Химиотерапевтические препараты. Антибиотики

1.

Приволжский исследовательский медицинский университет
Кафедра эпидемиологии, микробиологии и доказательной
медицины
Химиотерапевтические препараты.
Антибиотики.
Лектор: ст. преподаватель каф. эпидемиологии,
микробиологии и доказательной медицины
Лукова Ольга Алексеевна

2.

Химиотерапевтические препараты –
это лекарственные вещества, используемые
для
подавления
жизнедеятельности
и
уничтожения микроорганизмов в тканях и
средах
больного,
обладающие
избирательным, этиотропным (действующим
на причину) действием.
Основоположником химиотерапии является
немецкий химик, лауреат Нобелевской
премии П. Эрлих.

3.

4.

Г.Домагк, 1935 г. Синтезировал
пронтозил «Красный стрептоцид»

5.

Александр Флеминг,
1928 г. Открытие пенициллина ( первый
антибиотик)

6.

В 1940 г. Г. Флори и Э. Чейн
получили очищенный пенициллин.

7.

В нашей стране
Ермольевой З.В. в
1943г.
в промышленное
производство был
запущен
пенициллин

8.

По направленности действия
химиотерапевтические препараты
делят на:
• 1) противопротозойные;
• 2) противогрибковые;
• 3) противовирусные;
• 4) антибактериальные.

9.

Принципы классификации
антибиотиков.
1. По происхождению
2. По механизму действия
3. По химическому составу
4. По спектру действия
5. По типу действия на микроорганизмы
6. По способу получения

10.

Классификация антибиотиков по происхождению
• 1. Антибиотики, полученные из грибов, например рода Penicillium
(пенициллин), рода Cephalosporium (цефалоспорины).
• 2. Антибиотики, полученные из актиномицетов; группа включает около 80%
всех антибиотиков. Среди актиномицетов основное значение имеют
представители рода Streptomyces, являющиеся продуцентами стрептомицина,
эритромицина, левомицетина.
• 3. Антибиотики, продуцентами которых являются собственно бактерии. Чаще
всего с этой целью используют представителей рода Bacillus и Pseudomonas.
Примерами антибиотиков данной являются полимиксины, бацитрацины,
грамицидин.
• 4. Антибиотики животного происхождения; из рыбьего жира получают
эктерицид, из молок рыб – экмолин, из эритроцитов – эритрин.
• 5. Антибиотики растительного происхождения. К ним можно отнести
фитонциды, которые выделяют лук, чеснок, сосна, ель, сирень, другие
растения. В чистом виде они не получены, так как являются чрезвычайно
нестойкими соединениями. Антимикробным действием обладают многие
растения, например, ромашка, шалфей, календула.

11.

По химическому строению выделяют несколько
групп химиотерапевтических препаратов:
• 1) сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды) –
производные сульфаниловой кислоты. Они нарушают
процесс получения микробами необходимых для их
жизни и развития ростовых факторов – фолиевой
кислоты и других веществ. К этой группе относят
стрептоцид,
норсульфазол,
сульфаметизол,
сульфометаксазол и др.;
• 2) производные нитрофурана. Механизм действия
состоит в блокировании нескольких ферментных
систем микробной клетки. К ним относят фурацилин,
фурагин, фуразолидон, нитрофуразон и др.;

12.

• 3) хинолоны. Нарушают различные этапы синтеза
ДНК микробной клетки. К ним относят налидиксовую
кислоту, циноксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин;
• 4) азолы – производные имидазола. Обладают
противогрибковой
активностью.
Ингибируют
биосинтез стероидов, что приводит к повреждению
наружной клеточной мембраны грибов и повышению
ее проницаемости. К ним относят клотримазол,
кетоконазол, флуконазол и др.;
• 5) диаминопиримидины. Нарушают метаболизм
микробной клетки. К ним относят триметоприм,
пириметамин;
• 6) антибиотики – это группа соединений природного
происхождения или их синтетических аналогов.

13.

По химической структуре:
1) b-лактамные антибиотики. К ним относятся:
- пенициллины, среди которых выделяют природные
(аминипенициллин) и полусинтетические (оксациллин);б
- цефалоспорины (цепорин, цефазолин, цефотаксим);
- монобактамы (примбактам);
- карбапенемы (имипинем, меропинем);
• 2) аминогликозиды (канамицин, неомицин);
• 3) тетрациклины (тетрациклин, метациклин);
• 4) макролиды (эритромицин, азитромицин);
• 5) линкозамины (линкомицин, клиндамицин);
• 6) полиены (амфотерицин, нистатин);
• 7) гликопептиды (ванкомицин, тейкоплакин).

14.

По механизму действия:
• 1) нарушающие синтез микробной стенки (b-лактамные
антибиотики; циклосерин; ванкомицин, тейкоплакин);
• 2) нарушающие функции цитоплазматической мембраны
(циклические полипептиды, полиеновые антибиотики);
• 3) нарушающие синтез белков и нуклеиновых кислот (группа
левомицетина,
тетрациклина,
макролиды,
линкозамиды,
аминогликозиды, фузидин, анзамицины).
• 4) Ингибиторы транскрипции и синтеза нуклеиновых кислот,
включают вещества, подавляющие синтез ДНК (репликацию) и
РНК (транскрипцию).(Хинолоны, метронидазол, рифамицины)
• 5) Ингибиторы синтеза нуклеотидов составляют большую
группу антимикробных агентов; механизм действия связан с
ингибированием синтеза фолиевой кислоты за счет нарушения
метаболизма пуринов и пиримидинов. Бактериостатическое
действие.( Сульфаниламиды, Диаминопиримидины.)

15.

16.

По типу действия на микроорганизмы
• 1) антибиотики с бактерицидным
действием (влияющие на клеточную стенку
и цитоплазматическую мембрану);
• 2) антибиотики с бактериостатическим
действием (влияющие на синтез
макромолекул).

17.

По спектру действия:
• 1) с преимущественным действием на
грамположительные микроорганизмы
(линкозамиды, биосинтетические пенициллины,
ванкомицин);
• 2) с преимущественным действием на
грамотрицательные микроорганизмы
(монобактамы, циклические полипептиды);
• 3) широкого спектра действия (аминогликозиды,
левомицетин, тетрациклины, цефалоспорины).

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

Спасибо за внимание!