49.23M

Categories:

medicine

advertising

Хроническая Болезнь Почек (ХБП) и Дегенеративное Заболевание Суставов (ДЗС)

1.

Хроническая Болезнь Почек (ХБП) и
Дегенеративное Заболевание Суставов
(ДЗС)

2.

Хроническая Болезнь Почек
оказывает влияние на животных,
особенно на пожилых кошек и
собак
Питомцы этой
возрастной категории
часто страдают также от
ДЗС и атрофии мышц

Хроническая
Chronic Kidney
болезнь
Disease
почек
(CKD)
(ХБП)
ХБП и старение
Вторая (по частоте)
причина гибели пожилых
кошек.
Увеличение
распространенности с
возрастом.
Многие кошки погибают
из-за сопутствующих
заболеваний *
* Lawler DF et al, JFMS 2006

4.

Возрастные заболевания
ХБП распространенность :
Средний возраст:
2.2%
13.2 years
0.8%
10.2 years
Кахексия
частая
18%
Когнитивный диссонанс
~1/3 в возрасте 11 -14 лет
> 50% старше 15 лет
50% > 8 лет
>90% старше 12 лет
20% взрослых собак
Артрит

5.

Увеличение возраста – риск-фактор
возникновения ХБП у домашних питомцев
30%
% Обращений
30
Собаки
Кошки
20
10%
10
0
0-1
Lulich and Polzin, 1992
1-2
2-4
4-7
7-10 10-15
Возраст, лет
15+

6.

ХБП поражает 80% кошек
Старше 15 лет
90
80
70
60
6 мес. - 4.9 лет
5-9.9 лет
10-14.9 лет
15-20 лет
%
50
40
30
20
10
0
6 мес. - 4.9
лет
5-9.9 лет
10-14.9 лет
15-20 лет
N = 86 кошек
J Feline Med Surg. 2014 Jun;16(6):465-72. Prevalence and classification of chronic kidney disease in cats randomly selected from four age
groups and in cats recruited for degenerative joint disease studies. Marino CL, Lascelles BD, Vaden SL, Gruen ME, Marks SL.

7.

ДЗС и ХБП – сопутствующие патологии
Почти у 70% кошек с ДЗС подтверждена ХБП
Только у 50% случайно выбранных кошек диагностирована ХБП
80
Prevalence of CKD [%]
70
60
68.8%
50
40
30
Cлучайно отобранные
кошки (n=86)
50%
Кошки с ДЗС (n=128)
20
10
0
Marino CL et al. Journal of Feline Medicine and Surgery 2014, Vol. 16(6) 465–472

8.

ДЗС поражают 1 из 5 взрослых собак
22%
Собак мелких
пород старше 7
лет
ХБП и ДЗС – частые сопутствующие заболевания

9.

• Атрофия
мышечной
ткани и ХБП

10.

Встречались ли в Вашей практике пациенты
с атрофией мышечной ткани при ХБП ?

11.

Два основных фактора способствуют атрофии
мышечной ткани у гериатрических животных с ХБП
1
Саркопения
возрастное атрофическое дегенеративное изменение
скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной
потере мышечной массы и силы.

12.

2
Кахексия
это патологическая потеря веса, которая часто
является следствием серьезных заболеваний. Кроме
снижения массы тела и уменьшения подкожножирового слоя, происходит нарушение функции
внутренних органов, резким ослаблением процессов
жизнедеятельности,

13.

Кахексия – мультифункциональный синдром
Характеризуется:
Потеря массы тела
Потеря жировой ткани
Потеря мышечной
ткани

14.

Что такое кахексия?
• Потеря мышечной массы
• Механизм может включать (Ringseis, 2013):
–
–
–
–
–
–
Пониженный синтез протеина;
Повышенный катаболизм протеина;
Воспаление;
Оксидативный стресс;
Митохондриальная дисфункция;
и т.д.
• Не возникает только из-за дефицита
белка, поэтому простое увеличение
содержания белка в рационе не может
предотвратить или вылечить

15.

Кахексия
необратима

16.

Диетотерапия ХБП

17.

Клинические доказательства применения
большинства фарм. препаратов при ХБП у
кошек и собак ограничены

18.

Существует только один рацион с
высшей степенью клинического
доказательства для кошек с ХБП 1
Опытная группа
(22)
1.Ross, SJ et al. JAVMA 2006
2. Feline dult maintance food
Контроль
2
(23)

19.

Исследование
Диетический рацион (22)
0%
26%
У кошек, которым был назначен
Prescription Diet™ k/d™ Feline
не было отмечено уремических
кризов, а у 26% кошек из
контрольной группы
наблюдались такие кризы.
1.Ross, SJ et al. JAVMA 2006
2. Feline adult maintance food
Контрольная группа2 (23)
0%
22%
Все кошки из группы Prescription
Diet™ k/d™ Feline были живы
через 2 года после исследования,
в то время как смертность в
результате заболевания почек
составила 22% у кошек из
контрольной группы.

20.

k/d™ canine – единственный рацион,
продлевающий жизнь собакам с ХБП
Двухлетнее клиническое исследование* собак с естественно развившейся
хронической болезнью почек позволило оценить эффективность Prescription Diet™
k/d™ Canine в сравнении с обычным кормом для взрослых собак.
Улучшает Качество Жизни
72% собак, которым был назначен Prescription
Diet™ k/d™ Canine реже проявляли клинические
признаки, связанные с хронической болезнью
почек
* Jacob F et al. JAVMA 2002
Продлевает жизнь
Собаки с хронической болезнью почек
живут дольше более, чем в 3 раза, при
назначении диетического рациона
Prescription Diet™ k/d™ Canine.

21.

22.

Диетотерапия ХБП
и сопутствующих заболеваний
Повышение потребления энергии
Сохранение
мышечной
массы
Больше незаменимых аминокислот
Поддержание синтеза протеина
мышечной ткани
Контроль сопутствующих заболеваний

23.

Потребность в энергии должна быть
обеспечена!!!
Низкая поедаемость корма
Сокращенное
потребление корма
Анорексия
Дефицит калорий
Катаболизм белков
тела (энергия,
аминокислоты)
)
Азот мочевины
крови
Признаки уремии
Жир
1 г = 8.5 ккал
>
Углеводы
1 г = 3.5 ккал

24.

Prescription Diet™ k/d ™ Feline
С технологией восстановления аппетита (E.A.T.)™
для кошек
Доказано стимулирует
аппетит у кошек с ХБП
Повышение потребления калорий

25.

Питание с клинически доказанным эффектом теперь
обеспечивает лучшее потребление калорий и синтез
мышечной ткани
Технология восстановления аппетита и
повышение потребления калорий
Поддержание естественной способности
синтеза мышечной ткани
Клинически доказано: для поддержания
продолжительности жизни

26.

Значительно улучшен вкус / потребление
корма и на 35.8% потребление калорий
кошками *
*Обновленный k/d Feline в сравнении с ключевым конкурентом в Европе для кошек с ХБП
Повышение потребления калорий

27.

Aминокислоты – структурный элемент
протеина
• 21 Aминокислота - тысячи комбинаций протеина
• 2 Класса:
– Заменимые аминокислоты
– Незаменимые (EAA) - 11 для кошек, 10 для собак
Больше незаменимых аминокислот для
построения протеина мышечной ткани

28.

Если не хватает одной НАК синтез мышечной
ткани замедляется и останавливается
Больше незаменимых аминокислот для синтеза
мышечной ткани

29.

Сохранение мышечной ткани
3 ключевых момента k/d
Поддержка синтеза протеина мышечной ткани
Благодаря лизину, L-карнитину
Обеспечение высококачественного протеина
Путем улучшения профайла незаменимых аминокислот
Увеличение потребления калорий
Благодаря EAT технологии

30.

Большинство
кормов для
поддержания
здоровья почек
менее вкусные

31.

Мы добились
существенных
изменений

32.

Лучший способ
поддержания здоровья
питомца – скармливание
специального корма .
Если это пойдет на пользу Вашему
питомцу Вы бы попробовали кормить
его рационом, созданным специально
для поддержания здоровья почек?

33.

Поддержка синтеза
протеина
1
Высокие
уровни ЭПК и
ДГК
2
Целевой уровень
L-карнитина
Поддержка синтеза мышечного
протеина

34.

Omega-3 жирные кислоты важны
для животных с ХБП и кахексией
Снижают выработку
медиаторов воспаления
Сокращение
воспалительных цитокинов,
поддержка мышечной массы
собак с сердечной кахексией
(Freeman, 1998)
Поддержка синтеза мышечного протеина

35.

Также и для кошек!
Prescription DietTM k/d TM + Mobility

36.

Эффективность j/d™ и k/d™ в
Prescription Diet™ k/d™+Mobility
Питание с клинически доказанной эффективностью поддержания
подвижности и качества жизни животных с заболеваниями почек

37.

Открытое, проспективное исследование
эффективности скармливания
диетического рациона кошкам с ДЗС
• 47 кошек с естественным ДЗС
• Оценка врачей и владельцев через 30 дней
скармливания j/d Feline
• У 89 % кошек с ДЗС улучшилась способность прыгать
• У 72% отмечено снижение скованности суставов
• 68% кошек, получавших j/d Feline в течение 30 дней
проявили повышенную активность и у 62% отмечено
снижение хромоты.
Sparkes A. An open-label, prospective study evaluating the response to feeding a veterinary
therapeutic diet in cats with degenerative joint disease. Abstract. Proceedings, ACVIM Forum,
2010