Оттискные материалы 2020

1.

Казань

2.

Основные термины
Оттиском называется негативное (обратное)
изображение твердых и мягких тканей протезного
ложа путем использования специального материала.
Протезное ложе – органы и ткани находящиеся в
непосредственном контакте с протезом.
Модель челюсти – это точная репродукция
поверхности твердых и мягких тканей,
расположенных на протезном ложе и его границах.

3.

История

4.

Классификация моделей
По назначению
рабочие
вспомогательные
диагностические
контрольные
музейные
По условиям получения
неразборные
(монолитные)
разборные
огнеупорные

5.

Классификация моделей
По назначению:
рабочие, на которых изготавливают зубные протезы,
аппараты;
вспомогательные — модели зубного ряда, противоположные
протезируемой челюсти, которые служат для ориентировки
при постановке искусственных зубов в правильные
окклюзионные отношения;
диагностические, которые подлежат изучению для уточнения
диагноза, планирования конструкции будущего протеза;
контрольные, которые по своей сути являются
диагностическими, так как регистрируют состояние полости
рта до, в процессе и после лечения. Их еще называют
серийными моделями; Контрольные модели получают до
лечения и хранят их. Они позволяют контролировать ход
лечения и его успешность;
музейные модели предназначенные для учебных целей.

6.

Классификация моделей
По условиям получения:
неразборные (монолитные), создаваемые посредством
использования одной порции однотипного материала.
Неразборная модель может быть получена путем
последовательного использования двух порций гипса разных
типов. Такую модель называют комбинированной
неразборной.
разборные, создаваемые зубным техником в лаборатории. По
назначению это всегда рабочие модели челюстей;
огнеупорные, создаваемые зубным техником из огнеупорных
материалов после дублирования гипсовых моделей челюстей
в специальной кювете. По назначению это всегда рабочие
модели челюстей, предназначенные для литья сплавов
металлов на них.

7.

Стандартные оттискные ложки
Металлические
Пластмассовые
Полные
Частичные
Двухсторонние и т.д.

8.

Классификация оттисков
По назначению
По степени компрессии
По методике
1) Рабочие
1) Разгружающие
1) Анатомические
2) Вспомогательные
2) Компрессионные
2) Функциональные
3) Дифференцированные

9.

Классификация оттисков по Е. И. Гаврилову:
Анатомические оттиски – снимают без учета
функциональных изменений тканей протезного поля
Функциональные оттиски – при снятии которых
учитывают функциональное состояние подвижной
слизистой оболочки
Анатомические оттиски:
Основные (рабочие) – снятые для моделей, на которых
изготовляются протезы.
Вспомогательные (не рабочие) - снятые для моделей
противоположной челюсти которые применяются для
определения прикуса при изготовлении контрольных
моделей.

10.

Классификация оттисков по А. И. Бетельману:
Двойные – оттиски, которые снимают два раза с
применением двух разных материалов оттисков.
Компрессионные – которые снимают под давлением
тканей протезного поля.
Разгрузочные – которые снимают при высокой
степени выраженности альвеолярного гребня.

11.

Требования к оттискным материалам:
точное воспроизведение рельефа протезного ложа
приобретать пластичность при температуре, которая не влечёт
ожог слизистой оболочки
в пластичном состоянии позволять без значительного
давления получать точные оттиски рельефа слизистой
оболочки и зубных рядов
легко вводиться в ротовую полость и выводиться из нее целым
отпечатком или частями, которые легко соединяются в одно
целое, с сохранением рельефа
в течение 2 – 5 мин. переходить в твердое или эластичное
состояние
не оказывать вредное влияние на организм человека и не
раздражать СОПР

12.

Требования к оттискным материалам:
не разрушаться под действием слюны
хранить постоянство формы и объема после выведения из
ротовой полости в течение срока, достаточного для отливки
модели,
не иметь неприятного цвета, вкуса и запаха,
иметь такую связь с материалом модели, которая позволяет
легко разъединить отпечаток с моделью
стабильность размеров оттисков в процессе обеззараживания
и по его окончании
подлежать стерилизации, что позволяет применить их
повторно
быть дешёвыми, удобными для фасовки и транспортировки.

13.

Классификация оттискных материалов по
физико–химическим свойствам (И.М.
Оксман,1962):
1) материалы, которые кристаллизуются (отвердевают) в
ротовой полости ( гипс, цинкэвгенольные массы )
2) массы, которые остаются пластичными в ротовой полости
после отвердевания и полимеризации (альгинатные,
силиконовые, тиоколовые )
3) термопластичные массы, которые приобретают
пластичность во время нагревания и отвердевают в ротовой
полости
4) полимеризующиеся

14.

Классификация оттискных материалов
по Нападову М.А. (1980):
I. Твердокристаллические оттискные материалы.
1. Гипс.
2. Цинкоксидэвгеноловые .
3. Цинкоксидгваяколовые.
II. Эластические оттискные материалы.
1. Гидроколлоидные (агаровые).
2. Альгинатные.
3. Тиоколовые.
4. Силиконовые.
5. Полиэфирные.
III. Термопластические оттискные материалы.
1. Эпоксидные: Дентафоль.
2. На основе эфиров канифоли: МСТ-02, 03; Стенс; Акродент.

15.

Классификация оттискных материалов
по Nurt (2002):
I. Твёрдые оттискные материалы.
Гипс.
Термопластичные компаунды.
Цинкоксидэвгенольные.
II. Эластичные (гидроколлоидные).
Обратимые - агаровые.
Необратимые - альгинатные.
III. Эластомерные.
Полисульфидные.
Полиэфирные.
Силиконовые, отверждаемые в реакции поликонденсации (Ссиликоны).
Силиконовые, отверждаемые в реакции полиприсоединения (Асиликоны).

16.

Классификация оттискных материалов

17.

Твердые (кристаллизующиеся)
оттискные массы
Необратимые
• Гипс
• Цинкоксидэвгенольные оттискные массы
Обратимые
• Термопластические

18.

Гипс
Оттиски
Модели
Маски лица
Формовочный материал
При паянии
Загипсовка в окклюдатор
Загипсовка в кювету и т.д.

19.

Гипс
Химический состав природного гипса
CaSO4x 2H2O
двуводный сульфат кальция

20.

Гипс
Получение зуботехнического гипса:
2 (CaSO4•2H2O) t 120-190ºС→(CaSO4)2•H2O+3H2O
Химический процесс затвердевания полугидрата при его
взаимодействии с водой называется схватыванием.

21.

Гипс
Факторы влияющие на скорость схватывания гипса:
Температура
Степень измельчения
Способ замешивания
Добавки
Катализаторы
K2SO4
Na2SO4
NaCl
KCl
K2SO4 * Al(SO4)1 * 12 H2O
KNO3
Ингибиторы
Na2B4O7 * 10 H2O
C2H5OH
C12H27O11

22.

КЛАССИФИКАЦИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ГИПСОВ

23.

КЛАССИФИКАЦИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ГИПСОВ
по стандарту EN ISO 6873

24.

Цинкоксидэвгенольные оттискные
материалы
REPIN (РЕПИН)
Оттискный материал на основе
оксида цинка и эвгенола
для получения оттисков с
беззубых
челюстей
индивидуальной
оттискной
ложкой при изготовлении
полных съемных протезов
для
временной
фиксации
коронок
и
мостовидных
протезов.

25.

Цинкоксидэвгенольные оттискные
материалы
К преимуществам этих материалов относится:
- точность воспроизведения оттиском рельефа мягких тканей, благодаря
низкой вязкости материала в исходном состоянии, а следовательно,
высокой текучести.
- быстро затвердевают в условиях полости рта.
- стабильны после твердения, хорошо воспроизводят детали
поверхностей, их считают очень точными, практически безусадочными,
они не дороги.
- слои материала хорошо соединяются между собой. Они также хорошо
соединяются с термопластичными оттискными материалами.
К недостаткам этого материала относится его способность
загрязнять кожу, руки, одежду и т.п., а также нестабильность времени
твердения при колебаниях температуры и влажности. Кроме того,
эвгенол раздражает мягкие ткани.

26.

Термопластические оттискные
материалы
В
настоящее
время
промышленность
выпускает
следующие
термопластичные
оттискные материалы:
• Масстер (ВладМива) —
Россия
• Iso compound, Peri compound
(GC) – Япония
• Базисный воск (Стома) —
Украина

27.

Термопластические оттискные
материалы
Положительные свойства:
. легко приготавливаются;
. хорошо соединяются с оттискной ложкой;
. легко отделяются от модели.
Отрицательные свойства:
. свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей
слизистую оболочку полости рта, оказываются недостаточными;
. не дают точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и
поднутрений;
во время выведения при сложной форме тканей протезного ложа происходит деформация застывшей массы;
. стерилизация во время повторного использования массы
затруднительна

28.

Классификация оттискных материалов

29.

Гидроколлоидные (агаровые)
оттискные материалы
Агар является основным компонентом агарового
гидроколлоидного материала. Его добывают из морских
водорослей. По химическому составу агар - это полисахарид
(серный эфир линейного полимера галактозы). В составе
агарового оттискного материала содержатся
от 12 до 15% агара в качестве гелеобразующего компонента
0,2% буры для повышения прочности
от 1 до 2% сульфата калия для улучшения качества поверхности
гипсовых моделей
0,1% алкилбензоата в качестве стабилизатора
красители и отдушки.
вода (около 85%).

30.

Гидроколлоидные (агаровые)
оттискные материалы
Гидроколлоидные агаровые материалы обладают высокой
эластичностью (восстановление после деформации составляет до
98,8%) и достаточной гибкостью (с относительной деформацией
до 11%), позволяющей им хорошо воспроизводить оттиски зубов с
поднутрениями. Они проявляют более высокую прочность при
быстром приложении напряжений, поэтому рекомендуют удалять
оттиск изо рта быстрым движением, рывком.
Агаровые оттискные материалы недорогие, для них не
характерен неприятный запах, они нетоксичные и не окрашивают
окружающие поверхности. Для снятия оттисков этими
материалами не нужны индивидуальные оттискные ложки и
адгезивы, также не нужно предварительно смешивать компоненты.
Агаровые материалы гидрофильны и не боятся влаги, ими можно
снимать оттиск с поверхностей, на которых присутствуют кровь и
тканевые жидкости, по агаровому оттиску несложно отлить
гипсовую модель. Модели легко отделяются от таких
гидроколлоидных оттисков.

31.

Гидроколлоидные (агаровые)
оттискные материалы
Для работы с агаровыми материалами необходимо
специальное оборудование - 3-секционная баня для
разогрева геля и оттискная ложка с водяным охлаждением.
Сейчас агаровые гидроколлоидные материалы заменены в
основном оттискными эластомерными материалами, но их
часто применяют в качестве дубликатных материалов, т.е.
материалов для дублирования (копирования) моделей.
ГИДРОКОЛЛОИДНАЯ ДУБЛИРУЮЩАЯ МАССА
Применяется для отливки негативных форм при
одноэтапном изготовлении цельнолитых бюгельных
протезов из кобальтохромового сплава по
огнеупорным моделям.

32.

Альгинатные оттискные материалы
Альгинатные массы – это порошок, который при
добавлении воды превращается в вязкую массу, которая довольно
быстро (обычно около 2–3-х минут) застывает в полости рта.
Наиболее распространенные сегодня альгинатные массы –
это Ипин (Ypeen), Ортопринт (Orthoprint), Кромопан (Kromopan)
и т. д.

33.

Альгинатные оттискные
материалы

34.

Альгинатные оттискные материалы
Преимущества:
- Дешевизна
- Простота использования
- Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза,
временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей и т.д.
- Легкость извлечения готовой модели из оттиска
Недостатки:
- Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
- Большая и скорая усадка
- Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание
усыхания оттиска
- Плохо адгезия к оттискной ложке

35.

Альгинатные оттискные
материалы

36.

Классификация оттискных материалов

37.

Силиконовые оттискные материалы
Основу их составляет линейный полимер (полиметилсилаксан)
с активными концевыми гидроксильными группами, которые
определяют, к какой группе относится материал: силикон А
(аддитивный), силикон С (конденсационный). Под действием
катализатора ( 3 – 5 % от общей массы ) линейные полимеры
скрещиваются путем конденсации, образуя «сшитые»
полимеры. Масса отвердевает и становится эластичной. В
качестве катализатора могут применяться оловоорганические и
титаноорганические вещества. Для ускорения процесса
отвердения могут применяться инициаторы – вещества,
ускоряющие действие катализатора. Процесс вулканизации
полимера и степень эластичности можно регулировать
количеством сшивагента, катализатором, наполнителем.

38.

Консистенция пасты по ISO 4823:2000
предопределяет ее клиническое назначение после
приготовления:
Тип 0. Консистенция базового материала. Применяется в качестве
базового слоя при двухслойном одно- или двухэтапном оттиске.
Тип 1. Материал высокой вязкости. Применяется в качестве базового
слоя при двухслойном одно- или двухэтапном оттиске.
Тип 2. Консистенция средней вязкости. Применяется для снятия
монофазного (однослойного) оттиска или в качестве базового или
корригирующего слоя при двухслойном одно- или двухэтапном
оттиске.
Тип 3. Консистенция низкой вязкости. Применяется в качестве
корригирующего слоя при двухслойном одно- или двухэтапном
оттиске.

39.

Силиконовые оттискные материалы
С-силиконы – это всегда большая банка с массой и тюбик с
отвердителем, если это базовая масса. Если это корригирующая
масса, то большой тюбик с коррекцией и поменьше с
катализатором.
У А-силиконов база всегда выглядит, как две одинакового
размера баночки с двумя различного цвета массами, а
коррекция – два одинакового размера тюбика (если не считать
систем автоматического смешивания, но их уже ни с чем не
спутать).

40.

С - Силиконовые оттискные
материалы
Преимущества:
- Низкая цена
- Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
- Невысокая усадка
- Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы
- Возможность проведения дезинфекции
Недостатки:
- Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями
- Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и
катализатора
- Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»
- Нельзя отливать модели по оттиску многократно
- Чувствительность к влаге – гигроскопичность.
- Низкая гидрофильность
- Недостаточная адгезия к ложке
- В литературе описывается возможность токсического эффекта
- Нет автоматического смешивания
- Несколько излишняя жесткость базовой массы

41.

С - Силиконовые оттискные
материалы

42.

А - Силиконовые оттискные
материалы
Достоинства:
- Практически идеальное воспроизведение деталей
- Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их
однородности
- Разнообразие вязкостей масс
- Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать
модели можно и через 30 дней после получения оттиска)
- Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них
- По оттиску можно отлить несколько моделей
- Высокая гидрофильность
- Отличная адгезия между слоями
- Возможность качественной дезинфекции
- Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы
- Отсутствие неприятного вкуса и запаха
- Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей
- Нетоксичность, гипоаллергенность
- Совместимость с процессом гальванизации
Недостатки:
- Нельзя замешивать в латексных перчатках
- А-силиконы несколько дороже С-силиконов

43.

А - Силиконовые оттискные
материалы

44.

А - Силиконовые оттискные
материалы
Важные мелочи!
1. Влиять на время полимеризации А-силиконов дозировкой катализатора недопустимо. Зато допустимо
влиять температурой. Если в кабинете слишком жарко, включите кондиционер, если слишком холодно,
принесите обогреватель.
2. Время смешивания тоже имеет огромное значение. Чуть не домешал – неоднородная консистенция,
чуть перемешал – получил внутреннее напряжение в слоях. Но это, конечно, имеет отношение только к
ручному замешиванию.
3. Автоматическое замешивание исключает погрешность в дозировке. Также, автоматическое
замешивание позволяет получить ровно столько материала, сколько необходимо в данный момент.
4. По слепкам из А-силиконов допустимо отливать несколько моделей!
5. Считается, что для снятия внутреннего напряжения оттискной массы перед отливкой модели
необходимо выдержать не менее 2-х часов.
6. Модель действительно можно отливать только в технической лаборатории. Самому раскрыть модель,
отлитую обычным гипсом, не переломав все зубы, а зачастую и оторвав гребень, почти нереально
7. При замешивании базисной массы руками нельзя пользоваться латексными перчатками. Базу
необходимо замешивать руками без перчаток, причем ОБЯЗАТЕЛЬНО свежевымытыми!!! Если на руках
будет пот и жир, то база может вовсе не «застыть».
8. Ни при каком раскладе нельзя при снятии оттиска комбинировать А-силиконы и С-силиконы. Между
слоями не будет вообще никакой адгезии, и качественный оттиск не получится. Не рекомендуется
комбинировать даже базу и коррекцию различных производителей.
10. А-силиконы, ввиду наличия масс различной вязкости, позволяют изготавливать качественные оттиски
и для съемных конструкций. Только для этого нужно подбирать базисную массу низкой вязкости, чтобы
не отдавливать слизистую оболочку.

45.

Полисульфидные (тиоколовые)
оттискные массы
Полисульфидные массы выпускаются в комплектации
«паста-паста».
Свойства:
- хорошее упругое воссстановление формы (по сравнению с
полиэфирами и силиконами). После клинически заметного
отверждения продолжается сшивание. В течение этой
продолжительной реакции отверждения эластичность и
упругое восстановление значительно возрастают. Таким
образом, полисульфидные оттиски следует оставлять в
ротовой полости, по меньшей мере, еще 5 минут после
видимого отверждения.
- неприятный запах и вкус (по этой причине им не отводится
важной роли).

46.

Полисульфидные (тиоколовые)
оттискные массы
Достоинства:
Недостатки:
1. дают возможность
получать хорошо
смачивающие поверхности;
2. точность воспроизведения
деталей;
3. легкость извлечения из
полости рта;
4. отличная адгезия к
оттискной ложке и между
слоями;
5. обладают прочностью на
разрыв.
1. высокая деформация;
2. неприятный вкус;
3. необходимость отливки
модели в течение одного
часа;
4. повышенная липкость;
5. длительное время
затвердевания в полости
рта – 7-10 минут. Для
ускорения затвердевания
можно добавить воду.
Представители:“Тиокол”, “Кобфленкс”, “Permaplactic” (SDS/Kerr).

47.

Полиэфирные оттискные массы
Преимущества:
- Возможность использования практически для всех видов работ
- Высокая точность
- Простота замешивания при использовании аппарата автоматического
замешивания – Пентамикс
- Высокая гидрофильность
- Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей
- Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания
- Высокая прочность
- Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах,
применяющихся для обеззараживания оттисков
- Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, около трех недель без
усадки
Недостатки:
- В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта
- Относительно высокая стоимость

48.

Хороших Вам оттисков )
Спасибо за внимание!