Лихорадка, уход за лихорадящими пациентами. Температура тела и её измерение

1. Лихорадка, уход за лихорадящими пациентами. Температура тела и её измерение.

Доцент Имельгузина Гульфия Фархетдиновна

2. Терморегуляция (термо + регуляция) - совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры

тела.
Сосудистая терморегуляция осуществляется за счёт
сужения или расширения просвета кровеносных сосудов.
Физическая терморегуляция осуществляется за счёт
изменения теплоотдачи организма.
Химическая терморегуляция осуществляется за счёт
изменения теплопродукции в тканях организма.
Температура тела - величина, характеризующая
тепловое состояние организма; измеряется, главным
образом, в подмышечной ямке.
Лихорадка (febris, pyrexia) - типовая терморегуляторная
защитно-приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной
перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.

3. Термометрия (от грег. therme - теплота, + metreo - мерить, измерять) - совокупность методов и способов измерения температуры, в

т.ч. температуры тела человека.
Основной единицей измерения температуры
является градус Кельвина.
В медицинской практике в нашей стране и
большинстве других стран для термометрии
используется шкала температур Цельсия, однако
в США и Великобритании продолжают
пользоваться шкалой Фаренгейта.
Температура по Фаренгейту (tF) и температура
по Цельсию (tc) связаны зависимостью
tF =
32+ 1,8 tc.
.

4. Базальная температура (от лат. temperatura - соразмерность, нормальное состояние) - температура тела, измеренная утром после

Базальная температура (от лат. temperatura соразмерность, нормальное состояние) - температура
тела, измеренная утром после сна до приёма пищи;
используется при исследовании динамики температуры
тела.
Все методы измерения температуры делят на:
- контактные, основанные на передаче тепла прибору,
измеряющему температуру путем непосредственного
контакта;
- бесконтактные, когда передача тепла прибору
осуществляется путём излучения через промежуточную
среду, обычно через воздух

5. Приборы для измерения температуры

6. Приборы для измерения температуры

Ртутный термометр
Электронные цифровые
термометры
Инфракрасный термометр

7. Температурный лист

8. Виды лихорадок

По степени повышения температуры тела различают
лихорадку:
- субфебрильную (от 37° до 38°);
- умеренную (фебрильную) (от 38° до 39°);
- высокую (от 39° до 41°);
- чрезмерную, или гиперпиретическую (свыше 41°).
По длительности течения различают лихорадку:
- острую (продолжительностью до двух недель);
- подострую (продолжительностью до шести недель).
По видам температурных кривых выделяют следующие основные
типы лихорадки:
- постоянную;
- ремиттирующую (послабляющую);
- интермиттирующую (перемежающуюся);
- извращённую;
- гектическую (истощающую);
- неправильную;
- волнообразную.

9. Стадии лихорадки

• Первая стадия лихорадки
(stadium incrementi)
соответствующей быстрому
повышению температуры,
теплообразование преобладает
над теплоотдачей.
• Вторая стадия (stadium fastigii)
характеризуется стабилизацией
высокой температуры,
установлением равновесия между
образованием и потерей тепла.
• На третьей стадии (stadium
decrementi) происходит спад
температуры: быстрый
(критический), замедленный
(литический, ступенчатый) или
промежуточный
(кризолитический).
Изменение температуры тела (1), общей
теплоотдачи (2) и теплопродукции (3) в
зависимости от стадии лихорадки во
время приступа малярии.

10. Немедикаментозные способы снижения температуры (используются как вспомогательные):

• обильное питье;
• лёгкая одежда или её отсутствие;
• прохладный воздух в помещении (но не
холодный);
• обтирание водой или ванна немного ниже
температуры тела
(около 37 °C);
• оборачивание ног, шеи
влажными салфетками.

11. Уход за лихорадящими больными

12. Сестринская помощь при повышении температуры тела

1-ый период - подъём температуры тела
(период озноба) - теплопродукция преобладает
над теплоотдачей. Теплоотдача снижена за
счет сужения кожных кровеносных сосудов.
Сестринские вмешательства:
1) уложить в постель, создать покой;
2) согреть пациента грелками, теплым
одеялом, горячим питьём (чай или молоко с
медом, травяные сборы);
3) наблюдать за внешним состоянием
пациента, проводить термометрию,
контролировать физиологические показатели пульс, АД, ЧДД.

13.

14.

2-ой период - относительное постоянство высокой
температуры тела (период жара, стабилизация
лихорадочного состояния). Продолжительность от
нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи
расширены, теплоотдача возрастает и
уравновешивает повышенную теплопродукцию.
Прекращение дальнейшего повышения температуры
тела, её стабилизация.
1) следить за соблюдением пациентом строго
постельного режима (индивидуальный сестринский
пост);
2) для усиления теплоотдачи накрыть пациента
легкой простыней, протирать кожи раствором уксуса
или спирта, подавать пузырь со льдом,
осуществлять постановку холодного компресса;
3) смягчить губы косметическим средством;

15.

4) обеспечить витаминизированным питьём не
менее 1,5-2 литров (чай с лимоном, соки, морсы,
минеральные воды, настой шиповника);
5) кормить жидкой, полужидкой и легко усвояемой
пищей, небольшими порциями 5-6 раз в день
(диетический стол № 13);
6) контроль температуры тела, пульса, АД, ЧДД;
7) контроль физиологических отправлений
(особенно за диурезом - количество выделенной
мочи);
8) оценка поведенческой реакции.

16.

17.

3-ий период - снижение температуры тела
(период слабости, потливости). Теплопродукция
уменьшена по сравнению с теплоотдачей.
Период протекает по-разному: благоприятно и
неблагоприятно.
Благоприятный вариант - постепенное
снижение температуры тела в течение
нескольких дней. Такое падение температурной
реакции называется литическим - лизис.
Неблагоприятный вариант - отягощающий
процесс выздоровления - быстрое снижение
температуры тела в течение нескольких часов.
Такое падение температуры называется
критическим - кризис.

18.

19. Основные принципы ухода за больным при ознобе и лихорадке: Заболевания органов дыхания очень часто сопровождаются лихорадкой и

ознобом.
В этом случае необходимо согреть больного, обложить его грелками,
хорошо укутать, напоить горячим сладким крепким чаем. При
значительном повышении температуры тела на голову можно
положить пузырь со льдом.
Снижение температуры нередко сопровождается обильным
потоотделением. В таких случаях больного следует вытереть сухим
полотенцем и сменить бельё. Очень важно, чтобы он ни одной минуты
не находился в мокром белье.
Нужно следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием
больного.

20. Оксигенотерапия

21. Благодарю за внимание!