‫מערכת השתן. ‫בדיקות שתן

1.

‫ניהול הטיפול הסיעודי ב'‬
‫בהצלחה רבה בקורס‬

2.

‫בדיקות שתן‬
‫חגית בן הראש‬

3.

‫מערכת השתן‬
‫כליות ‪Kidneys‬‬
‫שופכן ‪Ureter‬‬
‫שלפוחית השתן ‪Bladder‬‬

4.

5.

‫מערכת השתן‬
‫כליות ‪Kidneys‬‬
‫שופכן ‪Ureter‬‬
‫שלפוחית השתן‬
‫‪Bladder‬‬
‫שופכה ‪Urethra‬‬

6.

‫מערכת השתן‬
‫כליות ‪Kidneys‬‬
‫שופכן ‪Ureter‬‬
‫שלפוחית השתן ‪Bladder‬‬
‫שופכה ‪Urethra‬‬
‫פתח השופכה ‪Meatus‬‬

7.

8.

9.

‫מרכיבי ומאפייני השתן התקין‬
‫❖ הרכב השתן‬
‫❖ ריח‬
‫❖ צבע‬
‫❖ כמות ‪ /‬נפח השתן‬

10.

‫צבע השתן‬

11.

‫כמות ‪ /‬נפח השתן‬
‫▪ ‪24‬‬
‫שעות –‬
‫‪– ml1700‬‬
‫‪ml1200‬‬
‫▪ שעה )מבוגר בלבד( – ‪50 ml – 70‬‬
‫▪ שתן בהשתנה‬
‫אחת ‪-‬‬
‫‪ml 250400 ml‬‬
‫‪ml‬‬
‫‪-‬‬

12.

‫שינויים בכמות הפרשת שתן‬
‫כמות שתן התקינה‪ :‬ב‪-‬‬
‫‪24‬‬
‫שעות –‬
‫‪– ml1700‬‬
‫‪ml1200‬‬
‫מיעוט שתן ‪Oliguria‬‬
‫ריבוי שתן ‪Poliuria‬‬
‫‪Anuria‬‬
‫חוסר שתן‬

13.

‫שינויים בתדירות הפרשת שתן‬
‫תדירות הפרשת שתן תקינה בין ‪ 4-6‬פעמים ב‪ 24-‬שעות‪.‬‬
‫❑‬
‫❑‬
‫❑‬
‫❑‬
‫❑‬
‫תכיפות – ‪Frequency‬‬
‫דחיפות ‪Urgency -‬‬
‫צריבה במתן שתן – ‪Burning‬‬
‫מתן שתן בלילה – ‪Nocturia‬‬
‫קושי וכאב במתן שתן – ‪Dysuria‬‬

14.

‫קושי וכאב במתן שתן – ‪Dysuria‬‬

15.

‫בדיקות שתן‬

16.

‫בדיקות שתן‬
‫‪ .1‬בדיקת סוכר בשתן‬
‫מה צריך להכין לביצוע הבדיקה?‬
‫‪.1‬כוסית לשתן המטופל‬
‫‪ test strip 2‬מקלון בדיקה‬

17.

‫קבלת דגימת שתן מהמטופל‬
‫)הכמות‪ -‬אין צורך יותר מחצי כוסית(‬

18.

‫שים את מקלון הבדיקה בתוך השתן לשנייה‬

19.

‫הנח את קצה המקלון על שפת הכלי כדי‬
‫להסיר עודפי שתן‬

20.

‫לאחר ‪ 60‬שניות‪,‬‬
‫השווה את צבע הריבוע שעל המקלון לסולם הצבעים‬

21.

‫דוגמא להשתנות צבע ריבוע המקלון‬
‫בסולם הצבעים של גלוקוז‬

22.

‫לינק הדגמה בסרטון‬
‫בדיקה עם מקלון‪test strip‬‬
‫• ‪https://www.youtube.com/watch?v=uxBCLb5cQpc‬‬
‫אצלנו לא שמים סינר‬
‫ולא מניחים את הסטיק על פד‪.‬‬
‫שימו לב לבדיקת תוקף‪,‬‬
‫להסתכלות על השתן והרחה למשהו בולט‬

23.

‫בדיקות שתן‬
‫‪ .1‬בדיקת סוכר בשתן‬
‫‪ .2‬בדיקת שתן כללית‬

24.

‫‪ .2‬בדיקת שתן כללית‬
‫א‪ .‬בדיקה ביוכימית‬
‫ב‪ .‬בדיקה מיקרוסקופית‬

25.

‫בדיקות שתן‬
‫‪ .2‬בדיקת שתן כללית‬
‫‪ .2‬מבחנה‬

26.

‫לינק לסרטון המדגים את שאיבת השתן‬
‫מכוסית השתן למשלוח‬
‫‪https://youtu.be/L0oNp1t9ccY‬‬
‫להסתכל מתחילת הסרטון עד שנייה ‪0.30‬‬

27.

‫א‪.‬הבדיקה הביוכימית במעבדה‬

28.

‫א‪.‬תוצאות המעבדה בבדיקה הביוכימית‪:‬‬
‫חלבון בשתן ‪Proteinuria‬‬
‫גלוקוז בשתן ‪Glycosuria‬‬
‫גופי קטו בשתן ‪Ketonuria‬‬
‫דם בשתן ‪Hematuria‬‬

29.

‫ב‪ .‬הבדיקה המיקרוסקופית במעבדה‬
‫במיקרוסקופ בודקים האם יש בשתן‪:‬‬
‫❖ כדוריות דם אדומות‬
‫❖ כדוריות דם לבנות‬
‫❖ תאי אפיתל‬
‫❖ חיידקים‬
‫בבדיקה תקינה הכל צריך לצאת‬
‫שלילי‬

30.

‫בדיקות שתן‬
‫‪ .1‬בדיקת סוכר בשתן‬
‫‪ .2‬בדיקת שתן כללית‬
‫‪ .3‬איסוף שתן כמותי‬

31.

‫איסוף שתן כמותי‬
‫לא‬

32.

‫לינק לסרטון איסוף שתן כמותי‬
‫הסרטון מתייחס לאיסוף שתן בבית = לאותם עקרונות של איסוף שתן בבית החולים‬
‫‪https://youtu.be/T4uQJ05SIe0‬‬

33.

‫בדיקות שתן‬
‫‪ .1‬בדיקת סוכר בשתן‬
‫‪ .2‬בדיקת שתן כללית‬
‫‪ .3‬איסוף שתן כמותי‬
‫‪ .4‬איסוף שתן איכותי‬
‫‪ .5‬שתן לתרבית ורגישות‬

34.

‫שתן לתרבית ורגישות‬

35.

‫שתן לתרבית ורגישות‬
‫❖ אמצע הזרם ‪Midstream -‬‬
‫❖ שאיבה מעל לפוביס ‪S.P.A. Supra -‬‬
‫‪Pubic Aspiration‬‬
‫❖ קטטר זמני‬
‫❖ קטטר קבוע‬

36.

‫אמצע הזרם ‪Midstream -‬‬
‫▪‬
‫▪ משלוח הבדיקה למעבדה‬
‫מהלך ביצוע הבדיקה‬

37.

‫לינק לסרט לקיחת בדיקת שתן‬
Midstream - ‫אמצע הזרם‬
https://youtu.be/GPWJdfl2r1E

38.

‫משלוח בדיקת אמצע הזרם‬
‫‪Dipstreak‬‬
‫להוציא דוגמים מהמבחנה‬
‫להכניס לכוסית השתן‪.‬‬
‫דוגמים רק עד חצי הגובה‬
‫להחזיר הדוגמים למבחנה‬
‫לסגור ולשלוח למעבדה‬

39.

‫לינק סרטון למשלוח‬
Midstream - ‫בדיקה אמצע הזרם‬
https://youtu.be/L0oNp1t9ccY

40.

‫שתן לתרבית ורגישות‬
‫❖ אמצע הזרם ‪Midstream -‬‬
‫❖ שאיבה מעל לפוביס ‪S.P.A. Supra -‬‬
‫‪Pubic Aspiration‬‬
‫❖ קטטר זמני‬
‫❖ קטטר קבוע‬

41.

‫שתן לתרבית ורגישות‬
‫שאיבה מעל לפוביס ‪S.P.A. Supra -‬‬
‫‪Pubic Aspiration‬‬

42.

‫שתן לתרבית ורגישות מקטטר קבוע‬

43.

‫תוצאות בדיקה שתן לתרבית ורגישות‬
‫‪GENTAMYCYN - S‬‬
‫‪PENBRITINE - R‬‬

44.

‫שא‬
‫ל‬
‫ו‬
‫תב‬
‫נ‬
‫ו‬
‫ג‬
‫בש ע ל‬
‫ה‬
‫ר‬
‫ב‬
‫ב בקשה מחה!!! צאה‬
‫לר‬
‫מיי‬
‫כ‬
‫ל‬
‫ז‬
‫ו‬
‫ע‬
‫ל‬
‫"י‬
‫נציג ה שלוח‬
‫כ‬
‫יתה‬
‫תודה רבה על‬
‫ההקשבה‬