Вакцины и МИБП. Характеристика, нормативные документы

1. Вакцины и МИБП Характеристика, нормативные документы

2. Вакцины при ВПЧ инфекции

Вирус папиломы человека

3. Вирус папиломы человека

Вакцина Гардасил 9
(Merck Sharp & Dohme)
Вакцина одобрена к применению:
У женщин в возрасте от 9 до 26 лет и мужчин от 9 до 15
лет для профилактики рака шейки матки, рака вульвы,
вагинального рака и рака анального канала, вызываемых
ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов
Для профилактики генитальных кондилом, вызываемых
ВПЧ 6 и 11 типов
Дополнительно обеспечивает защиту от ВПЧ 31, 33, 45,
52 и 58 типов, которые вызывают около 20% случаев
рака шейки матки и не включены в показания ранее
одобренных FDA вакцин против ВПЧ.

4. Вакцина Гардасил 9 (Merck Sharp & Dohme)

Церварикс (Cervarix)
Вакцина применяется с 2007 года у девушек
с12 лет и женщин любого возраста
Показана мужчинам, т.к. они могут быть
источникам инфицирования.

5. Церварикс (Cervarix)

Бивалентная вакцина (против 16 и 18 типов ВПЧ)
Использование нового адъюванта обеспечивает
более выраженную и длительную реакцию
иммунной стстемы по сравнению с Гардасилом
У Церварикса выявлена перекрестная реакция,
которая позволяет считать, что антитела
вырабатываются не только к ВПЧ 16 и 18 типов,
но и к другим типам и имеет более широкий
Обладает спектром защиты от рака

6.

ГЕРПЕС
ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 ТИП:
Кожный, появляется в виде пузырьков у края губ (простуда)
и поражает слизистую выше пояса
По данным ВОЗ около 70% взрослого населения носят в
себе антитела к 1 типу вируса (HSV-1).

7. ГЕРПЕС

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС (2 тип):
В РФ им поражено более 15% населения
У людей с иммунодефицитами может развиться
герпетический энцефалит. Инкубационный период 2-10
суток, иногда до 3-х недель
Без восстановления иммунной системы лечение этого
типа герпеса малоперспективно
В генетической структуре вирусов 1 и 2 типов имеется
почти половина одинаковых генов
Иммунитет к одному из этих вирусов может дать
частичную защиту от заражения вирусом другого типа.

8.

ГЕРПЕС
ВИРУС 3 ТИПА
Возбудитель ветряной оспы (ветрянки) Varicella
zoster и опоясывающего лишая (герпеса).

9.

ГЕРПЕС
ВИРУС 4 ТИПА (Эпштейна-Барр)
Вызывает лимфогрануломатоз
Является возбудителем мононуклеоза
Данный тип вируса обладает онкогенными
свойствами (вызывает лимфому Беркитта)

10.

Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус
Протекает часто без симптомов, или как простуда.
Антитела присутствуют у 90% людей
Инфицированность женщин детородного возраста
составляет около 80%
При первом заражении женщин во время
беременности может происходить внутриутробное
поражение плода, в результате чего у
новорожденных может развиться задержка
умственного развития, нарушения зрения и слуха,
похожие на повреждения от вируса краснухи

11. Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус

Вирус герпеса 6 типа
Возбудитель пневмонии
и инфекционных розеол
у новорожденных
Наблюдается у детей 4-6 месяцев и до 3-х лет
Заболевание протекает остро с повышенной
температурой и умеренно выраженными
симптомами интоксикации

12. Вирус герпеса 6 типа

Вирус герпеса 7 типа
выделен у больных при заболевании
синдром хронической усталости.

13. Вирус герпеса 7 типа

Вирус 8 типа
Связан с развитием саркомы Капоши
Эта суперинфекция в основном поражает
ВИЧ/СПИД - инфицированных больных

14. Вирус 8 типа

Противогерпетические вакцины
• Варивакс, Окавакс, Варилрикс – против
ветряной оспы
• Герпевак –герпес 1 иII типа. Защищает от
урогенитального герпеса. В основном у женщин
Витагерпевак (лиофилизат) Витафарма, Россиясухая инактивированная. Только в стадии
ремиссии под контролем врача. В том числе
офтальмо и урогенитальный герпес

15. Противогерпетические вакцины

к приказ МЗ РФ от 21.03 2014 г. № 125н "Об утверждении
национального календаря профилактических прививок и
календаря профилактических прививок по эпидемическим
показаниям"
• Приказом МЗ РФ от 19.02.2019 г. № 69н внесены изменения в новой
редакции приложения №2
• Против пневмококка прививают: дети2-5 лет, взрослые группы риска
(лица подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 л.,
страдающие хронич. заболеваниями легких, лица старше
трудоспособного возраста, проживающие в организац. Социального
обслуживания

16. к приказ МЗ РФ от 21.03 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря

В современной классификации вакцин
рассматриваются следующие виды:
1. Живые вакцины (цельноклеточные). Живые вакцины
содержат ослабленные живые микроорганизмы. Примером
могут служить вакцины против полиомиелита, кори,
свинки, краснухи или туберкулеза. Эти микроорганизмы
способны размножаться и вызывать выработку защитных
факторов, которые обеспечивают невосприимчивость
человека к заболеванию.
• Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена
генетически. Однако проблемы при введении всех видов
живых вакцин могут возникнуть у лиц с
иммунодефицитами.

17. В современной классификации вакцин рассматриваются следующие виды:

Живые (аттенуированые) вакцины.
• Аттенуация, ослабление возбудителя
Защищают от таких инфекционных заболеваний как полиомиелит, корь,
краснуха, грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа, туберкулез,
ротавирусная и другие РНК и ДНК инфекции. Основу препарата
составляют аттенуированные (ослабленные) микроорганизмы и вирусы —
возбудители болезней. Их сил недостаточно для развития значительного
недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный
иммунный ответ.
Готовый препарат живой сибереязвенной вакцины СТИ(СТИ –
аббревиатура названия Санитарно-технического института, в котором
разработана вакцина) состоит из высушенной взвеси живых спор
вакцинного штамма-варианта. Вакцина показана для подкожного и
скарификационного применения. Включена в календарь профилактических
прививок по эпидемиологическим показаниям. Поствакцинальный
иммунитет сохраняется на высоком уровне не менее года.

18. Живые (аттенуированые) вакцины.

• Дивергентные – получают на основе непатогенных штаммов
микроорганизмов, имеющие общие протективные антигены с
патогенными для человека возбудителями инфекционных болезней
(вакцина против натуральной оспы человека - используется вирус оспы
коровы, вакцина БЦЖ - используются микобактерии бычьего типа (в
данном случае непатогенность крайне условна)).
• Эти живые аттенуированные вакцины потеряли вирулентность, но
сохранили антигенные свойства. Такие штаммы получают
методами селекции или генетической инженерии. Иногда используют
штаммы близкородственных в антигенном отношении,
неболезнетворных для человека микроорганизмов (дивергентные
штаммы)

19.

Убитые вакцины
(цельноклеточные). Инактивированные (убитые)
вакцины (например, вакцины против коклюша, бешенства)
представляют собой патогенные микроорганизмы,
инактивированные (убитые) высокой температурой,
радиацией, ультрафиолетовым излучением, спиртом,
формальдегидом и т.д.
• Такой вид вакцин в современной вакцинации реактогенен
и в настоящее время применяется редко (коклюшная,
против гепатита А).

20. Убитые вакцины

Корпускулярные:
цельноклеточные
бактерии
или
вирусы,
инактивированные (убитые) химическим (формалин,
спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое
излучение) воздействием. Примерами корпускулярных
вакцин являются: АКДС, Тетракокк, антирабическая,
лептоспирозная, Аваксим (гепатит А), Имовакс Полио
(инактивированная полиомиелитная)

21.

• Молекулярные это специфические антигены в
молекулярной форме или в виде фрагментов молекул.
Они могут быть получены путем биосинтеза, химического
синтеза и генной инженерии.
Одним из видов молекулярных вакцин являются
анатоксины

22.

Третье поколение вакцин – генноиненерные вакцины
• Рекомбинантные (векторные) вакцины
• Субъединичные
• ДНК вакцины
• Сплит вакцины и др.

23. Третье поколение вакцин – генно-иненерные вакцины

Рекомбинантные (векторные) вакцины
– создаются на основе использования непатогенных
микроорганизмов со встроенными в них генами
специфических антигенов патогенных микроорганизмов.
Микробы, в геном которых встраиваются чужие гены
называются векторами. В качестве векторов используют,
например, ДНК-содержащий вирус осповакцины,
непатогенные сальмонеллы,, Рекомбинантная дрожжевая
вакцина против гепатита В

24. Рекомбинантные (векторные) вакцины

• субъединичные (компонентные, бесклеточные)
вакцины
содержат отдельные части микроорганизма — антигены,
которые отвечают за выработку иммунитета к данному
возбудителю.
Антигены могут представлять собой белки или полисахариды,
которые выделены из микробной клетки с помощью физикохимических методов. Поэтому такие вакцины еще
называют
химическими.
Субъединичные
вакцины
менее
реактогенные,
чем
корпускулярные, потому что из них убрано все лишнее.

25. • субъединичные (компонентные, бесклеточные) вакцины

ДНК-вакцины относятся к типу принципиально новых
биологических препаратов.
• Это генно-инженерная конструкция, которая осуществляется
встраиванием одного или несколький антигенов болезнетворного
вируса или бактерии в кольцевую ДНК (плазмиду), которая и
вызывает иммунную реакцию.
• Введение ДНК-вакцин в организм называют генетической
иммунизацией. ДНК-вакцинация имеет ряд преимуществ по
сравнению с обычными вакцинами. В частности, показано, что
такие вакцины обеспечивают не только выработку антител
(гуморальный иммунитет), но и специфический
цитотоксичный ответ (клеточный иммунитет), что ранее было
достижимо только с помощью живых вакцин

26. ДНК-вакцины относятся к типу принципиально новых биологических препаратов. 

Сплит-вакцины или расщеплённые (Ваксигрип,
Бегривак, Флюарикс)
• содержат разрушенные инактивированные вирионы
вируса гриппа — в её состав входят все вирионные белки
вируса, не только поверхностные, но и внутренние
антигены. За счёт высокой очистки в ней отсутствуют
вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

27. Сплит-вакцины или расщеплённые (Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс)

ДЕНДРИТНЫЕ ВАКЦИНЫ
• Использованиение терапевтической вакцины на основе
«дендритных клеток» является новым методом иммунотерапии
для лечения рака. Метод лечения терапевтической вакциной на
основе дендритных клеток (ДК) – это метод, использующий
способность дендритных клеток репрезентовать раковые
клетки «наступательному отряду лимфоцитов». Он позволяет
направленно поражать только раковые клетки, практически не
нанося ущерба здоровым тканям. Поскольку используются
иммунные клетки самого пациента, побочные явления
невелики, необходимости в госпитализации не возникает, и
лечение можно проводить амбулаторно.

28. ДЕНДРИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Схема изготовления
Живых бактериальных вакцин
Схема подходит для вакцины БЦЖ, БЦЖ-М.
Культивирование бактерий
на питательной среде
Концентрирование и
очистка (диафильтрация,
ультрацентрифугирование)
лиофильное высушивание в
присутствии стабилизаторов

29. Схема изготовления Живых бактериальных вакцин

Схема изготовления
Живых противовирусных вакцин.
Схема подходит для производства вакцин от гриппа, ротавируса, герпеса I и II
степеней, краснухи, ветряной оспы.
Культивирование
вакцинного штамма
вируса на культуре
клеток или куринном
эмбрионе
Концентрирование и
очистка (диафильтрация,
ультрацентрифугирование )
лиофильное высушивание в присутствии
стабилизаторов

30.

• В Российской Федерации применяют убитые вакцины (против
брюшного тифа, холеры, бешенства, гриппа, клещевого
энцефалита, лентосиироза, коклюша.
• Лечебные убитые вакцины против бруцеллеза, дизентерии,
гонореи, стафилококковых инфекций. Лечебный эффект
достигается за счет активации работы иммунной системы и
факторов естественной резистентности организма. Лечебные
убитые вакцины применяют при хронических, вялотекущих
инфекциях; вводят в/мышечно, дозировано под контролем
состояния больного.

31.

Адъюванты
Адъювант ‐вещество, неспецифически усиливающее иммунный
ответ на антигены
Классификация адъювантов (по происхождению):
• минеральные (Al(OH)3), растительные, микробные, цитокины,
• синтетические (полимеры), препараты тимуса и костного мозга,
• сложные (микрокапсулы и липосомы).
Действие адъювантов: депонирование антигена, активация воспале
ния, изменение физико‐химических свойств антигена,
усиление синтеза белков, активация системы комплемента,
изменение процессинга и презентации / транспорта антигена, акти
вация всех стадий иммуногенеза, синтеза и секреции цитокинов и т.
д.

32. Адъюванты

• К адъювантам предъявляют следующие требования: они должны
быть нетоксичными в используемых дозах, не вызывать побочных
реакций в организме, сами не обладать антигенной активностью,
должны стимулировать развитие длительного гуморального и
клеточного иммунитета.
• После добавления адъюванта вакцину контролируют на отсутствие
посторонних контаминантов (бактерий, грибов) путем посева на
питательные среды (МПА, МПБ, МППБ, Сабуро или Чапека). Роста
микроорганизмов не должно быть. Затем вакцину фасуют во флаконы
и этикетируют. Окончательный контроль вакцины на основные
показатели: авирулентность, стерильность, безвредность,
допустимую степень реактогенности (на восприимчивых животных),
антигенную и иммуногенную активность (на лабораторных и
восприимчивых животных) осуществляют государственные
контролеры в соответствии с техническими условиями на данный
препарат.

33.

Американская биотехнологическая компания Novavax, Inc
исследует адъювант Matrix-M ™
• Matrix-M ™ - адъювант на основе сапонина (стероидные или
тритерпеноидные гликозиды) обеспечивает мощный адъювантный
эффект и хорошо переносится.
• Адъюванты на основе сапонина стимулируют проникновение
вакцинного штамма в место инъекции, стимулируют клеточный
иммунитет, и усиливают выработку антител. Это важно при таких
заболеваниях как вирус Эбола, пандемический грипп.
• Matrix-M ™ позволит достичь иммунного ответа при гораздо
меньших дозах антигена и способность доставлять больше доз в
единицу времени.
• Продолжают разработку вакцины против РС-вируса

34. Американская биотехнологическая компания Novavax, Inc исследует адъювант Matrix-M ™

35.

36.

Уничтожение вакцин проводится
В соответствии с методическими указаниями
МУ 3.3.2.1761-03 Порядок уничтожения
непригодных к использованию вакцин и
анатоксинов

37. Уничтожение вакцин проводится

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2. 3332 – 16
«Условия транспортирования и хранения иммунобиологических
лекарственных препаратов» от «17» февраля 2016 г. № 19
• Транспортирование и хранение большинства
иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), в том
числе содержащих в упаковке растворитель, осуществляется при
температуре в пределах от +2°С до +8°С включительно –
«холодовая цепь»

38. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2. 3332 – 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических

ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ ВАКЦИНЫ
Расщепленные биосинтетические
назначают детям с шести месяцев и взрослым
1. Инактивированные субъединичные
Агриппал Sl
вводят В/м или глубоко
Ваксигрипп
подкожно в верхнюю
Инфлювак
треть наружной части
Гриппол
плеча
Гриппол плюс
Бегривак
Инфлексал V

39.

ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ ВАКЦИНЫ
2. Сплит вакцины
ВАКСИГРИПП
ФЛЮАРИКС
вводят В/м или
глубоко подкожно
в верхнюю треть
наружной части
плеча

40.

УЛЬТРИКС® – противогриппозная инактивированная расщепленная
вакцина последнего поколения
• Содержит в своем составе гемагглютинины вирусов гриппа A
(H1N1), A (H3N2) и B
• Производится в России с соблюдением требований и норм GMP
(надлежащей производственной практики)
• Одобрена для иммунизации детей с 6 месяцев и далее без
ограничения по возрасту
• Не содержит консервантов
• Удобная форма выпуска –шприцы и флаконы
• Возможны аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины; Вводят в
дельтовидную мышцу В/М

41.

• Прививка производится в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в
дельтовидную мышцу).
• Взрослым препарат вводится однократно 0,5 мл.
• Детям до 3х лет двукратно по 0,25 мл с интервалом 28 дней.
• Детям и беременным женщинам со 2 и 3 триместра вводят вакцину без
консерванта
• С 18 лет и взрослым вводят вакцину, содержащую консервант мертиолят
• Условия хранения препарата Ультрикс®
При температуре 2–8 °C (не замораживать). В соответствии с
СП 3.3.2.1248-03.Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности препарата Ультрикс® 1 год

42.

• Вакцина гриппозная инактивированная элюатноцентрифужная жидкая (Микроген) цельновирионная
• 1 прививочная доза (0,5 мл) содержит 10+,−1 мкг гемагглютинина вируса
гриппа типа A (H1N1); 10+,−1 мкг гемагглютинина вируса гриппа типа A
(H3N2) и 13+,−1 мкг гемагглютинина вируса гриппа типа B.
Стабилизаторы — раствор альбумина (1,5–2 мг/мл), консервант —
мертиолят (80–100 мкг/мл). Жидкость в ампулах по 1 мл (2 дозы) и во
флаконах по 20 мл (40 доз) и по 50 мл (100 доз). Возможна комплектация
одноразовыми шприцами.
• Для детей старше 7 лет и взрослых.
• Срок хранения 1 год При температуре 2–8 °C (не замораживать)

43.

• ГРИППОВАК® (Вакцина гриппозная инактивированная
жидкая центрифужная A(H1N1), A(H3N2) и В. Суспензия для
подкожного и назального введения 0,5 мл/доза,
цельновирионная
у детей 7 лет и старше при интраназальном введении вакцины, у взрослых
старше 18 лет - при интраназальном или п/к введении.
детям от 7 лет по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом
3-4 недели
после 18 лет - по 0,5 мл однократно
• Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 4 до
8˚С.

44.

• Флю М [Вакцина гриппозная инактивированная
расщепленная] для в/м введения
• Вакцина вышла на рынок 2019 г. Производитель НИИ вакцин и
сывороток спб рекомендует применять с 18 до 60лет. Вакцина
выпускается без консерванта и с консервантом тиомерсал
(меритиолят). Проводятся дальнейшие исследования по
изменению возрастных ограничений
• Вакцину вводят в/м или глубоко п/к. Пациентам с
тромбоцитопенией и другими заболеваниями свертывающей
системы вакцину следует вводить п/к. Вакцину ни при каких
обстоятельствах нельзя вводить в/в.

45.

Флю М [Вакцина гриппозная инактивированная расщепленная] для в/м
введения (Русбиофарм)
• Вакцина от гриппа представляет собой смесь высокоочищенных протективных
поверхностных и внутренних антигенов вируса гриппа типа А (H1N1 и H3N2) и
типа В /в фосфатно-солевом буферном растворе/.
Штаммовый состав вакцины обновляется в соответствии с рекомендациями
ВОЗ на текущий эпидемический сезон.
Активная ежегодная профилактическая иммунизация против сезонного гриппа у
людей в возрасте старше 60 лет (Эта возрастная группа исследуется) и
пациентам с хроническими соматическими заболеваниями, заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточностью,
нарушениями обмена веществ (в т.ч. сахарным диабетом), муковисцидозом,
хроническими респираторными заболеваниями, часто болеющими ОРИ, а
также при врожденных и приобретенных иммунодефицита;
Формирует развитие специфического иммунитета к актуальным штаммам
гриппа типов А и В. Иммунитет вырабатывается через 8-12 дней после
вакцинации и сохраняется до 12 месяцев.
Срок годности и условия хранения:
1 год при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать!

46.

• Микрофлю [Вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная]
• Профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес (в т.ч. при
заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы,
хронической почечной недостаточности, сахарном диабете,
иммунодефиците, включая ВИЧ-инфекцию, злокачественные заболевания
крови, сопутствующую терапию иммунодепрессантами, цитостатиками,
лучевую терапию, высокими дозами ГКC); у пожилых пациентов (старше
65 лет), у беременных, подверженных высокому риску заболевания
гриппом.
• Вакцину вводят подкожно, однократно в объеме 0,5 мл с помощью
шприца в область наружной поверхности плеча на несколько сантиметров
ниже плечевого сустава, или интраназально в дозе 0,5 мл (по 0,25 мл в
каждый носовой ход) двукратно с интервалом 21-28 дней (допустимо
удлинение интервала на 1-2 недели)

47.

•Адъювантные вакцины

48.

Вакцина СОВИГРИПП представляет собой поверхностные
гликопротеиды (гемагглютинин и нейраминидазу), выделенные из
очищенных вирионов гриппа в комплексе с адъювантом
совидоном.
• Это вакцина от гриппа 2018-2019 разработана с новым штаммом
H1N1 – от разновидности гриппа «Мичиган». Прививка вводится
внутримышечно в плечо, вакцина без консерванта у детей с 6месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения
возраста и у беременных женщин во II – III триместрах
беременности; вакцина с консервантом – у взрослых с 18 лет.
После вакцинации важно первое
время остерегаться переохлаждения
организма, контакта с больными ОРИ
инфекциями

49.

• СОВИГРИПП® вакцина гриппозная инактивированная
субъединичная
• РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ ЛП-001836 ОТ 13.09.2012
• СОСТАВ:
• -ГЕМАГГЛЮТИНИН ВИРУСА ГРИППА ПОДТИПА А (H1N1) 5 МКГ;
• -ГЕМАГГЛЮТИНИН ВИРУСА ГРИППА ПОДТИПА А (H3N2) 5 МКГ;
• -ГЕМАГГЛЮТИНИН ВИРУСА ГРИППА В 11 МКГ;
• ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
• -АДЪЮВАНТ СОВИДОН 500 МКГ;
• -КОНСЕРВАНТ – ТИОМЕРСАЛ (МЕРТИОЛЯТ) 50±7,5 МКГ ИЛИ НЕ
СОДЕРЖИТ;
• -ФОСФАТНО-СОЛЕВОЙ БУФЕРНЫЙ РАСТВОР ДО 0,5 МЛ.

50.

Адъювант Совидон - сополимер 2-метил-5-винилпиридина и
N-винилпирролидона, первоначально рассматривали и разрабатывали в
качестве лечебного противолучевого средства.
Совидон не оказывает эмбриотоксического действия,
У него отсутствуют мутагенные и канцерогенные свойства.
Препарат выводится главным образом через почки.
Было показано, что данный препарат обладает широким спектром
биологической
активности
–
противоопухолевым,
антибактериальным, противовирусным действием, а также
тормозит аутоиммунные процессы и стимулирует кроветворение.
Обладает свойствами активатора фагоцитоза.
Совидон стимулирует выработку ИЛ-1α и ИЛ-1β, которые
усиливают активность лимфоцитов в ходе развития иммунного

51. Адъювант Совидон - сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, первоначально рассматривали и разрабатывали в

гриппол
Гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая вакцина,
представляющая собой поверхностные гликопротеины
(гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных
вирусов гриппа типа А и В, в комплексе с полиоксидонием. Одна
иммунизирующая доза (0.5 мл) содержит 5 мкг гемагглютинина
штаммов вирусов гриппа типов A (H1N1), A (H3N2), 11 мкг вируса
гриппа типа В и 500 мкг полиоксидония. Высокоочищенный,
свободный от примесей невирионного происхождения препарат.
Консервант - мертиолят от 85 до 115 мкг/мл. Антигенный состав
вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической
ситуацией и рекомендациями ВОЗ

52. гриппол

• В/м, в дельтовидную мышцу или глубоко п/к в верхнюю треть наружной
поверхности плеча, детям младшего возраста - в передне-латеральную
поверхность бедра. Дети 6 мес-3 лет: по 0.25 мл двукратно с интервалом
4 нед; в случае, если ребенок в предыдущий сезон был вакцинирован
против гриппа - по 0.5 мл однократно. Дети старше 3 лет и взрослые: по
0.5 мл однократно. Больным с иммунодефицитом возможно введение
вакцины двукратно по 0.5 мл с интервалом 4 нед.

53. гриппол

Гриппол® плюс [Вакцина гриппозная тривалентная
инактивированная полимер-субъединичная],
НПО ПЕТРОВАКС фарм
успензия для в/м и п/к введения
1 доза (0,5 мл)
активное вещество:
гемагглютинин эпидемически актуальных штаммов
вируса гриппа производства «Эбботт Биолоджикалз
Б.В.», Нидерланды
подтип A (H1N1)
5 мкг
подтип A (H3N2)
5 мкг
тип B
5 мкг
иммуноадъювант Полиоксидоний® (в фосфатносолевом буфере)
500 мкг

54. Гриппол® плюс [Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная], НПО ПЕТРОВАКС фарм

Гриппол® плюс
• Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимерсубъединичная представляет собой протективные антигены
(гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных вирусов
гриппа типов А и В, выращенных на куриных эмбрионах, связанные с
водорастворимым высокомолекулярным иммуноадъювантом Nоксидированным производным поли-1,4-этиленпиперазина
(Полиоксидоний®, МНН — азоксимера бромид). Не содержит консервант.
• Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым вакцину вводят в/м или
глубоко п/к в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в
дельтовидную мышцу); детям младшего возраста — в переднебоковую
поверхность бедра в/м. вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл.
• Детям от 6 до 35 мес включительно — по 0,25 мл двукратно с
интервалом 3–4 нед.
• Хранят при температуре 2–8 °C (не замораживать), 1 год

55. Гриппол® плюс

• КВАДРИВАЛЕНТНЫЕ ВАКЦИНЫ, применяемые в РФ

56.

Гриппол квадривалент НПО ПЕТРОВАКС Фарм
• Первая российская гриппозная четырехвалентная инактивированная субъединичная
адъювантная вакцина для защиты от 4-х штаммов гриппа: 2-х вирусов гриппа А
(A/H1N1+ A/H3N2) и вирусов гриппа В 2-х линий (B/Ямагата + В/Виктория),
не содержащая консервантов, в индивидуальных шприцах.
• Применение: профилактика гриппа у людей в возрасте от 18 до 60 лет.
• Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах беременности.
• Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.
• Применение у детей
• Вакцину применяют у детей с 6-месячного возраста.

57. Гриппол квадривалент НПО ПЕТРОВАКС Фарм

Гриппол квадривалент
Раствор для в/м и п/к введения
1 доза (0.5 мл)
гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм
H1N1)
5 мкг
гемагглютинин вируса гриппа типа В (линия
Victoria)
5 мкг
гемагглютинин вируса гриппа типа В (линия
Yamagata)
5 мг
гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм
H3N2)
5 мкг
азоксимера бромид
500 мкг

58. Гриппол квадривалент

Ультрикс® Квадри Вакцина гриппозная
четырехвалентная инактивированная расщепленная
• Вакцина представляет собой смесь протективных поверхностных и
внутренних антигенов вирусов гриппа типа А (подтипы A(H1N1) и A(H3N2)) и
типа В (линии Yamagata и линии Victoria)
• иммунизация против сезонного гриппа людей в возрасте от 18 лет до 60
лет.
• ООО ФОРТ рязанская обл. держатель патента.

59. Ультрикс® Квадри Вакцина гриппозная четырехвалентная инактивированная расщепленная

Ультрикс Квадри 1 доза (05 мл) содержит:
Действующие вещества
Антиген вируса гриппа типа A (H1N1)
(15±2,0) мкг ГА;
Антиген вируса гриппа типа A (H3N2)
(15±2,0) мкг ГА;
Антиген вируса гриппа типа В (линия
Yamagata)
(15±2,0) мкг ГА;
Антиген вируса гриппа типа В (линия
Victoria)
(15±2,0) мкг ГА.
Вспомогательные вещества
Полисорбат 80
не более 250 мкг;
Октоксинол-10
не более 150 мкг;
Фосфатно-солевой буферный раствор
до 0,5 мл.

60. Ультрикс Квадри 1 доза (05 мл) содержит:

Флюцелвакс Тетра (Flucelvax Tetra)
• Еврокомиссия одобрила первую в Евросоюзе
квадривалентную вакцину Флюцелвакс Тетра (Flucelvax
Tetra) американской компании Seqirus, предназначенную
для защиты от гриппа у пациентов старше 9 лет. Вакцина
производится на базе клеточных технологий, благодаря
которым можно в любое время поддерживать достаточный
запас клеток для производства вакцин.
• Вакцина Флюцелвакс Тетра доступна в Великобритании
для использования во время эпидемичного сезона гриппа в
2019-2020 году.

61. Флюцелвакс Тетра (Flucelvax Tetra)

ПРЕИМУЩЕСТВА Живых Гриппозных Вакцин
• Простой (физиологический) метод введения
• Единая вакцина, единая доза для всех групп населения
• Обладает более широким спектром действия при
мутационных изменениях вируса гриппа
• Обеспечивает формирование всех компонентов
иммунного ответа – гуморального, локального,
клеточного
• Снижает циркуляцию вируса среди населения

62. ПРЕИМУЩЕСТВА Живых Гриппозных Вакцин

ВАКЦИНЫ против свиного гриппа типа А (H1N1)
1. Живая моновалентная
2.Инактивированные субъединичные, адсорбированные,
моновалентные
Пандефлю и МОНОГРИППОЛ НЕО

63.

Вакцины от ротавирусной инфекции
• РОТАРИКС Glaxo Smith Kline
• РотаТек MERK (США)
• Детям старше 5 лет и взрослым, иммунизацию обычно не
проводят: в этом возрасте организм уже способен противостоять
патологии, тяжелые последствия болезни не развиваются.

64. Вакцины от ротавирусной инфекции

65.

В России используется 5-ти валентная (пентавалентная RV5)
живая оральная вакцина РотаТек. Содержит 5 рекомбинантов
ротавируса
• Первую дозу вводят детям с 6 недель. Вакцину вводят
трижды с интервалом 4 недели. Третья доза должна быть
дана ребенку не позднее возраста 32 недели.
• Вакцина представляет собой готовую к применению
жидкость.
• Вакцину нельзя смешивать с другими растворами и
вакцинами в одной емкости

66. В России используется 5-ти валентная (пентавалентная RV5) живая оральная вакцина РотаТек. Содержит 5 рекомбинантов ротавируса

1. Вакцина Превенар® 13 (с 2015 г. производит Петровакс Фарм
и компания Pfizer), полисахаридная полисахариды 13
серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С,
19А, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с
дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на
алюминия фосфате. с 2 мес. жизни и далее без
ограничения по возрасту
2. Вакцина Превенар® Wyeth Pharmaceuticals подразделение
компании Pfizer
• (вакцина пневмококковая полисахаридная
конъюгированная адсорбированная) содержит 7
серотипов. В основном применяют детям от 2 мес до 5
лет и у пожилых людей

67. 1. Вакцина Превенар® 13 (с 2015 г. производит Петровакс Фарм и компания Pfizer), полисахаридная полисахариды 13 серотипов

Вакцина пневмококковая "Пневмо 23" 1шпр/1доза
(Sanofi Pasteur, Франция)
• полисахаридная поливалентная пневмококковая
вакцина для профилактики инфекции, вызываемой 23
серотипами пневмококков. В/м и П/к взрослым и
детям старше 2 лет. возможно совмещать со любыми
другими вакцинами, кроме вакцин против
туберкулеза.

68. Вакцина пневмококковая "Пневмо 23" 1шпр/1доза (Sanofi Pasteur, Франция)

Вакцина Пневмовакс 23 /Мерк Шарп и
Доум (США)/
• поливалентная, полисахаридная (полисахариды
Streptococcus pneumoniae 23 серотипа; каждого
серотипа по 25 мкг) для профилактики
пневмококковых инфекций. В/м и П/к назначается
детям старше 2 лет лицам в возрасте от 50 лет и
старше. Можно вводить одновременно (в один
день) с другими вакцинами (за исключением
вакцин от туберкулеза) в разные участки тела с
использованием разных шприцев.

69. Вакцина Пневмовакс 23 /Мерк Шарп и Доум (США)/ 

Аваксим 160.
Инактивированная
Аваксим 80
Инактивированная
Вакта ® Инактивированная
Цельновирионная
Хаврикс®
Инактивированная
Цельновирионная
Альгавак М
Инактивированная
Цельновирионная
Против гепатита А
Sanofi Pasteur, Франция
Взрослым
Sanofi Pasteur, Франция
Детям с 2 до 15 лет
MERCK & CO., Inc
(США)
GlaxoSmithKline
Biologicals S.A., Бельгия
Детям с 2 лет и
взрослым
детей с 1-го года до 16
лет – Хаврикс 720 ®,
от 16 лет и взрослым –
Хаврикс 1440 ®
АО Вектор-БиАльгам
Россия
Взрослым и детям
старше 3 лет, особенно
у лиц группы риска

70.

Вакцина гепатита В
рекомбинантная дрожжевая
Гепатит В
Комбинированные вакцины Для детей от
ЗАО «НПК „Комбиотех“
новорожденности и
Россия
взрослых.
Вакцина гепатита В
рекомбинантная
Энджерикс В®
(содержит поверхностный
антиген вируса)
Серум Инститьют оф
Индия Лтд
GlaxoSmithKline
Biologicals, Бельгия
Для детей от одного года
и взрослых.
Взрослые, дети и
подростки до 19 лет
Регевак В.
рекомбинантная дрожжевая
жидкая
Эувакс В рекомбинантная
АО «Биннофарм», Россия
Для детей от
новорожденности и
взрослым
Для детей от одного года
и взрослых.
ЭлДжи Кем, Лтд., Корея.

71.

Комбинированные вакцины
аАКДС-Геп B+Hib (5
валентная) ФГУП НПО
«Микроген» Россия
Инфанрикс® Гекса (5
валентная)
GlaxoSmithKline
Biologicals (Бельгия)
Вакцина АКДС-Геп В+Hib
ФГУП НПО Микроген
Россия
(4 валентная)
Пентаксим Санофи пастер
с.а., Франция (5 валентная)
для профилактики дифтерии, столбняка,
коклюша (бесклеточная), гепатита В и
инфекции, вызываемой Haemophilus
influenzae тип b
Суспензия для
внутримышечного введения в
комплекте с лиофилизатом для
приготовления суспензии детям
в возрасте 6 месяцев
для профилактики дифтерии, столбняка, Суспензия для
коклюша (бесклеточная), полиомиелита внутримышечного введения
(инактивированная), гепатита В
дети от 3-х месяцев
комбинированная, адсорбированная
для профилактики дифтерии, столбняка, Гомогенная суспензия
коклюша и гепатита В
желтовато-белого цвета
комбинированная, адсорбированная
В/М детям с 3 мес.
для профилактики дифтерии и столбняка Суспензия для
адсорбированная; коклюша
внутримышечного введения
ацеллюлярная; полиомиелита,
детям в возрасте от 3 мес.
гемофильной палочки типаb

72.

Исследователи из университета Северной Каролины предложили новый
подход к созданию ингалябельных вакцин с использованием
наночастиц для лечения легочно-специфических заболеваний, таких как
грипп, пневмония и туберкулез.
Ключевую роль в выявлении иммунных реакций в легких играет
поверхностный заряд частиц. Прибывающие через легкие частицы с
положительным поверхностным зарядом, как выяснилось, вызывают
реакции антител локально в легких и систематически в организме.
Отрицательно заряженные частицы того же состава вызывают слабые
или невыявляемые иммунные реакции. Таким образом заряд частиц важно
учитывать для легочной вакцинации.
Ингалябельные вакцины более доступны и могут быть избавлены от
необходимости охлаждения, что не только увеличит срок их годности, но и
сделает возможной поставку вакцин во многие страны.

73.

28.-01-2020
Минздрав сообщил об отмене госрегистрации
вакцины для профилактики полиомиелита
«Имовакс Полио» компании «Санофи-авентис
груп». Заявление об отзыве медикамента
направил сам производитель.
На рынке остаются: инактивированные
вакцина «Полиорикс» компании GSK,
«Полимилекс» компании «Нанолек» и три
пероральные вакцины российского производства.

74.

Минздрав России на своём сайте опубликовал «Список
рекомендуемых лекарственных средств для лечения
коронавирусной инфекции у взрослых».
В списке лекарств, рекомендованных ведомством, три препарата:
•рибавирин (противовирусный препарат против гепатита С,
применялся во время эпидемии атипичной пневмонии
коронавируса SARS в 2003 году),
•лопинавир/ритонавир (комбинированный ингибитор ВИЧ-1 и
ВИЧ-2 протеазы, используется китайскими врачами в текущей
эпидемии коронавируса 2019-nCoV),
•рекомбинантный интерферон бета-1b (цитокин, средство для
лечения рассеянного склероза, противовирусное (за исключением
ВИЧ)

75. Минздрав России на своём сайте опубликовал «Список рекомендуемых лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции у

МИБП и синтетические
препараты для лечения ОРИ и
других инфекций

76. МИБП и синтетические препараты для лечения ОРИ и других инфекций

Бактериальные ИТЛС
содержат цельные лизаты или отдельные
компоненты болезнетворных бактерий
(Бронхомунал, Ликопид, Имудон, ИРС – 19 и др.).
Применяются в основном для
профилактики и лечения инфекций
носоглотки и респираторного тракта
77

77. Бактериальные ИТЛС

Системный иммуномодулятор ЛИКОПИД обладает
иммунокоррегирующими, противоинфекционными и
противовоспалительными свойствами. (таб. По 1мг или 10мг
активного вещества)
Усиливает процессы регенерации, стимулирует
цитотоксическую активность фагоцитов, Т- и Влимфоцитов местного иммунитета. В комплексном
лечении усиливает действие и снижает дозу
антибактериальных, противовирусных,
противогрибковых средств.
Основной эффект проявляется через 10 – 14
дней. Ликопид циркулирует в плазме крови около 8
часов. Выводится с мочой, преимущественно в виде
метаболитов, в течение 120 часов.
78

78. Системный иммуномодулятор ЛИКОПИД обладает иммунокоррегирующими, противоинфекционными и противовоспалительными свойствами.

Применяют Ликопид:
• у новорожденных с респираторным дистресссиндромом перорально в дозе 0,5 мг 2 р /сут. 10
дней за 15 – 20 мин. до кормления в комплексе
с антибиотикотерапией.
• При герпетическом кератите внутрь по 10 мг/2
раза в сут. – 3 дня, затем через 3 дня и курс
повторяют.
• в гинекологии при комплексном лечении
дисбактериоза влагалища и папиломатозе
шейки матки по мг 10 курсом 7-10 дней.
и др. заболеваниях.
79

79. Применяют Ликопид:

ПИРОГЕНАЛ
амп. по 1мл с содержанием 100, 250, 500 и 100 МПД №10;
суппоз. ректальные по 50, 100, 150, 200 мкг, №10
Полисахаридная фракция культуры
Pseudomonas aeruginosa.
• Эффективен при: бронхиальной астме, псориазе,
некоторых дерматитах (нейродерматиты,
крапивница), хронических заболеваниях женских
половых органов, повышает антитоксическую
функцию печени, для предупреждения спаек в
оболочках головного мозга и др.
80

80. ПИРОГЕНАЛ амп. по 1мл с содержанием 100, 250, 500 и 100 МПД №10; суппоз. ректальные по 50, 100, 150, 200 мкг, №10

БЦЖ вакцина
Живые микобактерии, возбудителя туберкулеза
(палочка Коха).
Применяется при раке мочевого пузыря
81

81. БЦЖ вакцина

Уро-Ваксом (Швейцария) капс. по 6 мг, 3 или 9
блистеров по 10 шт. в коробке
• Лиофилизированный бактериальный лизат
культуры Escherichia coli
• Лечение хронических и рецидивирующих
инфекционных заболеваний мочевыводящей
системы (циститов), в сочетании с
антибиотиками и антисептиками.
• Доза: острое заболевание – по 1 капс. утром
натощак, курсом 10 дней;
для профилактики –по 1 капс. 3 месяца.
82

82. Уро-Ваксом (Швейцария) капс. по 6 мг, 3 или 9 блистеров по 10 шт. в коробке

Уро-Ваксом обеспечивает иммуно-активную
профилактику за счет активизации собственных
защитных сил организма
т.е. Уро-Ваксом усиливает реакцию со стороны
иммунной системы человека:
– противовоспалительные свойства
– защитные антитела
→ Уменьшение растройства мочеиспускания
(дизурические явления)
→ Уменьшение тяжести симптоматики
→ Предотвращение рецидивов инфекции
мочевыводящих путей (ИМП)

83.

Механизм действия УроВаксома
Пероральный прием
бактериального
экстракта
1. Запуск в ЖКТ процесса,
приводящего к стимуляции
клеток иммунной системы (в
зоне Пейеровых бляшек)
Повышение защитных свойств
организма против инфекций
мочевых путей
5. Продукция защитных и
специфических антител в слизистой
оболочке мочевого пузыря
2. Активация Т- и Влимфоцитов (основных
защитных клеток
организма)
3. Циркуляция защитных
клеток по кровеносным и
лимфатическим сосудам
4. Миграция Т- и Влимфоцитов в мочевые
пути

84.

Таким образом действие Уро-Ваксома на
неспецифический иммунитет заключается в
Активации основных рецепторов системы
врожденного иммунитета
и воздействии на образ- распознающие (PRR)
рецепторы, главная функция которых состоит в
активировании внутриклеточных сигнальных
(путей) механизмов, запускающих действие
провоспалительных и антибактериальных
факторов организма человека.
(

85. Таким образом действие Уро-Ваксома на неспецифический иммунитет заключается в Активации основных рецепторов системы врожденного

Действие Уро-Ваксома на специфический
иммунитет через иммуноглобулины:
• Уровни сывороточных IgA и IgG ко всем 18
антигенам E. coli значительно повышались
по сравнению с контрольной группой
• Секретируемые IgA и IgG также
проявляли перекрестную активность в
отношении других штаммов и видов
бактериальных патогенов, выделенных
при ИМП
• Следовательно, препарат Уро-Ваксом
может обеспечивать защиту от более
широкого спектра патогеноввозбудителей ИМП, а не только от
используемых в его составе
control
7500
Uro-Vaxom
5000
2500
0
Specific IgA
Gilbart James. European Urological Review, 2011; 6(2):114-9
Specific IgG

86. Действие Уро-Ваксома на специфический иммунитет через иммуноглобулины:

Продолжительность приёма
в зависимости от показаний 1
Инструкция по медицинскому применению препарата Цефорал Солютаб ЛСР 005955/10-25.06.10 и Уро-Ваксом П №011541/01-06.10.11

87.

Эндогенные ИТЛС
• ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ ПЕПТИДЫ –
препараты тимуса и их синтетические аналоги:
тактивин, тимоптин (для инъекций), тимактид (таб. по 0.
25 мг), тимоген (раствор для интраназального применения
0,025% и 0,01%растворы; для инъекций 0,01% раствор,
лиофилизированный для инъекций 0,0001 г), тимостимулин и
др.
Препараты тимуса стимулируют пролиферацию и
дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов
в зрелые иммунокомпетентные клетки,
нормализации Т- и В-клеточной кооперации, а также
активации фагоцитоза нейтрофилов и
моноцитов/макрофагов; синтез интерферонов.
88

88. Эндогенные ИТЛС

К ЭНДОГЕННЫМ ИТЛС относятся и цитокины
ЦИТОКИНЫ – гетерогенная группа
низкомолекулярных гликопротеидов,
вырабатываемых различными клетками
организма и обладающих широким спектром
действия: интерлейкины, интерфероны,
простагландины и пр. участвующих в
обеспечении физиологических процессов.
89

89. К ЭНДОГЕННЫМ ИТЛС относятся и цитокины

ЦИТОКИНЫ (продолжение слайда 16)
• ИНТЕРФЕРОНЫ (ИНФ) обладают
противовирусным, противоопухолевым и
иммуностимулирующим действием. Они
блокируют внутриклеточную репликацию
вируса, подавляют клеточное деление и др.
• ИНФ- α и β обладают сильной
противовирусной активностью,
• ИНФ- γ являются мощным
иммуностимулятором и индуктором
неспецифической защиты организма.
90

90.

ЦИТОКИНЫ (продолжение слайда 16)
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ:
ронколейкин (ИЛ-2), беталейкин (ИЛ-1β),
глутоксим, алдеслейкин (пролейкин) и др.
Эффективны для лечения
бактериальных,вирусных, грибковых
инфекций. Злокачественных новообразований,
лейкопении и др.
91

91.

Ронколейкин® (ИЛ-2)
полипептидный препарат из 133 аминокислот.
Применение:
• различные виды септических
состояний, лечение инфекций (
туберкулез, гепатит С, микозы,
хламидиозы, герпес и др.),
• онкологические заболевания (рак почки
и мочевого пузыря, меланоме, опухолях
кроветворной системы, раке молочной
железы, опухолях головного мозга,
ЖКТ, яичников),
92

92. Ронколейкин® (ИЛ-2)

(продолжение)
Применение:
• при аллергических заболеваниях
(бронхиальной астме), синдроме
хронической усталости.
• Эффективен для
иммунокорригирующей терапии при
тяжелой коронавирусной инфекции.
При синуситах в околоносовые пазухи
(по 0,25 мг); детям вводят от 0,1 до 0,5
мг

93. Ронколейкин® (ИЛ-2) (продолжение)

БеталейкинТМ
• . Рекомбинантный интерлейкин-1β является точной
копией эндогенного токсина, синтезируемого в
организме человека. Препарат усиливает
образование лейкоцитов, костномозговое
кроветворение.
• Для стимуляции лейкопоэза рекомендована доза 1520 нг/кг массы тела, для иммуностимуляции - 5
нг/кг. Вводят инфузионно на 500 мл изотонического
р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы курсом 5
дней
94

94. БеталейкинТМ

Синтетические иммуномодуляторы
производные пиримидинов (диуцифон,
метилурацил, пентоксил, калия оротат),
производными имидазола (дибазол, левамизол),
производными полиэтиленпиперрозина
(полиоксидоний),
синтетические аналоги гормонов тимуса
(имунофан, глутоксим).
Неовир и амиксин, стимулируют образование
всех видов ИНФ
Производные тилорона АМИКСИН); аналоги: Актавирон,
Тилаксин, Лавомакс, Тилорам
95

95. Синтетические иммуномодуляторы

Некоторые ммуномодуляторы синтетического
происхождения МНН и торговое название
МНН
(международное
непатентованное
название)
Торговое
наименовани
е
Аминодигидрофтал
Галавит
азидион натрия
ГлутамилЦистеинилГлицин динатрия
Глутоксим
Инозин пранобекс
Гроприносин
Проф. Савенкова М.С.
Эффекты
Иммуномодулирующи
й
Противовоспалительны
й
Иммуномодулирующи
й
Цитопротекторный
Иммуностимулирую
щий
Противовирусный

96.

глутоксим
Синтетический аналог тимопоэтинов.
Является метаболическим
иммуномодулятором с мультицитокинактивирующей и гемопоэтической
активностью, т.е. способствует индукции
противоинфекционного иммунитета.
Применяют: иммунодефициты,
инфекционные и воспалительные
заболевания, для профилактики и лечения
вирусных ифекций, при опухолях различной
локализации.
97

97. глутоксим

Частые воспалительные процессы —
признак нарушений в системе иммунитета
• Термин «ремиссия», как фаза течения хронического
процесса, условно применим для периода кажущегося
здоровья у взрослых и детей, часто и длительно болеющих
(ЧДБ)
• В период ремиссии повышается уровень активности в
лимфоцитах иммунной системы, однако поддержание
высокого уровня не может продолжаться бесконечно
долго, снижение их функциональной активности приводит
к повторному возникновению заболевания
Семидоцкая Ж.Д. «Новости Медицины и фармации», 16(222) • 2007

98. Частые воспалительные процессы — признак нарушений в системе иммунитета

Поэтому при простудных заболеваниях часто
назначают иммунотропные препараты, поскольку
использование иммунокоррегирующих средств в
лечении часто и длительно болеющих людей
приводит к уменьшение или исчезновение
признаков заболевания (клиническая ремиссия) и
способствует
повышению
эффективности
базисной терапии, которая назначается врачём
Семидоцкая Ж.Д. «Новости Медицины и фармации», 16(222)
2007

99. Поэтому при простудных заболеваниях часто назначают иммунотропные препараты, поскольку

ГРОПРИНОСИН (изопринозин,
изониплекс) - производное пуринов
• Иммуностимулирующий препарат с
противовирусным действием.
Эффективность комплекса определяет
инозин.
• Второй компонент пронабекс– обеспечивает
доступность инозина для лейкоцитов.
• Форма выпуска: таблетки, сироп, раствор
для инъекций
100

100. ГРОПРИНОСИН (изопринозин, изониплекс) - производное пуринов

Гроприносин = инозин + пранобекс
Инозин – активный
компонент – нуклеозид,
состоящий из пуринового
азотистого основания
гипоксантина и
углевода рибозы.
Запускает
физиологичный
иммунный ответ
Пранобекс – повышает
доступность инозина для
лимфоцитов.

101. Гроприносин = инозин + пранобекс

Гроприносин – иммуностимулирующий препарат с
противовирусной активностью
(инозин пранобекс) таблетки 500 мг
№ 20, № 30, № 50*
Двойной механизм противовирусного действия:
Подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов (этиотропная
терапия)
Активирует противовирусный иммунитет
(патогенетическая терапия)
Для комплексной терапии ОРВИ, гриппа и герпеса и др.
Сокращает частоту заболеваемости и снижает длительность
и тяжесть болезни

102. Гроприносин – иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью

• В 2014 году появилась новая экономичная упаковка №30!
Запатентован в США под названием «Methisoprinol»
Метизопринол

103.

Механизм иммуностимулирующего действия
Гроприносина
Усиливает
пролиферацию
Т-лимфоцитов,
естественных
клеток-киллеров
Стимулирует
активность
моноцитов,
макрофагов и
полиморфноядерных клеток
Увеличивает
продукцию
эндогенных
интерфернов
Повышает
выработку
(синтез) антител в
организме
Воздействие на ключевые звенья
противовирусного иммунитета

104. Механизм иммуностимулирующего действия Гроприносина

Показания к применению препарата
• Иммунодефицитные состояния, вызванные
вирусными инфекциями у пациентов с
нормальной и ослабленной иммунной
системой
• Комплексная
терапия
герпесвирусных
(простой
и
урогенетальный,
ЦМВИ)
инфекций,
гроприносин
показан
при
различных
ОРВИ
(риновирусной
и
аденовирусной
инфекции,
гриппе
и
парагриппе, эпидемическом паротите и кори,
вирусном бронхите.
• Также
гроприносин
применяют
в
комплексной терапии заболеваний: вирус
Эпштейна-Барра,
цитомегаловирус,
папилломавирус человека и другими.
• Подострый склерозирующий панэнцефалит

105. Показания к применению препарата

ГРОПРИНОСИН
Не вызывает гиперстимуляции иммунитета и
обеспечивает физиологичный иммунный ответ
Не токсичен, хорошо переносится даже при
длительных курсах терапии
Возможно назначение препарата без специальных
иммунологических тестов

106. ГРОПРИНОСИН

Полудан
Герпетические кератоконъюнктивиты (сочетанное
воспаление роговицы и конъюнктивы), вирусные
заболевания глаз.
107

107. Полудан

Состав и форма выпуска
во флаконах объемом 5 мл по 100 ЕД, в комплекте с 1
или 3 стерильными крышками-капельницами; в коробке
картонной 1 или 3 комплекта.
Лиофилизат для приготовления назальных
капель
1 фл.
полирибоадениловой кислоты калиевая соль (калия
полирибоаденилат)
0,1 мг
полирибоуридиловой кислоты калиевая соль (калия
полирибоуридилат)
0,107 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат
(натрий фосфорнокислый двузамещенный) — 2,0 мг;
калия дигидрофосфат (калий фосфорнокислый
однозамещенный безводный) — 0,408 мг; натрия
хлорид — 8,5 мг

108.

Полудан — биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс
полирибоадениловой и полирибоуридиловой кислот. Индуктор синтеза
эндогенного интерферона и других цитокинов. Стимулирует образование, в
основном α -интерферона, в меньшей степени — β- и γ -интерферона.
• Препарат применяют у взрослых для лечения гриппа и
других ОРВИ в виде капель в нос. Закапывают по 2 капли в
каждую ноздрю 5 раз в день в течение 5 дней в острый период
заболевания — не позднее 24–48 ч с момента появления первых
симптомов.
• Условия хранения препарата Полудан®
• В защищенном от света месте, при температуре не выше 8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

109. Полудан — биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полирибоадениловой и полирибоуридиловой кислот. Индуктор синтеза

АМИКСИН (тилорон) дигидрохлорид 2,7-бис[2(диэтиламино)этокси]флуорен-9-она Аналоги: Актавирон,
Тилаксин, Лавомакс, Тилорам - все препараты Россия
• иммуномодулирующий и противовирусный препарат. тилорон
стимулирует образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма.
Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение
Амиксина, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты,
нейтрофилы. После приема препарата внутрь максимум продукции
интерферона определяется в последовательности кишечник-печень-кровь
через 4-24 ч. Амиксин обладает иммуномодулирующим и
противовирусным эффектом.

110. АМИКСИН (тилорон) дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)этокси]флуорен-9-она Аналоги: Актавирон, Тилаксин, Лавомакс, Тилорам -

Чаще всего амиксин известен для профилактики
и лечения ОРВИ ОРИ инфекций, однако как
иммуномодулятор его применяют в комплексной
терапии
• Урогенитального и респираторного хламидиоза
• лечении герпетической, цитомегаловирусной
инфекции
• туберкулеза и нейровирусных инфекций
• Неспецифической профилактике и лечении
острого и хронического вирусных гепатитов А, В,
С

111. Чаще всего амиксин известен для профилактики и лечения ОРВИ ОРИ инфекций, однако как иммуномодулятор его применяют в

Неовир®(Оксодигидроакридинилацетат натрия)
Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг (растворимые в
кишечнике);
Раствор для в/м введения прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
1 ампула 2 мл по 250мг
• Индуцирует образование всех типов
интерферонов, особенно α-интерферона.
Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, Тлимфоциты и макрофаги. Обладает иммунотропным
и противовирусным действием. Дозы: в/м по
250 мг. При необходимости разовую дозу
увеличивают до 500 мг с интервалом 18-36
часов.
112

112. Неовир®(Оксодигидроакридинилацетат натрия) Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг (растворимые в кишечнике); Раствор для в/м

Неовир :
Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных
заболеваний, коррекция иммунодефицитных состояний и
иммуностимулирующая терапия:ОРВИ, в т.ч. грипп (тяжелые
формы); герпетическая инфекция (Herpes simplex, Varicella
zoster) различной локализации (тяжелые первичные и
рецидивирующие формы); вирусный энцефалит и
энцефаломиелит; гепатит (А, В, С, острая и хроническая форма, в
т.ч. в период реконвалесценции – выздоровление организма
после инфекции); ЦМВ-инфекция на фоне иммунодефицита;
хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная инфекция
(уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит, сальпингит,
хламидийная лимфогранулема); кандидозные и бактериальнокандидозные инфекции (кожные, слизистых оболочек,
внутренних органов); рассеянный склероз; онкологические
заболевания; иммунодефицит (радиационный, приобретенный и
врожденный с угнетением синтеза интерферона).

113.

лекарственный препарат «Нейтростим» (Синонимы
(биосимиляры или биоаналоги): лейкостим / ЗАО
«Биокад» Россия /, миеластра / ООО <<ЛЭНС-Фарм>>,
Россия/, нейпомакс / Фармстандарт, /граноген / ООО
Фармакопарк Россия/, грасальва /Биомедсервис Россия/,
лейцита, нейпоген /«Хоффман Ля Рош» Швейцария, /Zarxio/
Novartis
Действующее вещество филграстим. Раствор для
внутривенного и подкожного введения.
Иммуномодулятор. Рекомбинантный человеческий
гранулоцитарный колониестимулирующий фактор,
получаемый по технологии рекомбинантный ДНК,
выделяют из клеток бактерии Escherichia coli,

114.

-
- длительная терапия для увеличения числа
нейтрофилов и снижения частоты и
продолжительности инфекционных осложнений у
детей и взрослых с тяжелой хронической врожденной,
периодической нейтропенией к тяжелым или
рецидивирующим инфекциям;
- снижение риска бактериальных инфекций у
пациентов с ВИЧ-инфекцией, онкологических
больных
- при трансплантации костного мозга и после
иммуносупрессивной химиотерапии.

115.

Биосимиляры, или биоаналоги представляют
собой высокомолекулярные белковые
соединения со свойствами, аналогичными
оригинальному препарату. Они производятся
путем биосинтеза в живых клетках. Из-за
невозможности точного воспроизводства
биосимиляры в отличие от дженериков не
могут быть абсолютной копией
оригинального препарата, однако сохраняют
все его фармакологические характеристики.

116.

Имунофан (амп. по 1 мл) Синтетический аналог
гормонов тимуса
Нормализует фагоцитоз влияет на
баланс Т- и В-лимфоцитов, регулирует
антиоксидантную систему организма.
Применяют: ЦМВ инфекция, герпес,
токсоплазмоз, хламидиоз,
пневмоцистоз, сальмонелез, дифтерия
септическом эндокардите и др.
Противопоказан при, резус
конфликтной беременности.
117

117. Имунофан (амп. по 1 мл) Синтетический аналог гормонов тимуса

Имунофан
Дозы: 1 раз в 2 суток, курс 10-15 инъекц. При
бронхо-абструктивном синдроме,
холецистопанкреатите, ревматоидном артрите 1 раз в 3 суток, курсом 7-10 инъекций. Псориаз
– 1 раз через сутки, курсом 8-10 инъекций.

118. Имунофан

ПАНАВИР
• очищенный экстракт побегов растения Solanum
tuberosum (картофель), основное действующее
вещество - гексозный гликозид, состоящий из
глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы,
галактозы, уроновых кислот

119. ПАНАВИР

• Раствор для внутривенного введения (амп.)
• Гель для наружного и местного применения (туб.)
• Суппозитории ректальные
• Инлайт спрей- гель 1 флакон 40 мл
Применение:
Лечение герпеса (в том числе рецидивирующий
генитальный герпес, опоясывающий лишай (герпес
Зостер) и герпетические поражения глаз
(офтальмогерпес). Первичные и рецидивирующие
герпетические поражения кожи и слизистых оболочек
различных локализаций.

120. ПАНАВИР

ПАНАВИР, применение:
• Лечение ВПЧ и лечение папилломы (аногенитальные
бородавки) в их комплексной терапии.
• Лечение ОРВИ в составе комплексной терапии.
• Лечение гриппа в составе комплексной терапии.
• Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне
инфекционных заболеваний.
• Лечение простатита в составе комплексной терапии.
• Для профилактики и облегчения симптомов
инфекционно-воспалительных заболеваний, причиной
которых являются вирусы, бактерии и грибы.

121. ПАНАВИР, применение:

• Лечение цитомегаловируса. Хроническая
цитомегаловирусная инфекция у беременных во II и III
триместре, а также у пациенток с привычным
невынашиванием беременности. Может применяться у
женщин с хронической вирусной инфекцией и
интерферонодефицитным состоянием на этапе
подготовки к беременности.
• Лечение язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки (комплексная терапия)
• Лечение клещевого энцефалита в составе
комплексной терапии.
• Лечение ревматоидного артрита (комплексная
терапия)

122. ПАНАВИР, применение:

другие препараты с
иммуномодулирующим действием
Это гепарин (в низких – до 200 ед. –
дозах), милдронат (кардиопротектор),
лития оксибутират (атистрессорное
средство), некоторые антибиотики
(например рулид) и цитостатики,
вобэнзим и системной энзимотерапии,
цимитидин (Н2-гистаминоблокатор) и
другие.
123