Эпицистомия. Эпицистомия жасалу барысы

1.

2.

Жоспар:
1.Анықтамасы
2.Эпицистомия жасауға
көрсеткіштер
3.Эпицистомия жасалу барысы
4.Эпицистомиялық құралдар
5.Күтім бойынша кеңестер
6.Пайдаланылған әдебиеттер

3.

Эпицистостома -зәр шығару үшін арнайы катетер. Егер сізде қуықтың
табиғи босатылуымен қиындықтар туындаса, сендай- ақ улетра дан
катетер орнату мүмкін болмаса немсе қажет болмаса, дәрігер
эпицистостоманы орнатады. Бұл улетра арқылы орнатылатын катетерге
жақсы балама.

4.

Эпицистостомаға көрсетілімдер :
хирургиялық араласуға дайындық (ерлердегі зәр
фистулалары);
қуық асты безінің аденомасы (катетеризация кезінде
алынған жалған жол) улетраның стриктурасы улетраның
жарылуы қуық асты безінің, қуық мойнының, улетраның
және жыныс мүшесінің ісіктері;
улетрит немсе простатиттің болуы;
қуықтың зақымдануы

5.

Эпицистостома қуыққа іштің алдыңғы қабырғасы арқылы, іштің төменгі
бөлігінде қасағадан жоғары, жергілікті анестезиямен орнатылады.
Катетердің ұшында орналасқан сұйықтықпен толтырылған арнайы
баллонның арқасында катетер қуықта орналастырылады; кейде катетер
теріге тігістермен бекітіледі. Эпицистостома қозғалыста елеулі шектеулер
туғызбайды және улетраның үйкелуіне әкелмейді, сонымен қатар өздігінен
зәр шығарудың қалпына келуін оңай бақылауға мүмкіндік береді. Әдетте
эпицистостома зәр жинауға арналған қапқа жалғанады.

6.

Эпицистостомияға қажетті құралдар

7.

Эпицистостомаға күтім жасау
Эпицистостоманың айналасындағы таңғышты аптасына 2-3 лет
немсе одна да жиі алмастыру ұсынылады, мысалы, таңғыш
ластанған немсе дымқыл болған кезде.Егер бөлінулер болмаса
және эпицистостоманың айналасындағы тері сау және таза бокса,
ххонда пластырь немсе таңғышты қолдану қажет емс.
Эпицистостомамен душ қабылдауға болады. Эпицистостомамен
саунаға бару, жүзу және ванна қабылдамаған жөн.
Су ваннасында фурацилин немсе күміс нитраты ерітіндісін 38
градусқа дейін қыздырыңыз және Жане Шприціне мл алыңыз 2.Зәр
контейнерін Пеццер катетерінен ажыратыңыз 3. Катетерге Жане
шприцін қосып, қуықты антисептик ерітіндісімен шайыңыз, несет
қабылдағышқа жуғаннан кейінгі ерітінді шығарылып отрады. 4.Зәр
контейнерін шайыңыз немсе жаңасын алыңыз және катетер мен
біріктіріңіз 5.Катетердің айналасындағы теріні сутегі асқын тотығы
ерітіндісіне батырылған мақта тампххондарымен өңдеңіз.
6.Эпицистостоманың айналасындағы теріні спирт ерітіндісімен
өңдеңіз 7.Құрғақ асептикалық таңғышты катетердің айналасына
қойыңыз. 8.Таңғышты лейкопластырь немсе бандажбен бекітіңіз.

8.

Эпицистостомадағы катетерді ауыстыру
1.Қолғап киіңіз, эпицистостомаға арналған ауыспалы катетер дайындаңыз, бір
лет қолданылатын шприц 5 мл, лейкопластырь, вазелин майи 2.Инесіз
шприцтің көмегімен катетер манжетінен ауаны кері сорып алыңыз
3.Катетерді жәймен тартып, оны қуықтан шығарыңыз 4. Ауыстырылатын
катетерді қаптамадан шығарып, бүкіл ұзындығы бойынша вазелин майин
жағыңыз. 5.Катетерді қуыққа эпицистостоманың тесігі арқылы катетердегі
бақылау белгісіне дейін еңгізіңіз. 6.Шприцтің көмегімен манжетке 1-2 мл ауа
енгізіп, катетерді сәл тартып, оның қуықта бекітілгеніне көз жеткізіңіз 7.Қуықты
антисептик ерітінділерімен шайыңыз 8. Лейкопластырьмен катетерді алдыңғы
құрсақ қабырғасының терісіне бекітіңіз, несет қабылдағышты бекітіңіз

9.

Зәрді жинауға арналған қапшықпен манипуляциялар
Катетерді зәр жинауға арналған қапшыққа жалғап, катетер созылмайтындай
етіп, катетер де, қапшық та бүгілмейтіндей етіп бекітіңіз. Күн сайын катетер
мен зәр жинау қапшығының қосылысын тексеріңіз. Жүру және тұру кезінде зәр
жинауға арналған қапшық қуықтың деңгейінен төмен екеніне көз жеткізіңіз.
Мұны істеу үшін зәр қабылдайтын қапшықты жамбасқа (мысалы, жабысқақ
таспамен) немсе арнайы қапшықтағы белдікке бекітіңіз. Жатқан кезде зәр
жинау қапшығы дененің бетінен төмен деңгейде болуы керек (мысалы,
кроватьтың бүйірінде), бірақ денди емс. Бұл жағдай несеттің қапшыққа
кедергісіз енуін қамтамасыз етеді және оны қапшықтан қуыққа дейін ағызуға
жол бермейді. Зәр жиналатын қапшықты босату үшін түбінде орналасқан
вентильді (тығынды) пайдаланыңыз

10.

Зәр жинауға арналған қапшықты босату
Қапшықты жартысы немсе үштен екісі
толған кезде босату керек. 1.Қолды сабындап
сумин жук керек.
2. Клапанды немсе тығынды антисептик пен
зарарсыздандырыңыз.
3.Қапшықты дәлетхананың немсе зәр жинау ыдысының үстінде
ұстаңыз.
4. Клапанды немсе гранды ашыңыз.
5.Зәрді дәлетханаға немсе жинау контейнеріне ағызыңыз. 6.
Клапанды немсе гранды жабыңыз.
7. Клапанды немсе гранды антисептик пен қайта өңдеңіз, содна
кейін қолыңызды сабынды сумин жуыңыз

11.

Пайдаланылған әдебиеттер:
Мамбеталин Е.С. “Урология” Алматы 2009
Алшынбаев М.К. “Урология” Алматы “Білім” 1998
http://www.google.ru/images?hl=ru&newwindow=1&bi
w=1131&bih=675&tbs=isch%3A1&sa=1&q=Аномалии+
мочевого+пузыря+урахус+фото&btnG=Поиск&aq=f&
aqi=&aql=&oq=
http://www.google.ru/images?hl=ru&newwindow=1&bi
w=1131&bih=675&tbs=isch:1&btnG=Поиск&aq=f&aqi=
&oq=&q=анамолии%20мочового%20пузыря%20ураху
с%20фото