Психостимуляторы F15

1. Психостимуляторы F15

токсические вещества,
вызывающие эмоциональный
подъем, стремление к
деятельности, субъективное
ощущение неутомимости,
сообразительности, уверенности в
своих силах

2. Основные психостимуляторы

эфедрин
амфетамин
эфедрон
первитин
«экстази»
производная фенилпропроноламина
катион и катионин
кофеин

3. История распространения

Донаучный период
Начало ХХ в.- химического синтез
II мировая война -широкое использование
в армия союзников
50-70-е г.г. - амфетаминовые «эпидемии»
80-е г.г.- распространение кустарных
наркотиков
1998 - производная фенилпропаноламина

4. Растения, традиционно используемые как психостимуляторы

5. Растения, традиционно используемые как психостимуляторы

6. эпидемиология

Прием внутрь
-женщины (для похудания), спортсмены,
студенты, водители грузовиков
Прием внутривенный
-перешедшие с других в\в наркотиков
-перешедшие от внутреннего употребления
-

7. Способы введения

Кустарные – внутривенно
Остальные – кроме
внутривенного
- внутрь, курение, вдыхание

8. Механизм действия

блокада обратного захвата
медиатора
ингибирование моноаминооксидазы
в пресинаптическом нервном
окончании
ингибирование везикулярной
системы депонирования медиатора

9. Эффекты стимуляторов

ЖКТ
ЦНС
-анорексия, тошнота,
-состояние
рвота, колики, диарея
повышенной
работоспособности
ССС
- тахикардия,
гипертония
Мочевыделительная
-усиление диуреза
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
-бронходилатация

10. Наркотическое опьянение

«приход»
атипичное гипоманикальное
состояние
постинтоксикационное состояние

11. Абстиннтный синдром

дисфорический этап
астено-депрессивный
астенический

12. Соматические проявления

СИСТЕМНЫЕ
Признаки
истощения
ОРГАННЫЕ
-токсическая
миокардиодистрофия
-нефропатия
-аменоррея
-гепатит\гепатоз

13. ПСИХОЗЫ

ПАРАНОИД
ДЕЛИРИЙ

14. КОФЕИН

САМОЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ
СТИМУЛИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО
В МИРЕ

15. Содержание кофеина в средней чашке:

Кофе
-сваренный- 80-150 мг
-декофеинизированный- 2-4 мг
Чай
- 30-75 мг

16. Чифиризм

Чифирь
Длительное кипячения большого
количества чая (100-150 г) в
небольшом количестве воды (200300 мл).
При употреблении чифиря интоксикация связана не
только с кофеином, но и рядом других веществ,
извлекаемых из него кипячением.

17. ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ

ТАХИКАРДИЯ
ПОВЫШЕНИЯ АД
СУХОСТЬ СЛИЗИСТЫХ
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ,ТРЕВОГА
НАСТОРОЖЕННОСТЬ,
БЕССОННИЦА

18. ВЫРАЖЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

ГИПЕРТЕРМИЯ
КОЛЛАПС
СУДОРОЖНЫЙ ПРИПАДОК
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ ПСИХОЗ
Летальная доза около 20 г

19. Клиника

Может возникать слабая психическая
и физическая зависимость.
Толерантность до 500мг в день.
Клиника абстинентного синдрома
-сонливость, головная боль,
снижение работоспособности,
гипотония, тошнота, запор.

20. ЛЕЧЕНИЕ. Тяжелая интоксикация

1.Дезинтоксикационная терапия
2.Транквилизаторы и снотворные
3.Симптоматическая терапия
Длительность лечения 1-3 дня
Результаты- купирование острой
интоксикации

21. Удаление токсического вещества из организма

1)Если принято через рот – промывание
желудка и дача активированного угля.
Вызывать рвоту опасно ввиду возможности
спровоцировать судорожный припадок
2)Подкисление мочи до рН меньше 5
способствует выведению из организма
эфедринподобных психостимуляторов
Витамин С – 8мг/кг

22. Гипертермия

-оборачивание в мокрые простыни
-жаропонижающие
-краниоцеребральная гипотермия

23. Гипертония

Нитропруссид натрия
Начальная доза 0,5 мг\кг\час –внутривенно
Нифедипин - расширение периферических
артериол и слабое отрицательное ионотропное
действие на сердце
10-20 мг внутрь или под язык. Гипотензивный
эффект наступает через 20 минут,
продолжительность 4-5 часов.

24. Эпилептиформные припадки-

транквилизаторы внутривенно

25. Возбуждение

фиксация или транквилизаторы
(нейролептики вводятся только
при развитии психозагалоперидол 2-5 мг в\м, или
амназин 1 мг\кг каждые 4-6
часов)

26. ЛЕЧЕНИЕ абстиненция неосложненная

1.Бромкриптин
2.Транквилизаторы и снотворные
средства
3.Антидепрессанты
4.Ноотропы
5.Сиптоматические средства

27. ЛЕЧЕНИЕ синдром зависимости, ремиссия

1.бромкриптин
2.антидепрессанты
3.ноотропы
4.психотерапия

28. БРОМКРИПТИН

агонист Д2-допаминовых
рецепторов
Таблетки 2,5 мг
1\2 - 1т 2-3раза в день 3-6
месяцев

29. F 55 злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость

1.антидепрессанты
2.слабительные
3.антациды
4.витамины
5.стероиды
6.травы и народные средства
7. прочие

30.

Тестостерон - мужской половой гормон имеет
анаболическое и андрогенное действие.
Анаболические стероиды – производные
тестостерона с редуцированным андрогенным
действием и стимулирующим влиянием на
биосинтез белка.

31. АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ физиологические эффекты

Блокада катоболических
эффектов эндогенных
глюкокортиоидов
увеличение биосинтеза белка в
скелетных мышцах

32. Медицинское применение анаболиков

АНАБОЛИЧЕСКОЕ
ДЕЙСТВИЕ
остеопороз
кахексия
нарушения
кроветворения
снижение
эффекта больших
доз
кортикостероидов
АНДОГЕННОЕ
ДЕЙСТВИЕ
олигоспермия
импотенция
заместительное
рак молочной
железы

33. ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРОИДОВ

ЦНС
повышение
агрессивности,
гипосомния,
депрессия
ЖКТ
гепатоз
ЭНДОКРИННАЯ
маскулянизация (ж)
атрофия яичек (м)
КОЖА
Гиперплазия
сальных желез
ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНАЯ
преждевременное
закрытие зон
роста
CCC
Рост АД

34. Подтверждение потребления анаболических стероидов

Исследование мочи на анаболики
и их метаболиты
Гипергликемия натощак
Несоответствующий костный
возраст у молодых людей