Нарушение ритма сердца

1.

ä
ственныи ме
ниве ситет
BH
енних олезнеи

2.

миока иты,
олевания се
Kã иомиопатии ост ая евматическая
лихо
Kã
оки се
OK инная патология
олезни итови нои
железы климакс caxa ныи иа eT
гие от авления Hã
тяжелых металлов хло
зменение овня калия и магния в сыво oTKe
ови
ecc и нев O3b
енные аномалии СИН

3.

cn ycno-npepceppHb/n
y3en
npeAi epAs o-neovAoo•O8biz
y3en
eono•Ha I"Iypxn ue

4.

en yc«o-npepcepy•btu
y›en
npeAcepA o -menrA ovxOBbin
y3en
ÜÿVOk ÊNC6
eono• a NypxnH ue

5.

‹J•ï1•:1«•î•.!ï•iiz..ú"‹û•‹•iífi•t•r1i:›

6.

икации
шения
азования
шения
оведения
nuca
ини OBäH uie
итмии
nuca
І. Патология СУ
блокада
II. Эктопические
ИТМ Ы
реполяризации желудочков
іУскальзывающие
сокращения и ритмы
іМерцание предсердий
желудочков

7.

ПОКАЗАТЕЛЬ
Форма HPC
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
1. НЖЭ и ЖЭ,
2.ПCBT,
3.МА нормосистолиvесхая
форма с
редкими npиcтупами
ПОТЕНЦИАЛЬНО
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
1. ЖЭ рааных градаций,
2.Трепетание, фибрилляция предсерgий с
выраженной
тахисистолией.
3.ПCBT с vастыми приступами.
1.Парохсизмы ЖТ,
2.ЖЭ высоких градаций,
3.ФП при синдроме wPw,
4. CCCУ и АВ-блохады llIII ст.
4.AB- блохаgа ll степени
Органиvесхое
поражение
сердца
Отсутствует
Имеется
Имеется
Клиниvеские
проявления
Перебои, пристуnы сердцебиения (мощт
отсутствовать)
Перебои, приступы
сердцебиения
(мощт отсутствовать)
Перебои, приступы
сердцебиения, обмороки,
остановка
хровообращения
Оvень низкий
Существенный
Оvень высокий
Рисх
внезапной
смевти

8.

- анамнез жизни семеиньи пpo ессиональньи вре нье пpивьсти
- вьявление патологии сердца и р гои атологии внутренних органов
- иагности а аритмии.
ИЯ.
изи ескои нагрузкои.
миохарда
10. KAF

9.

иение
ои Bb flä ения зами ания па
кии п ЛЬС
ИСТ bi поТе и сознания
оли в се
силение се ечных толчков
ие жало b еспокоиство
аз ажительность

10.

вз'зl ii •-ч^і•‹й tiю вт. з мі•і

11.

12.

13.

OCHOBHb е 3KF п изна и
увеличение лительности

14.

OCHOBHb е 3KF п изна и син СОВОИ
связанные с
азами ьхания
Н КОМплекса QRS-T
ьхательнои

15.

OCHOBHbie 3xr n изнахи:
постепенное от цихла к цихлу изменение
ормы и полярности
в зависимости
от локализации водителя ритма
R-R P-P

16.

eB eMeHHoe BHeoчe едное появление s
pa
и след ощего sa ним хомплехса
де
3KCT
маgия или изменение поля
асистолы
pa
наличие неиsмененного экст асистолического
жел дочхового хомплехса
noxoжero no
Hã O blVHbie Ho мальные комплексы
син coBoro n ОИСХО ения
наличие после наджел
неполнои хомпенсато нои па
асистолы
3bI.
Me

17.

3XF
BO Ï É CTäH
Tu O u o Ts e enx ss n
ce
H 3KCT ãCllCTOfiHH H3 AB
3 X C T äCNCTOJÏHH
R’
coe
x +t ex an

18.

eB eMeHHoe BHeoчe едное появление на
иsмененного жел дочхового хомплехса
значительное асши ение и де
3KCT асистолического комплекса
маgия
и s pa
асположение сегмента
3KCT асистолы дисхо дантно нап авлению основного
ga хомплехса
TC
тствие ле ед жел
асистолои
pa
наличие в ольшинстве сл чаев после
жел
асистолы полнои хомпенсато
na
3bI.
НОИ

19.

20.

Haxe uexxe xRTe aana c ennenou a nxvenauocv a xoxneocaTO uox na
ce
>xCT ãCxcvonan
x men
0,58 c
0,40 c
! Í"') ÍJTB@Bdf\
coannesas
0,70 c
0,60 c
ÍÉOM GOHG
TO{2HâR
naysa
),42 c
Í¥ÍHT6/7B&Ü
cuenne xn
ÍÉOM ER HC &TO§ Hâ R
nay3ü
0,56 c

21.

хласс —нет эхст асистол
cnacc — едхие мономо Hbie эксТ асистолы MeHee
a —MeHee в мин
олее в мин
хласс —частые одиночные мономо Hbie
3KCT асистолы
олее
масс —полимо Hbie политопные
3KCT асистолы
MãCC —nOBTO ные жел дочховые эхст асистолы:
3KCT асистолы с аз
a —na Hbie
или
ППOBbie эксТ асистолы
KO отхие п
ежхи жел дочховои тахиха дии
cnacc — анние экст асистолы типа Hã

22.

23.

внезапно начинаощиися и внезапно
sаханчиваощиися п ист
чащения се дечных
в мин
COK ащении до
анении
авильного итма
наличие ле ед ха
ым жел дочховым хомплехсом
ованного дв
aeHoro
сниженного де
ИЛИ ОТ иgательного s
pa
мальные неиsмененные жел дочховые
комплексы
егист
овавшиеся до
воsнихновения п ист na na оксиsмальнои
тахиха дии.
HO

24.

25.

внезапно начинаощиися и внезапно
sаханчиваощиися п ист
чащения се дечных
в мин
COK ащении до
анении
авильного итма
маgия и асши ение комплекса
де
олее
дантным асположением сегмента
иs
pa
наличие am иовент
нои диссоциации т е.
азо щения частого итма жел
И НО мального итма п едсе дии
комплекса
eç

26.

27.

28.

регулярных похожих друг на друга предсердных
pasHyo
opMy
ольшинстве случаев правильныи регулярныи
желудочговыи ритм с одинаковыми интервалами
хомплехсов ха ому us которых предшествует
определенное чаще постоянное количество

29.

30.

ия п
шение итма се
KOTO OM Hã fl отяжении всего се
eчHoro икла
в мин
ается частое OT
Hã
ение и
очное хаотичное воз
еспо
ение от ельных г
МЬішечНЬ Х
COK
ce ии ка ая из кото b X
актически является тепе b cBoeo ä3Hb M
эктопическим очагом имп льса ии
— WTO Hã

31.

32.

33.

иальной блока
Ри
QRST
увеличение в момент выпадения сердечных цихлов паузы ме
pasa

34.

0,
0.08 c
0,łğ

35.

c ne иодами амоиловаеНке axa —c ne иодами постепенного величения
инте вала
с послед ощим выпадением
жел дочхового хомплехса после s pa

36.

выпадения отдельных
жел дочховых хомплехсов не п едшеств eT величение
инте вала
ыи остается постоянным
HO мальным или длиненным

37.

ОИ
выпадает ли о ка
олее под яд жел дочховых хомплехса
лохады

38.

олное п ек ащение п оведения имп льса от
едсе дии х жел дочкам в ез льтате п едсе дия и
жел
аются и сок ащаотся независимо д
ОТ Д
ra.
едсе дия — er
син coBoro sлa
ения жел
оводящая система жел
льсами исходящими us
-соединение или

39.

аличие в п ãBbix r дных отведениях
типа г
ИЛИ ГЅ
иа
комплексов
аsныи вид п ичем
величение длительности
олее
комплекса
наличие в отведении
eæe B
cerMeHTa
И ОТ иgательного или дв
ассимит
pa
дел ессии
aeHoro
аличие в левых г дных отведениях
eHHoro He едхо sas
отведениях
pa
eæe B
имеющих
eHHoro

40.

v

41.

42.

аличие в отведениях
eHHbIX
6
ованных жел дочковых хомплехсов типа
де
асщепленнои или ши окои ве шинои
величение длительности хомплехса
наличие в отведениях
6
отношению х
смещения сегмента
OT иgательных или дв
аsных ассимит
олее
дантного по
JOB
аличие в отведениях
eHHbIX
2
де
ованных жел дочковых комплексов имеющих
асщепленнои или ши окои ве шинои
вид
pa

43.

aVL
fž,16č