Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу и правила оформления медицинской документации

1.

Порядок направления пациента
на медико-социальную
экспертизу и правила
оформления медицинской
документации
д.м.н. Романова Е.Н.

2.

Нормативные документы
Статья 60. Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ;
Приказ Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н
"О классификациях и критериях, используемых при осуществлении
медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
(МСЭ)
В действующей первой редакции от 27.08.2019
Начало действия документа: 01.01.2020
ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ»;
Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.2006 г. «О порядке и
условиях признания лица инвалидом».

3.

Нормативные документы
Приказ N 664н Минтруда России от 29.09.2014
"О классификациях и критериях, используемых при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан
федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы«
ПРИКАЗ N 310н от 11 октября 2012 г.
«Об утверждении порядка организации и деятельности
федеральных учреждений медико-социальной экспертизы»
Приказ Минтруда и социальной защиты РФ и Минздрава
РФ от 6.09.2018 г. №578н/606н «Об утверждении формы
направления на МСЭ медицинской организацией»;

4.

Нормативные документы
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
(ред. от 04.09.2012)
"О порядке и условиях признания лица инвалидом«
Постановление Правительства РФ от 06.08.2015 N 805
"О внесении изменений в Правила признания лица
инвалидом"
Методическое письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России
от 17.04.2015 № 2720/2015

5.

Классификации и критерии,
используемые при осуществлении МСЭ
Классификации, используемые при осуществлении
медико-социальной экспертизы граждан,
определяют:
основные виды стойких расстройств функций
организма человека, обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, и степени их
выраженности
основные категории жизнедеятельности человека и
степени выраженности ограничений этих категорий.

6.

К основным видам стойких расстройств функций организма
человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта,
личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания,
памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления,
познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи,
последовательных сложных движений);
б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия,
заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и
невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания;
тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов
чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в
том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы,
пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и
иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных
с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством
(деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему
уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного,
дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

7.

Степень выраженности стойких
нарушений функций организма
человека, обусловленных
заболеваниями, последствиями
травм или дефектами, оценивается
в процентах и устанавливается в
диапазоне от 10 до 100, с шагом в
10 процентов. Выделяются 4
степени выраженности стойких
нарушений функций организма
человека, обусловленных
заболеваниями, последствиями
травм или дефектами:

8.

I степень - стойкие незначительные нарушения
функций организма человека, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций
организма человека, обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, в диапазоне от
40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций
организма человека, обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, в диапазоне от
70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные
нарушения функций организма человека,
обусловленные заболеваниями, последствиями травм
или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

9.

При наличии нескольких стойких нарушений функций
организма человека, обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами
отдельно оценивается и устанавливается
степень выраженности каждого из таких
нарушений в процентах.
Сначала устанавливается максимально
выраженное в процентах нарушение той или
иной функции организма человека, после чего
определяется наличие (отсутствие) влияния
всех других имеющихся стойких нарушений
функций организма человека на максимально
выраженное нарушение функции организма
человека.

10.

При наличии указанного влияния
суммарная оценка степени нарушения
функции организма человека в
процентном выражении может быть выше
максимально выраженного нарушения
функций организма, но не более чем на 10
процентов.

11.

Классификации основных категорий жизнедеятельности
человека и степени выраженности ограничений этих
категорий
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой
из основных категорий
жизнедеятельности человека:

12.

способность к самообслуживанию - способность человека
самостоятельно осуществлять основные физиологические
потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в
том числе навыки личной гигиены:
I
II
III
Затрачивании
Cамообслуживанию с
Неспособность к
большего времени,
регулярной частичной самообслуживанию
нуждаемость в
дробности его
помощью других лиц
постоянной
выполнения,
(использованием
посторонней помощи
сокращении объема
вспомогательных
и уходе, полная
работ
технических средств)
зависимость от других
(при необходимости,
лиц
использование
вспомогательных
технических средств)

13.

способность к самостоятельному передвижению - способность
самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять
равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене
положения тела, пользоваться общественным транспортом:
I
II
III
Более длительном
времени затраченное
на передвижение,
дробности
выполнения и
сокращении
расстояния
(при необходимости,
использование
вспомогательных
технических средств)
Способность к
самостоятельному
передвижению
с регулярной
частичной помощью
других лиц
(использованием
вспомогательных
технических средств)
Неспособность к
самостоятельному
передвижению и
нуждаемость в
постоянной помощи
других лиц;

14.

способность к ориентации - способность к
адекватному восприятию окружающей обстановки,
оценке ситуации, способность к определению времени и
места нахождения:
I
II
III
Ориентации только в
Способность к
Неспособность к
привычной ситуации
ориентации с
ориентации
самостоятельно и
регулярной ситуации с
(дезориентация)
(или) с помощью
частичной помощью
и нуждаемость в
вспомогательных
других лиц и/или
постоянной помощи и
технических средств
использованием
(или) надзоре других
вспомогательных
лиц;
технических средств

15.

способность к общению - способность к установлению
контактов между людьми путем восприятия,
переработки, хранения, воспроизведения и передачи
информации:
I
II
Снижением темпа и
Способность к
объема получения и
общению с
передачи информации регулярной частичной
(использование при помощью других лиц
необходимости
(использованием
вспомогательных
вспомогательных
технических средств технических средств)
помощи)
III
Неспособность к
общению и
нуждаемость в
постоянной помощи
других лиц;

16.

способность контролировать свое поведение - способность к
осознанию себя и адекватному поведению с учетом социальноправовых и морально-этических норм:
I
II
Периодически
Постоянное снижение
ограничение
критики к своему
самоконтроля в
поведению и
сложных жизненных
окружающей
ситуациях и (или)
обстановке с
постоянное затруднение
возможностью
выполнения ролевых
частичной коррекции
функций,
только при регулярной
затрагивающих
помощи других лиц
отдельные сферы
жизни, с возможностью
частичной
самокоррекции
III
Неспособность
контролировать свое
поведение,
невозможность его
коррекции и
нуждаемость в
постоянной помощи
(надзоре) других лиц;

17.

способность к трудовой деятельности - способность
осуществлять трудовую деятельность в соответствии с
требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям
выполнения работы:
I
II
III
Выполнение трудовой
Трудовой
Способность к
деятельности в
деятельности
выполнению
обычных условиях
в специально
элементарной
труда при снижении созданных условиях с
трудовой
квалификации,
использованием
деятельности со
тяжести,
вспомогательных
значительной
напряженности и
технических средств помощью других лиц
(или) уменьшении
или невозможность
объема работы
(противопоказанность
ее осуществления)

18.

способность к обучению - способность к восприятию,
запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний,
овладению навыками и умениями :
I
II
III
Способность к
Способность к
Способность к
обучению и получению обучению и получению
обучению только
образования с созданием образования с созданием элементарным навыкам
специальных условий
специальных условий
и умениям
(при необходимости)
для получения
образования только по
адаптированным
образовательным
программам
(при необходимости
обучение на дому и/или
с использованием
дистанционных
образовательных
технологий)

19.

Критерии установления групп инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности:
нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности
стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне
от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности:
является нарушение здоровья человека с III степенью
выраженности стойких нарушений функций организма (в
диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности:
нарушение здоровья человека со II степенью выраженности
стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60
процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями
травм или дефектами.

20.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается
при наличии у ребенка II, III либо IV степени
выраженности стойких нарушений функций организма
(в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных
заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

21.

Классификация видов стойких нарушений
функций и (или) структур организма,
приводящих к ограничениям
жизнедеятельности, по преимущественному
виду помощи, в которой нуждается инвалид
для снижения влияния социально- средовых
барьеров

22.

«В» - стойкие значительно выраженные
нарушения функций и структур организма,
связанных с движением, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящие к ограничению
способности к самостоятельному передвижению III
степени и нуждаемости в помощи посторонних лиц
при передвижении вне дома в кресле-коляске.

23.

«С» - стойкие выраженные или значительно
выраженные нарушения функций зрения и (или)
структур глаз, обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами в виде
слепоты и (или) слабовидения, приводящие к
ограничению способности к ориентации II, III
степени и нуждаемости в помощи (сопровождении)
посторонних лиц вне дома.

24.

«Е» - стойкие значительно выраженные
нарушения двигательных функций обеих верхних
конечностей и (или) их структур, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящие к ограничению
способности к самообслуживанию III степени и
нуждаемости в помощи посторонних лиц для
самообслуживания и выполнения других действий
руками вне дома.

25.

«Н» - стойкие выраженные или значительно
выраженные нарушения психических функций и
(или) структур головного мозга, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящими к ограничению
способности контролировать свое поведение II, III
степени и нуждаемости в посторонней помощи и
(или) надзоре вне дома.

26.

«К» - стойкие выраженные или значительно
выраженные сочетанные нарушения функций
зрения и слуха и (или) структур обоих глаз и ушей,
обусловленные заболеваниями, последствиями
травм или дефектами в виде слепоглухоты,
приводящие к ограничению способности к
ориентации II либо III степени, к общению II либо
III степени и нуждаемости в посторонней помощи и
сопровождении вне дома, а также в услугах
тифлосурдопереводчика.

27.

«М» - стойкие умеренно выраженные сочетанные
нарушения функций слуха, языковых, речевых
функций и (или) структур обоих ушей, структур,
участвующих в голосообразовании и речи,
обусловленные заболеваниями, последствиями
травм или дефектами в виде глухоты или
глухонемоты, приводящие к ограничению
способности к общению I-II степени и нуждаемости
в услугах сурдопереводчика при общении вне
дома.

28.

Приложение
к классификациям и критериям,
1.
Внутренние органы
1.1
J40-J47
1.1.1 Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь,
пневмокониозы:
J60-64
1.2
среднетяжелая форма с периодическими обострениями (4-6
раз в год), с хронической дыхательной недостаточностью II
степени;
40-60
тяжелая форма (с частыми обострениями более 6 раз в год, с
хронической дыхательной недостаточностью II, III степени).
70-80
Болезни органов дыхания со стойким нарушением
функции дыхания:
J41-44,
J47
хроническая дыхательная недостаточность I степени;
30
хроническая дыхательная недостаточность II степени;
40-60
хроническая дыхательная недостаточность III степени.
70-80

29.

ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями, последствиями
травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата
гражданином способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться,
ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение,
обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая
реабилитацию.

30.

В зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в
результате заболеваний, последствий травм или
дефектов, гражданину, признанному инвалидом,
устанавливается I, II или III группа инвалидности,
а гражданину в возрасте до 18 лет - категория
"ребенок-инвалид".

31.

В случае признания гражданина инвалидом датой
установления инвалидности считается день
поступления (регистрации) в бюро заявления
гражданина о проведении медико-социальной
экспертизы.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа
месяца, следующего за месяцем, на который
назначено проведение очередной медико-социальной
экспертизы гражданина
(переосвидетельствования).

32.

В случае признания гражданина инвалидом в
качестве причины инвалидности указываются
общее заболевание,
трудовое увечье,
профессиональное заболевание,
инвалидность с детства,
инвалидность с детства вследствие ранения (контузии,
увечья), связанная с боевыми действиями в период
Великой Отечественной войны, военная травма,
заболевание, полученное в период военной службы,
инвалидность, связанная с катастрофой на
Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных
воздействий и непосредственным участием в
деятельности подразделений особого риска,
а также иные причины, установленные
законодательством Российской Федерации.

33.

Порядок направления гражданина на медикосоциальную экспертизу
Гражданин направляется на медикосоциальную экспертизу организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую
помощь, независимо от ее организационноправовой формы, органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, либо органом
социальной защиты населения.

34.

Организация направляет гражданина на МСЭ
после проведения необходимых диагностических,
лечебных и реабилитационных мероприятий.
При этом в направлении на медико-социальную
экспертизу указываются данные о состоянии
здоровья гражданина, отражающие степень
нарушения функций органов и систем, состояние
компенсаторных возможностей организма, а
также результаты проведенных
реабилитационных мероприятий.

35.

Орган, осуществляющий пенсионное
обеспечение, а также орган социальной
защиты населения вправе направлять на
медико-социальную экспертизу
гражданина, имеющего признаки
ограничения жизнедеятельности и
нуждающегося в социальной защите, при
наличии у него медицинских документов,
подтверждающих нарушения функций
организма вследствие заболеваний,
последствий травм или дефектов.

36.

В случае если организация, оказывающая
лечебно-профилактическую помощь, орган,
осуществляющий пенсионное обеспечение, либо
орган социальной защиты населения отказали
гражданину в направлении на медикосоциальную экспертизу, ему выдается справка,
на основании которой гражданин (его законный
представитель) имеет право обратиться в бюро
самостоятельно.

37.

Специалисты бюро проводят осмотр
гражданина и по его результатам
составляют программу дополнительного
обследования гражданина и проведения
реабилитационных мероприятий, после
выполнения которой рассматривают
вопрос о наличии у него ограничений
жизнедеятельности.

38.

Порядок проведения медико-социальной
экспертизы гражданина
Медико-социальная экспертиза проводится по
заявлению гражданина (его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с
приложением направления на медико-социальную
экспертизу, выданного организацией, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь (органом,
осуществляющим пенсионное обеспечение, органом
социальной защиты населения),
и медицинских документов, подтверждающих
нарушение здоровья.

39.

Медико-социальная экспертиза проводится
специалистами бюро (главного бюро,
Федерального бюро) путем обследования
гражданина, изучения представленных им
документов, анализа социально-бытовых,
профессионально-трудовых, психологических и
других данных гражданина.

40.

Решение о признании гражданина
инвалидом либо об отказе в признании его
инвалидом принимается простым
большинством голосов специалистов,
проводивших медико-социальную
экспертизу, на основе обсуждения
результатов его медико-социальной
экспертизы.

41.

Решение объявляется гражданину,
проходившему медико-социальную
экспертизу (его законному
представителю), в присутствии всех
специалистов, проводивших медикосоциальную экспертизу, которые в случае
необходимости дают по нему
разъяснения.

42.

По результатам медико-социальной
экспертизы гражданина составляется
акт, который подписывается
руководителем соответствующего бюро и
специалистами, принимавшими
решение, а затем заверяется печатью.

43.

Для гражданина, признанного
инвалидом, специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро),
проводившими медико-социальную
экспертизу, разрабатывается
индивидуальная программа
реабилитации, которая утверждается
руководителем соответствующего бюро.

44.

Выписка из акта медико-социальной
экспертизы гражданина, признанного
инвалидом, направляется
соответствующим бюро в орган,
осуществляющий его пенсионное
обеспечение, в 3-дневный срок со дня
принятия решения о признании
гражданина инвалидом.

45.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются
справка, подтверждающая факт установления
инвалидности, с указанием группы инвалидности,
а также индивидуальная программа
реабилитации.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его
желанию выдается справка о результатах медикосоциальной экспертизы.
Гражданину, имеющему документ о временной
нетрудоспособности и признанному инвалидом,
группа инвалидности и дата ее установления
проставляются в указанном документе.

46.

Порядок переосвидетельствования
инвалида
Переосвидетельствование инвалидов I
группы проводится 1 раз в 2 года,
инвалидов II и III групп - 1 раз в год,
детей-инвалидов - 1 раз в течение срока,
на который ребенку установлена
категория "ребенок-инвалид".

47.

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ

48.

К федеральным государственным учреждениям
медико-социальной экспертизы относятся
Федеральное бюро медико-социальной
экспертизы (Федеральное бюро),
главные бюро медико-социальной экспертизы
по соответствующему субъекту Российской
Федерации,
главные бюро медико-социальной экспертизы,
находящиеся в ведении иных федеральных
органов исполнительной власти (главные
бюро),
филиалы - бюро медико-социальной
экспертизы в городах и районах (бюро).

49.

Количество бюро определяется исходя из
расчета
1 бюро на 70 - 90 тысяч человек при условии
проведения медико-социальной экспертизы 1,8 - 2
тысячам человек в год.
С учетом сложившихся социальнодемографических, географических и других
особенностей регионов бюро могут создаваться
исходя из иного расчета численности населения и
количества проведенных медико-социальных
экспертиз в год.

50.

В зависимости от количества бюро, входящих в
состав главных бюро, главные бюро
подразделяются на категории
от 40 и более бюро - 1 категория;
от 25 до 39 бюро - 2 категория;
от 15 до 24 бюро - 3 категория;
от 8 до 14 бюро - 4 категория;
до 7 бюро - 5 категория.

51.

Основными задачами федеральных
государственных учреждений медико-социальной
экспертизы являются:
установление структуры и степени ограничения
жизнедеятельности и определения потребностей
освидетельствуемого лица в различных мерах
социальной защиты, включая реабилитацию;
изучение причин, факторов и условий, влияющих на
возникновение, развитие и исход инвалидности,
анализ распространенности и структуры
инвалидности.

52.

Медико-социальная экспертиза проводится
специалистами бюро
В состав бюро (экспертного состава главного бюро,
экспертного состава Федерального бюро) входят не
менее 3 специалистов.
Состав специалистов формируется из врачей по медикосоциальной экспертизе, психологов, специалистов по
реабилитации.
Обязательным условием формирования состава бюро
является наличие не менее 1 врача по медикосоциальной экспертизе.
При необходимости в состав специалистов бюро
вводится специалист по социальной работе.

53.

Бюро выполняет следующие функции:
а) проводит медико-социальную экспертизу граждан на
основе оценки ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством функций
организма;
б) разрабатывает индивидуальные программы
реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды,
формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации;
в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу,
причины, срок и время наступления инвалидности;
г) определяет степень утраты профессиональной
трудоспособности (в процентах);

54.

д) определяет стойкую утрату трудоспособности;
е) определяет нуждаемость пострадавших в результате
несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации и разрабатывает программы реабилитации
пострадавших в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний;
ж) определяет причины смерти инвалида, а также лица,
пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве, профессионального заболевания, катастрофы на
Чернобыльской атомной электростанции и других
радиационных или техногенных катастроф либо в результате
ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в
период прохождения военной службы, в случаях, когда
законодательством Российской Федерации предусматривается
предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

55.

з) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в
постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца,
матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки,
бабушки или усыновителя граждан, призываемых на
военную службу (военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту);
и) дает гражданам, проходящим медико-социальную
экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной
экспертизы;
к) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов,
профилактики инвалидности и социальной защиты
инвалидов;

56.

л) формирует банк данных о гражданах, проживающих
на обслуживаемой территории, прошедших медикосоциальную экспертизу; осуществляет
государственное статистическое наблюдение за
демографическим составом инвалидов, проживающих
на обслуживаемой территории;
м) представляет в военные комиссариаты сведения обо
всех случаях признания инвалидами военнообязанных
и граждан призывного возраста.

57.

Главное бюро выполняет
следующие функции:
а) проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших
решения бюро, а также медико-социальную экспертизу по
направлению бюро в случаях, требующих специальных видов
обследования или консультативного заключения экспертных
составов главного бюро;
б) проводит при осуществлении контроля за решениями бюро
повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших
медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований
изменяет либо отменяет решения бюро;
в) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро, их
должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы,
и в случае признания их обоснованными принимает меры по
устранению выявленных недостатков;

58.

г) дает гражданам, проходящим медико-социальную
экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной
экспертизы;
д) формирует банк данных о гражданах, проживающих на
обслуживаемой территории, прошедших медикосоциальную экспертизу; осуществляет государственное
статистическое наблюдение за демографическим составом
инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
е) участвует в разработке программ реабилитации
инвалидов, профилактики инвалидности и социальной
защиты инвалидов;
ж) координирует деятельность бюро и обобщает опыт их
работы на обслуживаемой территории;

59.

з) в случае проведения медико-социальной экспертизы:
устанавливает факт наличия инвалидности, группу,
причины, срок и время наступления инвалидности, а также
разрабатывает индивидуальные программы реабилитации
инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и
объемы мероприятий по медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации;

60.

и) определяет причины смерти инвалида, а также лица,
пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве, профессионального заболевания,
катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции
и других радиационных или техногенных катастроф,
либо в результате ранения, контузии, увечья или
заболевания, полученных в период прохождения
военной службы, в случаях, когда законодательством
Российской Федерации предусматривается
предоставление семье умершего мер социальной
поддержки.

61.

Федеральное бюро выполняет следующие
функции:
а) проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших
решения экспертных составов главных бюро;
б) проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлению
экспертных составов главных бюро в случаях, требующих
применения особо сложных специальных видов обследования или
консультативного заключения Федерального бюро;
в) оценивает качество предоставления государственной услуги по
проведению медико-социальной экспертизы и проводит при
осуществлении контроля за решениями главных бюро повторную
медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медикосоциальную экспертизу в экспертных составах главных бюро, и при
наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения
экспертных составов главных бюро;

62.

г) рассматривает жалобы граждан на действия
(бездействие) главных бюро, их должностных лиц и в
случае признания их обоснованными принимает меры по
устранению выявленных недостатков;
д) в случае проведения медико-социальной экспертизы:
устанавливает факт наличия инвалидности, группу,
причины, срок и время наступления инвалидности, а
также разрабатывает индивидуальные программы
реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды,
формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной
трудоспособности (в процентах);

63.

е) осуществляет комплексную экспертно-реабилитационную
диагностику с применением новейших технологий,
результатов научных разработок в целях определения
наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты
профессиональной трудоспособности, реабилитационного
потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
ж) проводит по поручению Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации научные исследования в
установленной сфере деятельности;
з) осуществляет мероприятия по профессиональной
подготовке, переподготовке и повышению квалификации
специалистов в области медико-социальной экспертизы;

64.

и) оказывает методологическую и организационнометодическую помощь главным бюро, обеспечивает
единообразное применение законодательства
Российской Федерации в области социальной защиты
инвалидов в установленной сфере деятельности;
к) формирует банк данных о гражданах, прошедших
медико-социальную экспертизу, осуществляет
государственное статистическое наблюдение за
демографическим составом инвалидов;

65.

л) принимает участие в изучении факторов, приводящих к
инвалидности, и вносит предложения по разработке и
реализации программ по проблемам инвалидности и
инвалидов;
м) вносит в Министерство труда и социальной защиты
Российской Федерации предложения о внедрении в практику
результатов научных разработок, новых технологий
экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта
главных бюро, а также реализации программ по различным
направлениям медико-социальной экспертизы;
н) вносит в Министерство труда и социальной защиты
Российской Федерации предложения по формированию
государственного заказа на проведение научноисследовательских и опытно-конструкторских работ по
медико-социальной экспертизе;

66.

о) осуществляет мероприятия по комплексной
реабилитации инвалидов, в том числе
занимающихся физкультурой и спортом, включая
медицинскую реабилитацию и оказание
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
п) осуществляет мероприятия по сбору
статистической отчетности, информационных и
аналитических материалов о деятельности главных
бюро.

67.

Федеральные государственные учреждения
медико-социальной экспертизы для
осуществления своих полномочий имеют право:
направлять граждан, проходящих медико-социальную
экспертизу, на обследование;
запрашивать у организаций независимо от
организационно-правовой формы и формы
собственности сведения, необходимые для выполнения
полномочий, возложенных на федеральные
государственные учреждения медико-социальной
экспертизы.

68.

Решения бюро, не отмененные или не измененные
экспертным составом главного бюро либо в судебном
порядке,
решения экспертного состава главного бюро, не
отмененные или не измененные экспертным составом
Федерального бюро либо в судебном порядке,
решения экспертного состава Федерального бюро, не
отмененные или не измененные в судебном порядке,
являются обязательными для исполнения
соответствующими органами государственной власти,
органами местного самоуправления, а также
организациями независимо от организационноправовой формы и формы собственности.