Созависимость. Что это такое?

1.

ФГБОУ ВО
«Пермский государственный медицинский
университет имени академика Е.А. Вагнера»
Министерства здравоохранения Российской
Федерации
СНО психиатрии, наркологии и психологии
СОЗАВИСИМОСТЬ
Доклад подготовила
Студентка ЛД 18-09
Седегова Яна Владимировна
ПЕРМЬ, 2021

2.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Созависимость (межличностная
зависимость) – это патологическая форма
взаимоотношений, характеризующаяся
глубокой поглощенностью и всесторонней
вовлеченностью в жизнь другого человека,
чаще всего зависимого от алкоголя,
наркотиков, азартных игр. Проявляется
эмоциональными и поведенческими
отклонениями, нарушениями социальной
адаптации.

3.

ИСТОРИЯ
Термин «созависимость» означает «совместная зависимость». Впервые он был употреблен
в медицине и психологии в конце 1970-х годов, когда начали исследоваться причины
высокого уровня рецидивов у пациентов с химической зависимостью. Алкоголики и
наркоманы, возвращаясь после терапии и реабилитации в семью, возобновляли пагубные
привычки. Изучение взаимоотношений между близкими родственниками и пациентом
выявило феномен созависимости как устойчивой системы установок, стимулов и реакций,
поддерживающих употребление наркотиков и алкоголя. Среди близких родственников
аддиктивных пациентов распространенность составляет до 80-98%. Созависимыми чаще
становятся женщины.

4.

КЛАССИФИКАЦИЯ Р.БОРНШТЕЙНА
В работах Р. Борнштейна и его коллег
явление межличностной зависимости
рассматривается, как сложное и
многоплановое нарушение, в связи, с чем
исследователи разграничивают зависимость
как нормативное явление, чрезмерную
зависимость и деструктивное отделение,
вызывающие личностные нарушения.

5.

СТРУКТУРА СОЗАВИСИМОСТИ
Состоит из 4 компонентов :
1) когнитивный включает в себя отношение личности к себе, как убеждение в собственной
беспомощности и слабости
2) эмоциональный компонент - страх одиночества, эмоциональную сверхблизость, и тревогу, связанную
с «эмоциональной холодностью» значимого лица
3) мотивационный компонент включает в себя выраженную потребность в поддержке и руководстве
значимого лица
4) поведенческий компонент заключается в поисках помощи, одобрения со стороны значимой личности в
процессе межличностного взаимодействия, а так же в тенденции игнорирования потребностей
собственного «Я» и предпочтение удовлетворения потребностей значимого другого.
Из этого следует, что межличностная зависимость затрагивает важные характеристики личности,
воздействуя на её внутреннею структуру

6.

ЭТИОЛОГИЯ СОЗАВИСИМОСТИ
Факторы развития созависимого поведения носят
социально-психологический характер. Основным
условием его формирования считается наличие
близкого родственника, друга, возлюбленного с
патологической аддикцией – наркоманией,
алкоголизмом, игроманией, трудоголизмом,
ипохондрией, зависимостью от секса или еды.
Факторами повышенного риска являются:
• Близкие отношения с зависимым
• Опыт зависимости
• Деструктивные условия воспитания

7.

ПАТОГЕНЕЗ
Патогенетической основой созависимости являются непродуктивные способы адаптации к
отношениям с патологически измененной личностью. Изначально «спаситель» обладает некоторой
неуверенностью в себе, страдает от заниженной самооценки и боязни одиночества, нуждается в
одобрении. Через заботу о более уязвимом, несамостоятельном человеке компенсируются
собственные недостатки. Социальным механизмом, поддерживающим созависимость, является
культивирование жертвенности, самоотдачи, бескорыстной помощи ближнему. Элементы такого
поведения внедряются в школе, религиозных организациях, средствами массовой информации.

8.

СИМПТОМЫ СОЗАВИСИМОСТИ
У созависимых людей выявляются деструктивные представления о взаимоотношениях, эмоциональные и
поведенческие расстройства. На ментальном уровне доминируют шаблонные убеждения и установки: близким
нужно помогать, нельзя бросать друга в беде, слово может излечить, настоящая любовь все стерпит. Они не
соответствуют реальности – не учитывают патологические механизмы, являющиеся основой алкогольной,
наркотической и других зависимостей. Происходит подмена эффективной помощи чрезмерным сочувствием,
жалостью, заботой, повседневным уходом – отношением, которое удобно больному (зависимому) и
препятствует его выздоровлению.
Созависимым свойственно отрицание патологической привязанности, преуменьшение проблем. Поведением
часто движет боязнь одиночества, осуждения окружающих, страх за жизнь больного, отсутствие собственных
ориентиров в жизни. Поэтому такие люди все время находятся рядом, сопровождают на прогулках, походах к
врачу, выбирают одежду, готовят еду – организуют быт согласно потребностям партнера, пренебрегая
собственным комфортом и желаниями. У созависимого человека снижена социальная ответственность, все
проблемы объясняются заболеванием аддикта. Созависимые интерпретируют свое поведение положительно,
как способность любить человека со всеми его недостатками и слабостями. Такие отношения могут длиться
годами, не делая участников счастливыми.

9.

СИМПТОМЫ СОЗАВИСИМОСТИ
они ощущают свою зависимость от окружающих;
им присуща низкая самооценка;
потребность в одобрении и помощи со стороны других людей;
неспособны изменить либо прекратить деструктивные отношения из-за страха одиночества
и беспомощности;
нет четких психологических границ;
ощущают себя жертвой и мучеником;
им необходимо одобрение и похвала других для хорошего самочувствия;
он старается делать все возможное, чтобы угодить другим;
не умеет заботиться о себе;
идеализирует людей, а затем разочаровывается, когда вымышленный образ не соответствует
реальному поведению человека;
зависимый человек думает, что его никто не любит, не ценит;
боится быть отвергнутым

10.

ОСЛОЖНЕНИЯ
Продолжительная созависимость сопровождается
накоплением негативных эмоций, которые отвергаются как
неприемлемые. Раздражение, гнев, разочарование,
угнетенность и страх подавляются. Растущее напряжение в
итоге проявляется неконтролируемыми вспышками ауто- и
гетероагрессии, маскированной депресией. Созависимые
находятся в группе высокого риска по суицидальному
поведению, часто оказываются социально
дезадаптированными, так как все свое время и силы тратят
на уход за больным. Для зависимого осложнением является
усиление патологической привычки, высокая вероятность
рецидива после курса лечения.

11.

ДИАГНОСТИКА
Проблема созависимости обычно обнаруживается в
процессе
лечения,
реабилитации
людей
с
алкоголизмом и наркоманией. Основным методом
является клинико-анамнестический, дополнительно
проводится
психологическое
обследование.
Комплексная диагностика включает:
• Беседу
• Опросники
• Проективные методики

12.

ЛЕЧЕНИЕ
Устранение созависимости проводится методами психотерапии, направлено на восстановление и
реконструирование личности. Основными задачами являются повышение уровня эмоциональной
чувствительности, формирование и укрепление представлений о границах Я, повышение самооценки.
Психотерапевтическая помощь реализуется в нескольких форматах:
• Индивидуальные сеансы
• Семейное консультирование
• Групповая терапия

13.

ПРОГНОЗ
Эффективность лечения во многом определяется своевременностью его начала. Созависимость
лучше поддается терапии на ранних стадиях, когда у пациента более сохранны ресурсы для
восстановления – сила воли, уверенность, понимание ценности собственной личности. Основной
профилактической мерой является правильное воспитание ребенка – формирование адекватной
самооценки, веры в свои силы, умение открыто проявлять эмоции, говорить о желаниях и
потребностях. Если в семье появляется больной с аддикцией, необходимо проконсультироваться с
врачом о правилах оказания помощи. В таких ситуациях на первый план должны выходить волевые
качества, готовность противостоять патологическому влечению, а не сочувствие и жалость.

14.

15.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!