Заживление ран

1.

Заживление ран

2.

Заживление ран
это процесс, посредством которого кожа или любой поврежденный
орган восстанавливается после травмы. Основная цель заживления
ран-предотвратить или ограничить дальнейшее повреждение, очистить
и запечатать рану от инфекции, восстановить прочность тканей и, по
возможности, функцию тканей.
Раны на коже могут быть классифицированы как эпидермальные
(неглубокие, в которых дерма остается неповрежденной) или глубокие (в
которых дерма повреждена; это иногда называют раной полной толщины).

3.

Фазы процесса заживления ран
1. Первоначальная реакция на поддержание гомеостаза.
2. Воспалительная реакция для предотвращения инфекции.
3. Пролиферативная фаза для восстановления места раны.
4. Фаза ремоделирования, в которой восстанавливаются прочность и функции
тканей.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Заживление Эпидермальных Ран

10.

11.

Глубокое Заживление ран

12.

Процесс заживления глубоких ран аналогичен процессу заживления
неглубоких. Однако при удалении дермы и связанных с ней придатков кожи
реэпителизация может происходить только с края раны, без вклада со
стороны кожного отсека.
Поэтому правильное восстановление эпидермиса часто наблюдается только
на краю раны, а волокнистая рубцовая ткань, сформированная из
внеклеточного матрикса (ВКМ), депонированного во время пролиферативной
фазы, покрывает остальную часть раневого участка.
С образованием рубца утрачиваются первоначальные физиологические
свойства ткани. Например, шрамы менее эластичны, чем кожа, и не имеют
потовых желез или волосяных фолликулов.

13.

ВКМ, образующаяся во время заживления раны, также может быть
слабее в глубоких ранах, что делает участок восприимчивым к
дополнительным последующим ранам. Временная ВКМ, заложенная во
время пролиферативной фазы, богата фибронектином и коллагеном III,
которые в сочетании обеспечивают более быстрое движение клеток
через рану, что очень важно во время заживления раны.
Однако ВКМ зрелой кожи богата коллагеном I. В больших, глубоких
ранах ремоделирование фибронектина и коллагена III-rich ECM до
коллагена I-rich ECM может не происходить, что приводит к ослаблению
ткани.