Типичная форма (ангинозный)

1.

Заболевания сердечно-сосудистой
системы

2.

- это ишемический некроз участка сердечной мышцы

3.

Типичная форма
(ангинозный):
Внезапная резкая боль в
области сердца или за
грудиной, давящая,
сжимающая, жгучая.
иррадиирует в левое
плечо, лопатку.
Продолжительная, не
купируется
нитроглицерином.

4.

пациент возбужден, беспокоен, испытывает страх смерти.
бледность кожных покровов, холодный пот, резкая слабость,
учащение сердцебиения, понижение АД, нитевидный пульс,
глухость тонов сердца.
возможно повышение температуры (поступление в кровь
продуктов распада из очага некроза).

5.

Атипичные формы.
Астматический вариант: выраженная инспираторная одышка,
переходящая в удушье. Кашель с отделением пенистой
мокроты, обилие влажных хрипов в легких. Болевой синдром
отсутствует или выражен слабо.
Абдоминальный
(гастралгический)
вариант:
(при
диафрагмальном инфаркте миокарда) - боли в верхней части
живота и диспептические явления: тошнота, рвота, не
приносящая облегчения, икота, отрыжка воздухом, метеоризм
(вздутие живота), поносы.

6.

Аритмический вариант: различные нарушения сердечного
ритма (приступ мерцательной тахиаритмии, пароксизмальной
тахикардии или экстрасистолии). Если нарушения ритма
развиваются на фоне типичного, то это не аритмический
вариант, а осложнение болевого варианта инфаркта миокарда.
Цереброваскулярный вариант: Инфаркт миокарда с
преобладанием
симптомов
нарушения
мозгового
кровообращения (головная боль, головокружения, тошнота,
помрачение сознания, обмороки, гемипарез с преобладанием
поражения руки или ноги).

7.

Периферический вариант: гортанноглоточный (боль типа
ангины), верхнепозвоночный (боль в спине), нижнечелюстной
(боль в нижней челюсти, зубе).
Малосимптомный (бессимптомный) вариант: скудность или
отсутствие клинических проявлений (кратковременная одышка,
общая слабость, ухудшение настроения). Диагноз может быть
установлен лишь при случайном ЭКГ исследовании.

8.

Кардиогенный шок или острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Острая левожелудочковая недостаточность и отек легких.
Нарушения сердечного ритма и проводимости.
Разрыв миокарда.
Аневризма сердца.
Перикардит.
Тромбоэмболии большого круга кровообращения.

9.

Электрокардиографическое
исследование:
Лабораторные методы
исследования:
лейкоцитоз,
ускорение СОЭ
повышение
кардиоспецифических
ферментов в крови.
уровня

10.

Все больные подлежат срочной госпитализации в специализированное кардиологическое
отделение или блок интенсивной терапии.
строгий постельный режим (в последующем полусидячее положение в кровати и
постепенно расширение режима физической активности под наблюдением врача);
купирование болевого синдрома (препараты группы опиатов: промедол, морфин,
трамадол (трамал), Метод нейролептоанальгезии: одновременное введение анальгетика
фентанила и нейролептика дроперидола;
оксигенотерапия со скоростью 2-6 литра в минуту;
диета № 10 с ограничением соли и жидкости;
в
первые
3-6
часов
от
начала
(стрептокиназа, урокиназа,стрептодеказа).
заболевания
тромболитические
препараты

11.

Проведение бесед с пациентом и родственниками об
устранении факторов риска (излишний вес, соблюдение
диеты и пр.), необходимости выполнения назначений
врача
для
атеросклероза,
профилактики
развития
прогрессирования
осложнений
пациента к новым условиям жизни.
и
адаптации