Основные синдромы у детей

1. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ У ДЕТЕЙ

2. СИНДРОМЫ ДИАРЕИ И РВОТЫ

3. СИНДРОМ ДИАРЕИ

• По данным ВОЗ в мире на каждого ребенка в
возрасте до 5 лет приходится 1,3—2,3 случая
диареи в год.
• Вследствие диареи в мире ежегодно умирает
3 миллиона детей (около 80% из них в
возрасте до 2 лет).

4.

5. Острые кишечные инфекции

1. Бактериальные диареи:
• - вызываемые патогенными энтеробактериями
(дизентерия, сальмонеллез, холера, иерсиниоз);
• - вызываемые условно-патогенными
микроорганизмами (клебсиеллой, протеем,
клостридиями, синегнойной палочкой и др.).
2. Вирусные диареи:
• вызываются энтеровирусами, ротавирусами,
аденовирусами и др.

6. Понос и рвота являются способами защиты организма!

С их помощью организм избавляется от
токсинов. Поэтому не нужно всеми силами
пытаться их подавить, мы только помогаем
организму восполнять потерю жидкости.

7. Отличие от взрослых

У детей чаще отмечаются тяжелые формы
кишечных инфекций, так как у них быстрее
наступает обезвоживание, в результате потери
воды с рвотой и жидким стулом, а клетки детей,
как известно, на 90% состоят из воды и солей.

8.

• По характеру стула острые кишечные инфекции
бывают:
• 1. Секреторными (водянистыми). Такие заболевания
проявляются жидким водянистым стулом. Вирусы и
токсины, вырабатываемые бактериями, как бы заставляют
клетку «плакать», и эпителиоциты — клетки, выстилающие
желудочно-кишечный тракт, теряют способность всасывать
воду; так появляется жидкий водянистый стул.
• 2. Воспалительными (инвазивными). В этом случае микроб
попадает внутрь клетки, разрушая ее. В стуле можно увидеть
слизь, кровь, зелень, гной, что свидетельствует о
разрушении клеток кишечного эпителия. Таковыми чаще
бывают бактериальные инфекции.

9.

• Нужны ли антибиотики?
• Антибиотики используют у детей только по строгим показаниям. Они
изменяют микрофлору кишечника, т.к. губительно действуют не только
на болезнетворные микробы, но и на нормальных, очень важных
обитателей кишечника, а в случаях острых кишечных инфекций
нормальная микрофлора (лакто- и бифидобактерии) как никогда
призвана защитить поверхность кишечника от проникновения
болезнетворных микробов. Особенно следует предостеречь родителей
от попыток лечить детей самостоятельно такими «старыми»
антибактериальными препаратами, как левомицетин и препараты
тетрациклинового ряда, потому что данные антибиотики не только
губительны для нормальной микрофлоры, но и токсичны.

10.

• Антибиотики никогда не применяются при водянистых диареях,
за исключением холеры.
• В настоящее время антибактериальными препаратами лечат только
кишечные инфекции, протекающие с воспалительными изменениями в
кишечнике, при которых в кале можно увидеть слизь, зелень, кровь. Но
даже при этих заболеваниях легкие формы у детей старше 2 лет не
требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако есть
инфекции, при которых антибиотики дают всегда. Это дизентерия,
амебиаз (амебная дизентерия), брюшной тиф, холера. При этих
заболеваниях антибактериальные препараты дают вне зависимости от их
тяжести. Нет необходимости говорить о том, что только доктор сможет
отличить одну кишечную инфекцию от другой, так как их проявления
зачастую очень похожи. Ни в коем случае не следует проводить
аналогию с заболевшими взрослыми членами семьи, принимающими
тот или иной препарат даже по назначению врача.

11. Вирусная инфекция: как ее выгнать?

• Выпаивание!
• Жаропонижающие при высокой
температуре.
• При невозможности выпоить ребенка,
неукротимой рвоте показана госпитализация
для проведения инфузионной терапии.

12. Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции

• антибиотики (антибиотики не влияют на
вирусы)
• энтерофурил и фуразолидон
• ферменты
• иммуномодуляторы
• имодиум

13. СИНДРОМ РВОТЫ

14. Первый этап: отпаивание

15. СРЕДСТВА РЕГИДРАТАЦИИ

• Регидрон. Перед употреблением
содержимое пакетика разводят в литре
теплой кипяченой воды и дают пить ребенку.
Регидрон возмещает имеющиеся потери
воды и солей, предупреждает дальнейшее
обезвоживание организма.

16. СРЕДСТВА РЕГИДРАТАЦИИ

• ПОРОШКИ ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ В ВОДЕ
1 ПАКЕТ=1 ЛИТР
½ ПАКЕТА= ½ ЛИТРА

17.

• Гастролит. В его состав, помимо солей, входит экстракт
ромашки, который оказывает противовоспалительное
действие, снимает спазм кишечника, то есть Гастролит
обладает лечебным действием, которое проявляется уже на
первые или вторые сутки лечения. Перед употреблением
содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно
горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и
охлаждают до комнатной температуры. При использовании
Гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение
дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным
раствором (не требуется дополнительное употребление
жидкости).

18. Альтернатива

• Можно приготовить сахарно-солевой
раствор – на 1 л кипяченой воды
потребуется чайная ложка соли, половина
чайной ложки питьевой соды и 8 чайных
ложек сахарного песка.

19. Сколько жидкости необходимо пить?

• Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при
наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок
раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при
каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10
кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости,
которые и необходимо выпивать в промежутках между
дефекациями. Чтобы не произошло обезвоживания
организма, ребенок должен получить за сутки в обшей
сложности примерно столько жидкости (включая и
питание), сколько требуется здоровому малышу такого же
возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким
стулом.

20. Потери жидкости

• При повышении температуры тела выше 37
потребности увеличиваются на 10
мл/кг/градус.
• При одышке потери составляют: 10 мл/кг
веса/10 дыханий свыше нормы.

21. Признаки обезвоживания

1. сухой подгузник в течении 5-6 часов и
редкое мочеиспускание у детей постарше
2. западание родничка
3. сухая кожа - при щипке не выправляется
4. сухая слизистая во рту
5. заострившиеся черты лица
6. необычная вялость
7. сильная сонливость

22.

• С рвотными массами происходит потеря ионов
калия, хлора и водорода. С испражнениями
теряются: ионы натрия: 40-70-110 ммоль/л (в крови
140 ммоль/л), испражнения по натрию
гипотоничны, поэтому если испражнения велики
по объему, то возмещение потерянной жидкости
нельзя производить изотоническим раствором
хлорида натрия. Бикарбонаты 54 ммоль/л (в крови
25,4 ммоль/л). По бикарбонатам испражнения
гипертоничны - в 2 раза. Это первый пусковой
момент развития ацидоза при эксикозе.

23.

• Степень эксикоза зависит от количества
потерянной жидкости: 5% - I степень 5-10% II
степень свыше 10% - III степень эксикоза. Если
неизвестна первоначальная масса ребенка, то
степень определяется по клинике. Для лечения
необходимо установить объем жидкости,
необходимой для восполнения потерь, рассчитать
предшествующие потери по клинической
симптоматике, текущие потери (физиологические и
патологические) .

24.

• При I степени эксикоза внутривенно
вводится от 0 до 30% жидкости. При второй
степени - 50-60%. При третей степени
выбора нет, инфузионная терапия
обязательна - до 100% внутривенно. Потери
со стулом лучше учитывать фактически или
по схеме: Понос умеренный (5-7 раз в сутки):
30-40 мл/кг веса Понос сильный (8-14 раз в
сутки): 70-90 мл/кг Понос профузный (15 раз
и чаще): 120-140 мл/кг

25. Расчет потребности

Масса
тела
(кг)
5
10
15
20
25
30
40
Количество(мл) раствора, необходимого на
первые 6 часов при эксикозе:
1-й степени
2-й степени
3-й степени
250
500
750
1000
1250
1500
2000
400
800
1200
1600
2000
2400
3200
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500

26. Остановить рвоту

Дробное выпаивание без примешивания
других жидкостей, кроме регидрона
• 1 чайная ложка (5 мл) каждые 5 минут в
течение 2 часов,
• 2 чайных или 1 столовая ложка (10 мл)
каждые 10 минут - 2 часа,
• 3 чайные или 1,5 столовых (15 мл) в течение
1 часа каждые 12-15 минут.

27. Чего делать нельзя

• ! Не пытайтесь обязательно откормить «бедненького»
ребенка, чтобы подкрепить его силы, чтобы «хоть чтонибудь съел».
• ! Не давайте сразу слишком много жидкости, даже если у
малыша сильная жажда (это может вызвать новый приступ
рвоты и приведет к еще большему обезвоживанию). Не
используйте для выпаивания соки, компоты.

28. Чего делать нельзя

• ! Не давайте ребенку ферменты (фестал, креон и
др.) Они могут только усилить понос, особенно
при кишечных инфекциях вирусного
происхождения.
• ! Ни при каких обстоятельствах не давайте детям
марганцовку внутрь.
• ! Не давать линекс, хилак-форте, эуфлорины и
другие препараты бактерий. На первом этапе
болезни, пока сохраняется жидкий стул и рвота,
принимать их абсолютно бессмысленно.

29. Чего делать нельзя

• ! Категорически нельзя и опасно давать
ребенку при кишечном расстройстве
препараты от диареи (иначе токсины,
которые есть в каловых массах, перестанут
выводиться из организма), слабительные,
обезболивающие (аспирин, анальгин) и
любые другие препараты без консультации
врача.

30. ЛОПЕРАМИД (ИММОДИУМ, ЛОПЕДИУМ)

• Снижает перистальтику и увеличивает время
прохождения содержимого по кишечнику.
• Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая
недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

31. Когда остановится рвота, можно давать лечение

• С едой давать ферменты (но некоторых детей, если таблетку
разломать от них тошнит, поскольку запах неприятный).
Они позволяют без проблем переваривать пищу. Лучший
выбор – юниэнзим (фермент+уголь+против вздутия
живота). Старшему ребенку можно не ломать, тогда
неприятного запаха нет.
• Если присоединяется понос – энтерол до еды.
• Адсорбенты (полифепан, энтеросгель и пр.) часто вызывают
рвоту, а нужны больше при отравлениях, поэтому можно не
настаивать на приеме.
• Слабость будет, поскольку вирус живет около 5-7 дней.

32. Пробиотики для коррекции нарушений функции кишечника

Пробиотики
Россия
Зарубежные
Монопробиотики
Бифидо -
Бифидумбактерин
Пробифор
Биосорб-бифидум
Лакто -
Лактобактерин
Гастрофарм
Биобактон
Коли -
Колибактерин
Eugalan
Bifidez
-
Полипробиотики
Из нескольких штаммов
бактерий –
представителей
нормальной флоры
Бификол
Бифацид
Ацилакт
Бифилонг
Omniflora
Lactopriv

33. Пробиотики для коррекции нарушений функции кишечника

Самоэлиминирующиеся антогонисты
Невегетирующие в
организме человека в
естественных
условиях
Споробактерин
Биоспорин
Бактиспорин
Бактисубтил
Энтерол
Комбинированные пробиотики
Штаммы бактерийпредставителей
нормальной флоры с
добавлением
стимуляторов
Бифидо: Бифилиз
Пробифор
Лакто: Аципол
Кипацид
Коли: Биофлор
Бифиформ
Линекс
Метаболические пробиотики
Продукты обмена
бактерий
-
Хилак-форте

34. При вторичной лактазной недостаточности требования к препаратам

• Высокий антагонистический индекс к условнопатогенной флоре
• Высокая ферментативная активность и
расщепление углеводов
• Отсутствие лактозы в составе препарата
–
–
–
–
–
–
Споробактерин
Биоспорин
Бактиспорин
Бактисубтил
Энтерол
Примадофилюс

35. Требуется госпитализация

если:
• наиболее волнующим симптомом кишечной
инфекции является боль в животе;
• из-за упорной рвоты вы не можете ребенка
напоить;
• более 6-ти часов нет мочи;
• сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела
сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась
рвота и (или) резко поднялась температура тела и
(или) появились боли в животе.

36. ДИЕТА

• В первые дни болезни ребенок (исключая маленьких детей, которые еще
получают грудь или смесь) может поголодать.
• После 5 часов отсутствия рвоты - сушку-баранку или белый сухарик + 20
мл сладкого чая (налить в чашку именно 20 мл) В этот день есть только
сухарики и чай, постепенно увеличивая объем, но не более 100-120 мл.
• На второй день кисло-молочное (йогурт без добавок или с натуральным
вареньем), чай с лимоном, сахаром, бульон второй (первый слить)
куриный можно с рисом, просто отварной рис, можно сладкий.
• На третий день ему можно дать каши, парные овощи. Если ребенок
чувствует себя лучше – постепенно расширяйте рацион.
• Дальше диета постепенно расширяется, последними вводят свежие
фрукты и овощи, а также соки.

37. Отравление

38. Первая помощь при отравлении

• При отравлении едой или лекарствами возникает частая
рвота после еды, боли в животе схваткообразного характера.
Если вы уверены, что это именно отравление, в первую
очередь все равно необходимо вызвать врача, так как только
специалист может правильно разобраться в ситуации.
Независимо от возраста ребенка необходимо дать препараты
адсорбирующие (поглощающие) яды и токсины. К таким
препаратам относятся активированный уголь, энтеродез,
полифепан, смекта. Последние три препарата растворяют в
воде и дают после промывания желудка. Активированный
уголь дается из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. В
наше время он устарел, лучше пользоваться современными
аналогами (полифепан, полисорб).

39. СИНДРОМ КРУПА

40. ЛОЖНЫЙ КРУП

• подскладочный стеноз гортани возникает
при гриппе, ОРВИ, ветряной оспе,
скарлатине, кори, осложненных
стенозирующим ларингитом, у детей от 6
месяцев до 7 лет из-за возрастных
особенностей слизистой оболочки гортани –
более рыхлой, чем у взрослых, склонной к
отеку, особенно под голосовыми складками.
Такой отек очень опасен – просвет гортани
сужается, и ребенок начинает задыхаться.

41. ЛОЖНЫЙ КРУП

42. ЛОЖНЫЙ КРУП

43. ЛОЖНЫЙ КРУП

• Ларингит
• изменение голоса, осиплость, появление грубого
голоса;
• появление лающего кашля.
• Если у ребенка первых семи лет жизни с насморком,
повышенной температурой появился хотя бы один из
этих симптомов, вы должны знать — у него ларингит, а
значит, есть угроза развития стеноза гортани.

44. ЛОЖНЫЙ КРУП

45. ЛОЖНЫЙ КРУП

В ожидании врача неотложной помощи должны выполнить три задачи:
1 — уменьшить отек слизистой оболочки гортани. Этого можно
достичь с помощью горячих ножных ванн, ванночек для рук. При
проведении этих процедур происходит перераспределение крови и за
счет этого уменьшается отек гортани.
2 — блокировать аллергический компонент воспаления и отека
слизистой. Для этого ребенку дается противоаллергический препарат.
3 — принять меры к увлажнению слизистых, при котором
уменьшается их раздражение и отек. В домашних условиях
увлажнение слизистых у детей первых лет жизни можно проводить в
ванной комнате, добавив в ванну с горячей (около 38°С) водой соду.
Ингаляция проводится в течение 5-7 минут.
Все три направления прорабатываются одновременно, причем
осуществлять эти мероприятия нужно во время ожидания неотложной
помощи.

46. СРОЧНО В ВАННУЮ!

• Увлажните воздух – откройте горячий душ в
ванной, внесите туда малыша и пусть подышит
паром.
• Посадите ребенка на стульчик и опустите его руки
и ноги в 2 тазика с горячей (38–38,5о) водой на 5–10
минут (можно приложить грелку к ногам)
• Растворите столовую ложку питьевой соды в 1
литре горячей воды и сделайте ингаляцию
одновременно с ванночками для рук и ног

47. СРОЧНО ПРИНЯТЬ!

• Дайте ребенку антигистаминное средство тавегил,
супрастин
• Приготовьте теплое щелочное питье – молоко или
чай с содой на кончике ножа, минеральную воду
без газа – БЖНИ, Ессентуки-4, Славяновскую,
Смирновскую, Джермук

48. Тем временем в комнате

• Распахните пошире окно или форточку в
детской, включите увлажнитель воздуха.
• Повесьте в комнате мокрую простыню,
полотенце на батарею, вскипятите и внесите
в детскую кастрюлю с водой, чтобы
увлажнить воздух: летом в жару и зимой в
разгар отопительного сезона он бывает
очень сухим.

49. __________________

50.

51. Небулайзер

52. Небулайзер

53. Необходимость госпитализации

54. СИНДРОМ ГИПЕРТЕРМИИ

55. Нормальные значения

• при измерении в полости
рта – 36,0-37,3оС (в
среднем 36,8оС).
• при измерении в
подмышечной впадине –
36,4-36,6оС
• при измерении в прямой
кишке – 37,3оС.

56. Чем можно измерить температуру?

В настоящее время выпускается
большое количество
специальных детских
термометров, отличающихся
удобством применения и
безопасностью в использовании:
ртутные термометры; стеклянные,
безртутные; инфракрасные ушные
термометры; пластинки,
прикладывающиеся ко лбу, соскитермометры.

57. Осложнения

При лихорадке у детей
могут развиться
обезвоживание
и судороги.
Вероятность судорог
зависит не столько от
абсолютного значения
температуры, сколько от
скорости ее подъема.

58. Правила измерения температуры

59. Стадии лихорадки

• В 1-й стадии
теплопродукция
относительно преобладает
над теплоотдачей, за счёт
ослабления теплоотдачи;
• во 2-й - наступает
равновесие между
образованием тепла и его
потерей
• в 3-й - теплоотдача
преобладает над
теплообразованием,
за счёт резкого усиления
теплоотдачи.

60. Стадии лихорадки

• "Белая" лихорадка : кожа, слизистые
бледные, холодные, влажные. Кисти и стопы
просто "ледяные" на ощупь. Дышит часто,
жалуется на вялость и озноб.

61. Стадии лихорадки

• «Красная" лихорадка : кожа, слизистые
красные, сухие, горячие. Дышит часто,
жалуется на чувство жара. Как правило,
активность такой больной сохраняет до
высоких цифр подъёма температуры тела.

62. «Белая» лихорадка

• Сосудорасширяющие средства (папаверин,
никошпан)
• Согреть конечности
• Голову охладить

63. Стадии лихорадки

• Методы физического охлаждения можно
применять только при "красной лихорадке"

64. Физические методы охлаждения

• Прежде чем применять лекарственные препараты,
можно попытаться снизить температуру тела
физическими методами охлаждения:
- больного следует раздеть;
- сделать обтирания раствором воды с уксусом (на 1
л воды взять 1-2 столовых ложек уксуса);
- приложить холодные компрессы к месту
прохождения крупных сосудов (на голове, паховая
область, локтевые и коленные сгибы).

65. В обоих случаях!

• Обеспечить должный режим питья
• Обеспечить прохладный воздух

66.

67. СИНДРОМ НАСМОРКА

68. ПРОСТУДА ИЛИ АЛЛЕРГИЯ?

69. Что вас беспокоит?

Простуда
острая
респираторная
инфекция
Аллергия
сезонный
(поллиноз)
или
круглогодичный
аллергический
ринит

70. Испытываете боль в горле или другие ощущения, больше похожие на дискомфорт?

Сильная боль в
горле, трудно
глотать
Резкой боли нет,
чувствуются
сильный зуд и
першение в горле,
носоглотке,
желание
“почесать” горло.

71. Болезненны ушные и подчелюстные лимфатические узлы?

Увеличены, иногда
болезненны
Лимфатические
узлы спокойны,
не увеличены,
боли нет

72. У вас насморк?

Насморк и
заложенность
носа, иногда
чихание
Очень сильно течет
из носа, частое
безостановочное
чихание. Нос
заложен, дышать
через него
невозможно.

73. Беспокоит ли вас слезотечение?

Иногда
наблюдается не
очень сильное
слезотечение,
чаще из одного
глаза
Сильное
слезотечение из
обоих глаз,
слизистая век
отечная и
покрасневшая,
глаза красные,
раздраженные

74. Повышена температура тела?

Температура почти
всегда повышена,
беспокоят
лихорадка,
слабость
Температура
повышается
редко,
а если это и
происходит,
цифры невелики
– 37–37,5

75. Пользуемся каплями

1. Сидящему ребенку запрокиньте голову, наклонив
ее в сторону, куда будете закапывать лекарство.
Или положить ребенка на спину без подушки.
2. Левой рукой слегка приподнимите
кончик носа, а правой выдавите несколько
капель из пипетки или пластикового
флакона, не касаясь ноздри.
3. Если пользуетесь спреем, введите
наконечник в ноздрю (не слишком глубоко)
и впрысните лекарство. Будьте осторожны:
при тугом механизме возможна отдача —
наконечник ударяет по чувствительной зоне
рядом с носовой перегородкой.
4. Поверните голову в сторону той половины носа,
в которую капали, и подождите полминуты.
5. Проделайте все то же самое с другой стороны.

76. КАПЛИ ИЛИ АЭРОЗОЛЬ?

77. Душ для носа

Чтобы свободно дышалось,
несколько раз в день
промывайте нос жидкостью,
помогающей справиться с
насморком (можно остановить
выбор на одной или чередовать
разные по своему усмотрению)
слегка подогретой минеральной
водой без газа
раствором питьевой соды
(чайная ложка на стакан теплой
кипяченой воды)
морской водой (1/2 чайной
ложки соли, щепотка соды и 3–5
капель 5%-ного спиртового
раствора йода на стакан воды)
готовым раствором

78. СРЕДСТВА В НОС

АКВАМАРИС
ФИЗИОМЕР
САЛИН
МАРИМЕР
АКВАЛОР
РИЗОСИН

79. СРЕДСТВА В НОС

Детские сосудосуживающие капли в нос
(капли в специальной дозировке) уменьшают
отек слизистой носа, они позволяют ребенку
свободно дышать во время кормления,
уменьшают риск развития евстахеита, отита,
синусита.

80. СРЕДСТВА В НОС

81. СРЕДСТВА В НОС

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ
• Короткого действия (4-6 ч)
Нафазолин САНОРИН
Тетризолин ТИЗИН
Фенилэфрин ВИБУРКОЛ, НАЗОЛ БЭБИ
• Среднепродожительного действия (8-10 ч)
Ксилометазолин ГАЛАЗОЛИН, ДЛЯНОС,
КСИМЕЛИН, ОТРИВИН
• Длительного действия (> 10 ч)
Оксиметазолин НАЗОЛ, НАЗИВИН

82. СРЕДСТВА В НОС

≠
≠
=

83. Не злоупотребляйте сосудосуживающими средствами!

Закапывайте их 3 раза в день
(не чаще!) и не дольше недели.
Специалистов беспокоят
участившиеся случаи
привыкания к таким каплям и
их способность повреждать
реснички мерцательного
эпителия, выстилающего
дыхательные пути. Результат —
тяжелые бронхопневмонии на
фоне ОРВИ.

84. СРЕДСТВА В НОС

85. Синуситы

• Гайморит
3-4 года
• Фронтит
5-6 лет
• Этмоидит
7-8 лет

86. Евстахеит (тубатит)

87. Отит

• Наружный или средний
• Односторонний или двусторонний
• Катаральный или гнойный, перфоративный

88. Отит

89. СИНДРОМ БОЛИ В УХЕ

90. Возрастные особенности

- у детей более широкая и короткая, чем у взрослых,
слуховая труба - она облегчает проникновение
инфекции из носоглотки
- более толстая и прочная барабанная перепонка - она
дольше сопротивляется давлению гноя (в результате
гной может вызвать серьезные осложнения)
- ткань среднего уха у новорожденных рыхлая, что
облегчает развитие инфекции
- дети простужаются чаще, чем взрослые
- корь и скарлатина, осложнениями которых часто
выступает отит

91. Прочищаем носовые ходы

• Освобождайте от слизи не обе ноздри сразу, а каждую
по очереди, одновременно прижимая другую пальцем
к носовой перегородке.
• Делайте это по мере необходимости, а также каждый
раз перед тем, как закапать в нос.
• Не разрешайте шмыгать носом, затягивая содержимое
в носоглотку, чтобы потом проглотить его.

92. Как помочь при боли в ухе?

• Прежде всего наладить отток по слуховой трубе
(применяют сосудосуживающие капли В НОС)
• Надо применять местные средства в ухо и
правильно подобрать препараты для лечения
инфекции. Они содержат неопиоидный
анальгетик-антипиретик феназон и анестетик
лидокаин. В состав препаратов не входят
ототоксические антибиотики, могут применяться с
любого возраста, с первых дней жизни ребенка.

93. КАПЛИ В НОС

94. КАПЛИ В УШИ

95. Правильно закапать в ухо

• Перед закапыванием капель в ухо вымойте руки
• Подогрейте флакон с каплями. Капли должны иметь
температуру тела (флакон с лекарством можно поставить в
емкость с горячей водой)
• Пациент должен сидеть, наклонив голову набок (в здоровую
сторону)
• Оттяните ушную раковину назад и вверх взрослым и детям
старше 3 лет или назад и вниз детям до 3 лет
• Закапайте в ухо предписанное врачом количество капель
• Посидеть с наклоненной головой 2–3 минуты

96. Хронический отит

• Рецидивирующий отит – повод для
беспокойства
• Поиск причины: дефекты обработки носа,
аденоидит

97. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!