Средства, влияющие на ЦНС (Лекция №15)

1. Средства, влияющие на ЦНС

Лекция №15

2.

3. Классификация средств, влияющих на ЦНС

Психотропные средства
Нейролептики
Психостимуляторы
Транквилизаторы
Ноотропные
средства
Аналептические средства
Седативные
средства
Препараты
лития
Антидепрессанты

4. I. Психотропные средства

Психотропные средства – это лекарственные вещества, которые
влияют на психическое и эмоциональное состояние человека.
1) Нейролептики – это лекарственные вещества, которые оказывают
антипсихотическое и транквилизирующее действие.
Антипсихотическое действие выражается в способности устранять
бред и галлюцинации, транквилизирующее действие – устранять
чувство страха, тревоги и эмоционального напряжения. Кроме того
они понижают двигательную активность, температуру тела и тонус
скелетной мускулатуры. Они усиливают действие снотворных,
анальгетических средств и средств для наркоза. Оказывают
противорвотное действие.
К нейролептикам относятся такие препараты, как:
Аминазин (МНН – Хлорпромазин), Трифтазин (МНН –
Трифлуоперазин), Этапиразин (МНН – Перфеназин), Галоперидол,
Дроперидол, Оланзапин, Клозапин, Кветиапин и др.
Они применяются в психиатрической практике для лечения шизофрении
и других видов психозов. Имеют серьезные побочные эффекты и
противопоказания.

5.

2) Транквилизаторы – это лекарственные вещества, способные устранять чувство
страха, тревоги, эмоционального напряжения, агрессивности.
Они понижают двигательную активность. Обладают противосудорожным
действием. Потенцируют действие снотворных средств, алкоголя,
наркотических анальгетиков и средств для наркоза. В отличии от
нейролептиков не устраняют бред и галлюцинации и не вызывают симптомы
лекарственного паркинсонизма.
К транквилизаторам относятся такие препараты, как:
- Феназепам (МНН – Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)
- Сибазон (МНН – Диазепам)
- Тофизопам
- Мезапам (МНН – Медазепам)
- Тазепам (МНН – Оксазепам)
- Нитразепам
- Афобазол (МНН – фабомотизол) и другие.
Они противопоказаны при острых заболеваниях печени и почек, при
беременности. Нельзя назначать до работы и вовремя работы людям,
профессия которых требует быстрой физической и психической реакции. В
период лечения транквилизаторами нельзя употреблять алкоголь(происходит
усиление его действия).

6.

3) Седативные средства – это лекарственные вещества, которые оказывают
успокаивающее действие.
По сравнению с транквилизаторами их успокаивающее действие менее
выражено. Эти средства ослабляют некоторые проявления неврозов, понижают
раздражительность, нормализуют сон.
В качестве седативных средств используют:
бромиды, препараты валерианы, пустырника, пиона.
А также комбинированные препараты:
- Корвалол (МНН – Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал +
Этилбромизовалерианат)
- Валокордин (МНН – Доксиламин)
- Новопассит и др.
Препараты валерианы получают из корней и корневищ валерианы лекарственной.
Они оказывают успокаивающее действие на ЦНС и спазмолитическое действие
на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Это препараты:
Настойка валерианы
Настой корневищ с корнями валерианы
Экстракт валерианы сухой в таблетках

7.

КОРВАЛОЛ (МНН – Мяты перечной листьев масло +
Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат)
Ф. в. Флаконы 15 мл и комб. таблетки №10 №20
Применяется как успокоительное средство при раздражительности, бессонницы, при спазмах
коронарных сосудов и на ранних стадиях гипертонической болезни. Назначается внутрь по
15 – 30 капель2 – 3 раза в день. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 40
капель.

8.

4) Антидепрессанты – лекарственные средства, способствующие
устранению признаков психической депрессии, они влияют в основном на
эмоциональное состояние человека, улучшают настроение, уменьшают тоску,
апатию, чувства подавленности и безнадежности.
Препараты:
- Амитриптилин
- Азафен (МНН – пипофезин)
- Ниаламид
- Имизин (МНН – Имипрамин)
- Пиразидол (МНН – пирлиндол)
- Флуоксетин (Прозак)
- Алевал (МНН – Сертралин)
Они широко используются в психической практике для лечения психозов,
сопровождающихся симптомами депрессии.

9.

5) Препараты
лития.
Используют:
- Седалит (МНН - Лития карбонат)
При систематическом применении этот препарат
предупреждает приступы маниакального возбуждения при
некоторых психических заболеваниях.

10.

6) Психостимуляторы – это лекарственные вещества, повышающие
умственную и физическую работоспособность, снимающие усталость и
уменьшающие потребность во сне.
Психостимулирующими свойствами обладает аналептик Кофеинабензоат натрия (МНН – Кофеин). Препараты кофеина находят
широкое применение в медицинской практике. Кофеин назначают при
некоторых заболеваниях ЦНС, умственной и физической усталости,
нарушениях кровообращения и дыхания вследствие отравления
наркотическими средствами, упадке сердечной деятельности и др.
Широкое применение нашел препарат СИДНОФЕН (МНН –
Фепрозиднин). Лечение должно проводиться под врачебным
наблюдением.

11. –

7) Ноотропные средства – лекарственные вещества, улучшающие процессы
памяти и облегчающие обучение. Препараты этой группы улучшают
обменные
–
процессы в клетках мозга, поэтому их называют метаболические
психостимуляторы. Эффект ноотропных средств проявляется только в случае
их длительного использования, не менее 2–х месяцев и не сопровождается
повышением физической работоспособности.
Применяются при расстройствах памяти, возникающих после черепно-мозговых
травм и нарушениях мозгового кровообращения, а также при лечении детей,
страдающих некоторыми формами умственной отсталости и задержкой
психического развития.
Препараты:
- Пирацетам
- Ноотропил (МНН – Пирацетам)
- Аминалон (МНН - Гамма-аминомасляная кислота)
- Пантогам (МНН - гопантеновая кислота)
- Фенибут (МНН - Аминофенилмасляная кислота)
- Идебенон др.

12.

II. Аналептики
Аналептики – это лекарственные вещества, которые возбуждают
дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.
Они стимулируют жизненно важные функции организма: дыхание и
кровообращение. В больших дозах вызывают судороги.
Препараты:
- Кофеина-бензоат натрия (МНН – Кофеин)
- Кордиамин (МНН – Никетамид)
- Сульфокамфокаин (МНН - Сульфокамфорная кислота + Прокаин)
- Камфора
- Бемегрид и др.

13.

КОФЕИН БЕНЗОАТ НАТРИЯ (МНН – Кофеин)
Ф. в. таблетки 0,1 и 0,2 №10
ампулы 10% и 20% 1 и 2 мл.
По фармакологическим свойствам кофеин можно рассматривать как аналептик и как
психостимулятор. Как аналептик он стимулирует дыхание и кровообращение.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца и влияет на АД. Влияние
кофеина на АД зависит от его сходного уровня: при значительном понижении АД
кофеин его повышает, а при нормальном не изменяет его уровня. А как
психостимулятор повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает
усталость и потребность во сне.
Назначают внутрь в таблетках по 1 таб. 2-3 раза в день или вводят подкожно
по 0,25-1 мл.
Побочные эффекты: бессонница, возбуждение, сердцебиение и др.
Кофеин входит в состав многих сложных таблеток:
- «Аскофен» (МНН - Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол)
- «Кофицил» (МНН - Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол)
- «Цитрамон» (МНН - Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол) и
др., которые используются
при мигрени, головной боли и пониженном АД.

14.

КАМФОРА
Она оказывает на организм местное и общее действие. Местное действие
характеризуется раздражением ткани. При этом по принципу отвлекающего
эффекта происходит ослабление болевого эффекта. Для местного
использования предназначены следующие препараты:
- Мазь камфорная (МНН – Камфора)
- Спирт камфорный (МНН – Камфора)
- Масло камфорное (МНН – Камфора).
Они используются для растирания при суставных и мышечных болях.
Общее действие камфоры на организм выражается в стимулировании дыхания и
кровообращения. Также она усиливает работу сердца.
Общее действие оказывает препарат
РАСТВОР КАМФОРЫ МАСЛЯННЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
Ф. в. ампулы 20% 1-2 мл
Применяется как средство скорой помощи при состояниях, связанных с
угнетением дыхания и кровообращения, и для стимуляции сердечной
деятельности.
Вводят подкожно по 1, 2 и 5 мл после подогрева.
Побочные эффекты: в больших дозах может вызвать судороги, а на месте
инъекции инфильтрат.