ЖТД хирургиялық көмекті ұйымдастыру. Жабдықтау. Көрсетілген көмек көлемі

1.

ЖТД хирургиялық көмекті ұйымдастыру. Жабдықтау.
Көрсетілген көмек көлемі. Амбулаторлық деңгейде
хирургиялық көмек көрсету әдістері. Жоспарлы
госпитализацияға дайындық.
Орындаған: Саулан Г.И.
Топ: 703-2

2.

ЖОСПАР
1. Денсаулық сақтау жүйесінің мақсаттары
2. Хирургиялық көмек көрсетуге арналған емхана
дәрігерінің жұмысының негізгі элементтері
3. Хирургиялық көмектің көлемі
4. Хирургиялық стационарда шұғыл
госпитализацияға көрсеткіштер.

3.

Емхана дәрігерінің халыққа хирургиялық көмек көрсету жөніндегі
жұмысы келесі негізгі элементтерден тұрады:
- халыққа хирургиялық көмекті ұйымдастыру және көрсету;
- амбулаторияларда, күндізгі стационарларда және амбулаторлық
хирургия орталықтарында хирургиялық науқастарды емдеу;
- халыққа үй жағдайында емделуді ұйымдастыру;
- науқастарды тиісті хирургиялық стационарларға эвакуациялауды
ұйымдастыру және осы және басқа емдеу мекемелерінің
мамандарының консультациялары;
- хирургиялық ауруларға, жарақаттарға немесе хирургиялық
операцияға ұшырағандарды медициналық бақылау;
- халықтың денсаулығының жай -күйіне медициналық бақылау,
медициналық -еңбек сараптамасы мен медициналық тексеруді
ұйымдастыру;

4.

Емханада хирургиялық көмек көрсету үшін мыналар
орналастырылған:
- таза операция бөлмесі;
- іріңді таңу бөлмесі, мұнда іріңді операциялар да
жасалады;
- жедел хирургиялық және емдік көмек көрсетуге
арналған жабдықтары бар емдеу бөлмесі;
- стоматологиялық кабинет;
- офтальмолог пен отоларингологтың жұмыс
орындары

5.

6.

Жалпы тәжірибелік дәрігер міндетті:
• сыртқы қан кетуді уақытша немесе біржола тоқтату;
• сынықтарды иммобилизациялау және ауырсынуды
жеңілдету;
• трахеостомия, интубация, тігіс және тілді бекіту көмегімен
асфиксияны жою;
• Пневмоторакс кезінде герметирлеуші таңғышты салу;
плевра қуысының пункциясы мен дренажы, гемоторакс
(қан реинфузиясымен);
• жанама жүрек массажы;

7.

• көздің конъюнктивасынан бөтен денелерді шығару;
• дәрілік заттарды және трансфузиялық ортаны
көктамыр ішіне енгізу;
• Қарапайым және кіші өлшемді бұлшықет-тері
жараларын біріншілік хирургиялық таңу;
• Белгіленген көрсеткіштер бойынша тері жараларын
тігу;
• асептикалық таңғыштарды енгізу;
• қан кеткен жағдайда мұрын жолдарын тампонадалау.

8.

9.

Күндізгі стационарда стационарлық режимді және 10 күнге
дейін тұрақты медициналық бақылауды қажет ететін
науқастарды тексеру және емдеу жүргізіледі. Оларға әдетте:
• тері, тері асты, тырнақ және буын панарициі бар науқастар
жатады;
• тері астындағы тіндердің флегмоналары мен абсцессі;
• жұмсақ тіндердің беткейлік жаралары мен абразивтері;
• фурункулдар;
• стрептодерма мен пиодерманың жергілікті формалары;
• I-II дәрежелі күйік пен үсу. дене бетінің 10% дейін.

10.

Үйде емдеу терінің және тері астындағы тіннің шектеулі және
асқынбаған іріңді ауруларымен жүргізілуі мүмкін (клиникалық
ағымның орналасуына және ауырлығына қарамастан бет пен
бас терісінің, карбункулдың қайнатпаларын қоспағанда).
Ауруханадан шығарылған, бірақ оңалту шараларын қажет
ететін емделушілерді үйде емдеу жалғасуы мүмкін. Үйде бұл
емдеу дәрігерден кең және жүйелі клиникалық дайындықты
қажет етеді, өйткені бұл контингенттің арасында әртүрлі
аурулармен ауыратын адамдар болуы мүмкін.

11.

Егер үйде емделу кезінде науқастың жағдайы нашарласа
және ауруханаға жатқызу қажеттілігі туындаса, онда
дәрігер дәрігерді емханаға жібереді. Науқасты
тасымалдау мүмкін болмаған және үйде тұрақты
медициналық бақылау немесе үйде жедел
реанимациялық шаралар қажет болған жағдайда
дәрігерлік пункт ұйымдастырылуы мүмкін. Бұл ретте
диагностикалық зерттеулер мен терапевтік шаралардың
қажетті көлемін жүргізуге қабілетті тиісті маман немесе
топ шақырылуы керек.

12.

Науқастарды стационарлық емдеуге басқа медициналық
мекемелерге эвакуациялау шұғыл және қарапайым болуы
мүмкін. Дәрігер міндетті: аурудың алдын ала диагнозын және
госпитализацияға көрсеткіштерді анықтау; пациенттің
тасымалдау мүмкіндігін бағалау және оны тасымалдау
қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қажетті шараларды қабылдау;
науқасты эвакуациялауға болатын көлік түрін және науқастың
жол бойындағы орнын анықтау; басқа емдеу мекемесіне
стационарлық емделуге жолдаған кезде емханада ресімделуі
тиіс барлық құжаттаманы ресімдеуге; ілеспе медициналық
қызметкердің қажеттілік дәрежесін және медициналық
біліктілігін анықтау