

Избыток жира
Ухудшает процессы
пищеварения из-за
угнетения деятельности
пищеварительных желез,
снижается
сопротивляемость
организма,
нарушается усвоение
белка.

44.

Липидозы
Большая группа наследственных или
приобретенных нарушений липидного
обмена, в основе патогенеза которых
лежит накопление (наследуемая
патология, обусловленная
ферментативными нарушениями в
метаболизме липидов).

45. Болезнь Нимана-Пика болезнь накопления сфингомиелина

Кожные покровы сероватожелтого оттенка,
гепатоспленомегалия,
ребенок отстает в
психическом развитии

46. Болезнь Гоше характеризуется избыточным отложением аномальных цереброзидов

Неврологические
симптомы:
• косоглазие,
спастические
параличи,
• атаксия,
• судороги

47.

Витамины
Витамины - биологически активные
органические соединения разнообразной
химической природы.
Оказывают существенное влияние на
реактивность и метаболические процессы
растущего организма ребенка в
незначительных количествах (миллиграммах).
Потребность ребенка в большинстве
витаминов повышенная в связи с
напряженностью метаболизма.

48. Функции витаминов

• Способствуют нормальному протеканию
процессов обмена веществ.
• Входят в состав многих ферментов и
коферментов организма.
• Влияют на закладку органов и систем, рост
и развитие ребенка, деятельность органов
кроветворения, состояние нервной
системы, состояние иммунитета и многое
другое.

49. Классификация витаминов по их участию в физиологических функциях организма:

• Участвуют в энергетическом и углеводном
обмене веществ. Эта группа представлена
витамины группы В, пантотеновой, фолиевой
кислотами, витамином PP, биотином.
• Обладают антиоксидантной активностью,
противодействоуют повреждающим действиям
свободных радикалов. Это витамин С
(аскорбиновая кислота), витамин Е,
каратиноиды (витамин А).
• Предшественники гормонов — прогормоны.

50. Витамины исходя из растворимости делят на группы:

1) Жирорастворимые - А, D, Е, К.
2) Водорастворимые - С, Р, В и др.
3) Витаминоподобные соединения биофлавоноиды, холин, инозит, липоевая
кислота и другие.

51. Растворимые в воде витамины

Витамин В1 (антиневритный).
Витамин В2 (рибофлавин)
Витамин PP (антипеллагрический)
Витамин В6 (антидермитный)
Пантотен (антидерматитный фактор)
Биотин (витамин Н, фактор роста для
грибков, дрожжей и бактерий,
антисеборейный)
• Инозит

52. Растворимые в воде витамины

• Пара-аминобензойная кислота (фактор роста
бактерий и фактор пигментации)
• Фолиевая кислота (антианемический витамин,
витамин роста для цыплят и бактерий)
• Витамин В12 (антианемический витамин)
• Витамин В15 (пангамовая кислота)
• Витамин С (антискорбутный)
• Витамин Р (витамин проницаемости)

53. Растворимые в жирах витамины

Витамин A (антиксерофталический)
Витамин D (антирахитический)
Витамин E (витамин размножения)
Витамин K (антигеморрагический)

54. Симптомы авитаминоза

раздражительность, утомляемость
нарушение мыслительных процессов
снижение аппетита
нарушение сна (бессонница или сонливость)
нарушение зрения
фурункулы, ячмени, угревая сыпь, трещины в углу рта и
на губах
• кровоточивость дёсен и подкожные кровоизлияния,
связанные с повышенной ломкостью капилляров
• частые инфекционные болезни, связанные со
снижением иммунитета
Особенно опасен авитаминоз для растущего
организма — детей и подростков!

55. Цинга – дефицит витамина С

Общая слабость
Кровоточивость десен,
Нарушение структуры хрящевой и
костной ткани.

56. Пеллагра – дефицит витамина В, никотиновой кислоты

• Дерматит на открытых участках кожного
покрова (лицо, шея, тыл кистей).

57. Бери-бери - дефицит витамина В

Снижение физической и
психической
устойчивость ребенка,
Мышечная слабость,
Снижена
перистальтика
кишечника - запоры,
Полиневрит.

58. Рахит – дефицит витамина D

59. Последствия рахита, перенесенного в раннем детстве

60. Геморрагический синдром – дефицит витамина K

61.

Цинк входит в состав ряда металлоферментов (около 40 ферментов содержат
цинк). Специфический белок, связывающий цинк, — цинктионеин. При
рождении концентрация цинка не отличается от его уровня у взрослых.
Содержание цинка у плода резко увеличивается в последние 2 мес.
беременности. У недоношенных детей может выявляться дефицит цинка.
Потребность в нем - 0,003 г/сут.
Кобальт накапливается в железистых органах, лимфатических узлах. В крови
человека кобальт находится, главным образом, в форме витамина В|2Марганец необходим для нормального роста ребенка. Дефицит марганца
может вести к нарушению синтеза гли-козаминогликанов хрящевой ткани и
соответственно к задержке роста. Особенности обмена марганца у новорожденных не изучены.
Йод в крови циркулирует в виде неорганического йода и производных
йодтирозина. Содержание йода отражает количество циркулирующих
гормонов щитовидной железы. Количество йода резко повышается в период
беременности.
Содержание и роль других микроэлементов у плода и новорожденного
изучены недостаточно.

62.

2 (рибофлавин) - принимает участие в процессах роста.
Влияет на рост и развитие детского организма. При недостаточности
рибофлавина появляется сухость губ, вертикальные трещины на
губах, трещины в углу рта, выпадение волос, развиваетсят
коньюктивит. Основные источники - яйца, сыр, молоко, мясо, а
также бобовые культуры.
В3 (Никотиновая кислота, РР) - участвует в клеточном дыхании,
белковом обмене, нормализации работы печени и поджелудочной
железы. Источники - мясо птицы, говядина, телятина, печень,
дрожжи.
В6 (пиридоксин) - обеспечивает нормальное усвоение белков и
жиров, играет роль в азотистом обмене.Недостаточность вызывает у
детей задержку роста, желудочно-кишечныерасстройства,
малокровие, повышенную возбудимость. У беременных -стоматит,
воспаление кожи лица, бессоницу.Содержится в многих продуктах
растительного и животного происхождения.В организме
пиридоксин в достаточном количестве образуется кишечными
бактериями.

63.

В5 (Пантотеновая кислота) - влияет на нервную систему и норма лизует фю надпочечников и щитовидной железы. Распространена во всех
продуктах. Клинических признаков недостаточности в организме не
установлено. Потребность в ней удовлетворяется при обычном
питании.
В9 (Фолиевая к-та) - участвует в обмене и синтезе аминокислот,
а также в синтезе нуклеиновых кислот. Оказывает стимулирующее
влияние а кроветворную ф-ю костного мозга, способствует лучшему
усвоению витамина В12.
При недостатке развивается тяжелая анемия, желудочно-кишечные
расстр ойства( отсутствие соляной кислоты в желудочном
соке).Источники фолиевой кислоты - печень, почки, зеленые
листья.Микроорганизмы кишечника синтезируют ее в достаточном
количестве.
В12 (Цианкобаламин) - вещество с высокой биологической
активностью. Недостаточность витамина В12 обычно развивается при
нарушении его всасывания и проявляется тяжелыми формами анемии.
Основной источник - продукты животного происхождения, особенно
печень.Частично синтезируется микроорганизмами кишечника.

64.

Жирорастворимые витамины
- Витамин А (Ретинол) - участвует в образовании зрительных
пигментов,обеспечивает нормальный рост организма.
Недостаточность проявляется бледностью и сухостью кожных
покровов, шелушений, образование угрей, ломкость ногтей.
Основной признак недостаточности - светобоязнь. Содержится
провитамин А в зеленых листьях растений, печени животных,
рыбьем жире.
- Витамин D (калциферрол) - оказывает влияние на минеральный
обмен веществ и костеобразование. Особенно необходим в раннем
возрасте, когда идет интенсивный рост и окостенение скелета.
Недостаточность приводит к развитию рахита.Содержится только в
продуктах животного происхождения. Особенно богаты им жир
печени рыб. Остальные продукты бедны им. В организме
образуется из холестерина под действием ультрафиолетового
облучения.Из кожи витамин D переносится в другие органы и
концентрируетсяв основном в печени и плазме крови.

65.

- Витамин Е (Токоферролы) - группа состоящая из 7 витаминов
различных по биологическому действию. Они стимулируют
мышечную деятельность и ф-ю половых желез, способствуют к
некоплению во внутренних органах всех жирорастворимых
витаминов, особенно ретинола.
Сдержатся в растительных маслах (особенно в подсолнечном
масле).
- Витамин К (Филлохноны) - важнейший фактор свертывания крови.
Недостаточность вызывает кровотечения из различных органов
(носа, десен, жкт и др.) Содержится в зеленых листьях салата,
капусты и шпината.

66.

Энергетическая ценность различных пищевых продуктов
Калорийность - это количество энергии, полученной человеком в результате
поглощения того или иного продукта. Количество калорий, необходимых человеку,
зависит от выполняемой работы, физической активности, пола, возраста,
географической широты (холодный или жаркий климат). Как и любое топливо,
пищевые продукты, сгорая в топке организма, выделяют энергию. Следовательно,
пища имеет определенную энергетическую ценность, которую можно измерить
(например, в килокалориях или джоулях). Поэтому другое название энергетической
ценности пищевых продуктов - калорийность. Каждый из нас не раз видел на
фабричных упаковках купленных в магазине продуктов цифру, которая соответствует
энергетической ценности 100 г данного продукта. Любой может подсчитать, сколько
энергии получит его организм после употребления определенного количества
продукта.
Из физиологии известно, что общий расход энергии у человека складывается из трех
величин: основной обмен (расход энергии на химические процессы обмена веществ
внутри организма), затраты энергии на потребление и переваривание пищи и затраты
энергии при различных видах деятельности. Подобно тому, как подсчитана
энергетическая ценность любого продукта питания, с помощью специальных методов
определены энергозатраты практически любого вида деятельности человека. Чтобы
подсчитать величину энергозатрат, необходимо знать массу тела в килограммах,
зарегистрировать продолжительность в минутах все виды деятельности за день
(включая сон, потребление пищи и отдых) и установить по соответствующим
таблицам энергетическую стоимость того или иного вида деятельности.

67.

В каких же количествах должны поступать в организм питательные
вещества?
До недавнего времени считалось, что за сутки человек должен
получать 1-1,5 грамм белка на 1 кг веса тела. При тяжёлых
физических нагрузках и занятиях спортом это количество может
быть увеличено до 2 грамм на 1 кг массы тела. Причём имеет
значение качество белка. Например, если принять биологическую
ценность белков молока за 100 единиц, то биологическая
ценность белков мяса выразится 104 единицами, рыбы - 95, гороха
- 56, пшеничного хлеба - 40 единиц. Дело в том, что растительный
белок содержит мало незаменимых аминокислот. К тому же
клетчатка растений как бы защищает свой белок от переваривания
и он всасывается в кишечнике несколько хуже. Таким образом,
животный белок является более качественным. Кроме белка
энергию дают жиры и углеводы. Поскольку животные жиры не
очень полезны организму, то их потребление следует свести к
минимуму. Оставшийся объём энергии лучше покрывать за счёт
углеводов и растительных жиров.

68.

Детский организм отличается от взрослого бурным ростом и развитием,
формированием и становлением структуры многих органов и систем,
совершенствованием их функций, развитием и усложнением высшей
нервной деятельности. Все это требует поступления в организм
достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных веществ
и витаминов.
Говоря о питании детей дошкольного возраста, следует, прежде всего,
остановиться на особенностях этого возрастного периода.
Детям дошкольного возраста свойственны высокая двигательная
активность, сопровождающаяся большой тратой энергии, усиленные
процессы обмена веществ, совершенствование и дифференцировка
интеллектуальной деятельности, формирование речи, развитие
эмоциональной сферы.
В дошкольном возрасте начинается самое тесное общение ребенка с
окружающим его миром, и прежде всего со сверстниками. Это повышает
возможность передачи ряда инфекционных агентов, что вызывает
необходимость обеспечить детский организм высокой устойчивостью и
хорошей сопротивляемостью инфекционным заболеваниям.
В детском возрасте формируется пищевой стереотип, закладываются
типологические особенности метаболизма взрослого человека.

69.

Заключение
Обмен веществ и энергии — совокупность процессов превращения веществ и
энергии, происходящих в живых организмах, и обмен веществами и энергией
между организмом и окружающей средой.
Обмен веществ и энергии является основой жизнедеятельности организмов и
принадлежит к числу важнейших специфических признаков живой материи,
отличающих живое от неживого. В обмене веществ, или метаболизме,
обеспеченном сложнейшей регуляцией на разных уровнях, участвует множество
ферментных систем. В процессе обмена поступившие в организм вещества
превращаются в собственные вещества тканей и в конечные продукты,
выводящиеся из организма. При этих превращениях освобождается и
поглощается энергия.
Основные этапы обмена веществ у детей с момента рождения до формирования
взрослого организма имеет ряд своих особенностей. При этом меняются
количественные характеристики, происходит качественная перестройка
обменных процессов. У детей, в отличие от взрослых, значительная часть энергии
расходуется на рост и пластические процессы, которые наиболее велики у
новорожденных и детей раннего возраста.

70.

Энергетические и окислительные процессы в детском организме идут
более напряженно, о чем свидетельствуют показатели основного обмена,
величина которого зависит от возраста и конституции человека,
интенсивности роста и других факторов. У детей во все возрастные
периоды основной обмен выше, чем у взрослых. Значительное количество
энергии расходуется на процессы ассимиляции и роста. У детей также
отмечается несовершенство регуляции, что определяет нестабильность, и
легко наступает нарушение обмена веществ. Наряду с указанными
особенностями в детском возрасте отмечается своеобразие каждого из
основных видов обмена – белкового, углеводного, жирового.