Индивидуальная программа реабилитации при ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии

1.

ГБПОУ ПО « Псковский медицинский колледж »
Индивидуальная программа
реабилитации при ишемической
болезни сердца, нестабильной
стенокардии
• Разработчик: Грецова Н.Н., группа 301
• Преподаватель: Красавина С.М.
Псков 2021

2.

Актуальность
• Ишемическая
болезнь сердца является одной из главных
причин инвалидизации и смертности лиц трудоспособного
возраста, что придает проблеме восстановительного лечения не
только медицинское, но и социальное значение

3.

АФО сердца

4.

Причины развития ИБС
• Главным этиологическим фактором является атеросклероз
коронарных артерий, при котором происходит постепенное
сужение просвета сосуда вследствие жировых
(холестериновых) отложений в его стенкеатеросклеротических бляшек.

5.

Факторы риска ИБС
К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
относятся наследственность, курение, нерациональное
питание, чрезмерное употребление алкоголя, возраст (после 40 лет),
высокое артериальное давление, сахарный диабет, ожирение, стрессы
и малоподвижный образ жизни.

6.

Нестабильная стенокардия
это период обострения ишемической болезни
сердца, сопровождающийся высоким риском
развития некротических изменений миокарда и
внезапной кардиальной смерти. Пациенты
отмечают сильные загрудинные боли,
нарушения ритма, одышку и генерализованные
отеки. План диагностических мероприятий
включает кардиографию, Эхо-КГ,
лабораторные методы и ангиографию. Лечение
базируется на комплексной медикаментозной
терапии.

7.

Классификация нестабильной
стенокардии

8.

Задачи реабилитации
После эпизода нестабильной стенокардии:
Подавить активность патологического процесса, лежащего в основе
заболевания.
При любой форме стенокардии:
Предупредить прогресс заболевания, развитие осложнений (в частности,
инфаркта миокарда);
Добиться контроля над симптомами болезни, максимально сократить их
выраженность;
Улучшить физические возможности пациента, его способность к
самообслуживанию;
Обеспечить возвращение пациента к полноценной активной жизни,
трудовой деятельности (насколько это возможно);
Улучшить прогноз;
Корректировать сопутствующие заболевания;
Обучить пациента правильному образу жизни и поведению с учетом
имеющейся у него болезни.

9.

Медицинская реабилитация
• Срочная
госпитализация в кардиологическое
отделение, в палату интенсивной терапии.
• Лекарственная терапия: нитраты, антиагреганты,
бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, статины.
• Лечебное питание ( диета 10)

10.

Физическая реабилитация на
стационарном этапе
В начале активизации больных ЛГ рекомендуют проводить в исходном
положении лежа в постели, затем — сидя на стуле, а когда больной
начинает ходить — стоя. Длительность процедуры ЛГ увеличивается с
7—10 до 15—20 мин. Упражнения легко доступные, привычные, в
основном изотонического характера. Выполняются они медленно, затем
в среднем темпе, часто с неполной амплитудой движений, с
обязательным включением в процедуру упражнений дыхательных и на
расслабление.

11.

Рекомендации пациентам
больные должны придерживаться здорового
образа жизни
избегать стрессирующих воздействий,
прекратить курить,
соблюдать диету с ограничением животных
жиров и продуктов, богатых холестерином.
• рекомендуются
регулярные
физические
тренировки с индивидуальным подбором по
интенсивности и длительности.

12.

Дозированная ходьба на
амбулаторном этапе

13.

ЛФК

14.

Соблюдение диеты

15.

Диспансеризация
Диспансерное наблюдение подразумевает систематическое посещение
врача – кардиолога (терапевта) один раз в 6 – 12 месяцев с ежегодным
проведением инструментальных методов обследования: ЭКГ, Эхо-КГ,
нагрузочных проб, хитровского СМ ЭКГ, суточного мониторирования
АД, определением липидного профиля и уровня физической
активности, а также коррекции факторов риска.

16.

Санаторно-курортное лечение
• Лечение
сердечно-сосудистых
заболеваний никогда не ограничивается
только препаратами, нужен целый
комплекс мер — это и лекарства, и
специальная гимнастика, и правильная
диета. Хороший санаторий обеспечит
сердечников всем необходимым: свежим
воздухом, укрепляющими процедурами и
грамотным лечением.

17.

«30 лет Победы», Железноводск

18.

Курорт « Старая Русса»
Новгородская область

19.

Временная утрата
трудоспособности
Стенокардия:
- впервые возникшая 10-12 дней;
- напряжения II ФК — 10-15 дней;
- III ФК 20-30 дней;
- IV ФК до 3-3,5 месяцев.
нестабильная стенокардия 25-30 дней
острая коронарная недостаточность 40-50 дней

20.

Критерии установления
инвалидности при ИБС
.
Инвалидность 3-й группы при ИБС устанавливается в случае, если
у
больного
имеются:
- умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы:
стенокардия или безболевая ишемия миокарда, ФК III (50 Вт) при
наличии
ХСН
II
А
стадии.
Инвалидность 2-й группы при ИБС устанавливается в случае, если
у
больного
имеются:
- выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы:
стенокардия или безболевая ишемия миокарда ФК III (50 Вт) при
наличии
ХСН
IIБ
стадии.
Инвалидность 1-й группы при ИБС устанавливается в случае, если
у
больного
имеются:
- значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой
системы: стенокардия и безболевая ишемия ФК IV (25 Вт) при наличии
ХСН IIБ или III стадии.