F-16. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов

1. F-16

http://w
F-16
ПСИХИЧЕСКИЕ И
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ
ГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ

2. ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ

Вещества, способные при приеме даже в
очень малых дозах вызывать нарушения
восприятия (галлюцинации, иллюзии), а
также настроения и характер мышления

3. Употребляемые термины

Психотомиметики
Психоделики
Фанатастики
-----------------------------------------------«Классические галлюциногены»: (LSD-25,
псилоцибин, мескалин) – прочие «псевдогаллюциногены»

4. История галлюциногенных веществ

Донаучный период
Описательный период
Научный период

5. Растения, содержащие галлюциногены

6. КЛАССИФИКАЦИЯ

LSD-25 (диметиламид
лизергиновой кислоты)
и родственные ему
(псилоцин, псилоцибин,
ДМТ)
Амфетаминосхожие (МДМ и
МДМА)
Циклодол и другие
холинолитики
Фенциклидин и родственные
препараты (кетамин)
Серотонин
Все монамины
Ацетилхолин
N-метил-D-аспартат подтип
глутамтного рецептора

7. Научный период

1938 г. LSD-25 синтез
1943 г. первый LSD-25 -трип
40-50-е г.г. применение в медицине
60-е г.г. психоделическая революция
70-е г.г. законодательные запреты

8. Направления медицинского применения

Лечение «амнезии»
Лечение зависимостей от алкоголя,
кокаина, героина
LSD-психотерапия, как разновидность
психоанализа
Моделирование и исследование
эндогенного психоза

9. Начальные дозы

LSD-25
50-200мкг
Псилоцибин
250мкг\кг
Мескалин
5-6мг\кг

10. Способы употребления LSD-25

11. Интоксикация LSD-25

Вегетативные нарушения
Психопатологическая фаза
Постинтоксикационная фаза

12. Хронические последствия

Галлюцинаторные рецидивы
Апато-депрессивные состояния
Мутагенез (соматические) (?)

13. Уровни психоделических переживаний по С.Грофу

I.Абстрактные эстетические переживания
II.Психодинамические переживания
III.Перинатальные переживания
1)беременность
2)маточные сокращения
3)изгнание плода
4) рождения
IV.Трансперсональные

14. Острая интоксикация

В большинстве случаев потребители попадают в поле зрения
специалиста-медика в связи с осложнениями интоксикации:
агрессивным поведением, попытками суицида, самоповреждениями.
Пациенту показан режим со сниженной сенсорной нагрузкой
(тишина, отсутствие яркого света). При интоксикации классическими
галлюциногенами эффективен метод императивного убеждения
пациента в том, что состояние вызвано приемом вещества и вскоре
пройдет.
детоксикация
ноотропы
симптоматические средства

15. Синдром зависимости

Антидепрессанты
Нейролептики
Ноотропы
Транквилизаторы
Психотерапия

16. «Экстази»

3.4-метилендиоксиметамфетамин
(МДМА, МДА, «Адам», «Ева»)
40-75 мг – психостимулирующий эффект
135-150 мг наряду со стимулирующим эффектом
галлюциногенный

17. Особенности интоксикации

В психической сфере: субъективное чувство
повышенной эмпатии, появление трехмерного
восприятия плоских объектов, микро- и
макропсии, рудиментарные галлюцинации,
дереализация и деперсонализация
В соматоневрологической: скованность в
жевательной мускулатуре

18. До сих пор остаются предметом дисскусий:

Скорость формирования психической
зависимости
Формируется ли физическая зависимость
Токсичность препарата

19. Осложнения приема «экстази»

Интоксикации
-Гипертония
-гипертермия
-гипонатремия
Хронические соматические последствия (?)
-гепатоз
-апластическая анемия и тромбоцитопатия
-фетотоксичность
-стирание эмали моляров и премоляров
Хронические психические последствия (?)
-ухудшения памяти и внимания
-нарастание импульсивности и агрессивности
-провокация эндогенных психических расстройств

20. Циклодоловая интоксикация

Эйфорическая фаза
Галлюцинаторная фаза
Реконвалесцентная фаза

21. Вегетоневрологическая симптоматика циклодоловой интоксикации

Мидриаз
Гипертония, тахикардия
Гиперемия лица, инъекция склер
Сухость кожи и слизистых
Нарущение координации движения,
гиперрефлексия

22. Психическая зависимость от циклодола

Рост толерантности до 10-20 таблеток в
сутки
Изменение характера опьянения
Обсессивное влечение к веществу

23. Соматоневрологические знаки хронической интоксикации циклодолом

Розовые щеки на фоне бледности лица,
алые губы
Непроизвольные движения и судорожные
подергивания отдельных мышц, тремор
пальцев
Повышенный мышечный тонус

24. Физическая зависимость от циклодола

Рост толерантности до 50 таблеток в сутки
Изменение характера опьянения
Изменение ритма употребления
Формирование абстинентного синдрома

25. Циклодоловая абстиненция

Вегетативный этап
Психопатологический

26. Особенности лечения

Циклодоловый делирийантихолинэстеразные препаратыгалантамин 1%-1,0 подкожно 1-2 раза в
сутки
прозерин 0,1%- 1,0 подкожно 1-2 раза в
сутки

27. Фенциклидиновая интоксикация

Анестезия
Осязательные галлюцинации
(Эйфория)