Медицинская реабилитация при сколиозе

1.

ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ.
Кафедра мед. реабилитации и УВ
Медицинская реабилитация
при сколиозе
Подготовила: Ахмедова Аида 313 стом. фак.
Преподаватель: Шахназарова З.А.

2.

СКОЛИОЗ
(от греческого scolios – «изогнутый, кривой»)представляет собой прогрессирующее
заболевание, характеризующееся боковым
искривлением позвоночника и
скручиванием позвонков вокруг своей оси
(торсией). При этом нарушаются функции
органов грудной клетки, появляются
косметические дефекты и психологические
травмы.

3.

По данным А.И. Мошковича, в основе генеза сколиоза лежит ассиметричный рост
позвоночника, вызванный торможением ростковых тел позвонков на вогнутой стороне
искривления позвоночника врожденными или приобретенными факторами
Факторы, обуславливающие прогрессирование сколиоза.
Для развития ряда этиологических форм прогрессирующего сколиоза, во всяком случае, идиопатического и
диспластического, необходимо наличие трех факторов ( И.А. Мовшович ):
Первичного патологического фактора, нарушающего нормальный рост позвоночника ( диспластические
изменения в позвонках, дисках, спинном мозге; однако не исключено, что этот фактор может быть и
приобретенным ).
Фактора, создающего общий патологический фон( например, обменно или гормональные нарушения ).
Статико-динамических нарушений — фактора, который приобретает особое значение в период формирования
структурных изменений позвонков.
Сопоставление этих связанных друг с другом факторов показывает, что наличие лишь одного из них еще не означает,
что у ребенка разовьется сколиоз. Сочетание лишь всех трех факторов может вызвать прогрессирующую форму
сколиоза.

4.

СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ
ПОЗВОНКОВ развивается по
определенным законам и проходит
следующие этапы:
торсия
боковое искривление
элементы кифоза
деформация
грудной клетки
усиление
поясничного лордоза
остеохондроз
вторичные изменения таза
односторонняя контрактура мышц
смещение сердца и сосудов
сдавление легкого на стороне
западения грудной клетки
изменение
положения спинного мозга и корешков
Знание этих законов дает возможность
прогнозировать течение болезни.
Клинически сколиотическая
деформация проявляется рёберным
выбуханием.

5.

Классификация сколиоза
По форме искривления:
С-образный сколиоз(с одной дугой
искривления)
S-образный сколиоз(с двумя
дугами искривления)
E-образный сколиоз(с тремя
дугами искривления)

6.

Классификация сколиоза
По этиологии:
Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в
следствие аномалий внутриутробного развития.
Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и
полученных травм спины.
Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это
означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).

7.

По месту локализации:
1.
Шейный
2.
Шейно-грудной
3.
Грудной
4.
Пояснично-грудной
5.
Поясничный
6.
Комбинированный

8.

По степени:
I степень сколиоза
Угол искривления до 10 градусов. Присутствуют такие клинические и
рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична,
надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую
тенденцию к торсии позвонков.
II степень сколиоза
Угол искривлен на 11 — 25 градусов. Более заметно скручивание позвонков вокруг
вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень
сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с
помощью рентгена.
III степень сколиоза
Искривление угла на 26 — 50 градусов. К симптомам II степени добавляется:
выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление
мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается
западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков
IV степень сколиоза
При этой степени угол деформации более 50 градусов. Нарушается работа
практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная,
сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется
тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.

9.

Все методы лечения делятся на консервативные и хирургические.
Для консервативного лечения сколиоза применяют ряд методов, среди которых основными являются:
лечебная физкультура
массаж
плавание
ортопедическое лечение
методы вытяжения
физиотерапия.
Комплексное консервативное лечение сколиоза
эффективно лишь при начальных степенях.
При тяжелых прогрессирующих формах сколиоза
основным методом является хирургический.

10.

Физиотерапия при сколиозе
Физиотерапия при сколиозе способствует восстановлению обмена веществ, усиливает кровоснабжение тканей, устраняет боли и
признаки воспаления. Такое лечение помогает правильно распределить нагрузки на мышцы и позвоночник. При сколиозе одна
половина спины находится в постоянном напряжении, а другая слабеет и атрофируется. Физиолечение нарушения осанки
применяется достаточно давно, поэтому его эффективность проверена временем.
Типы физиопроцедур:
1) массаж;
2)электрофорез;
3)УВЧ;
4)магнитное воздействие;
5)термотерапия;
6)грязелечение.
7) электромиостимуляция
8) лазерная терапия
9) ультразвуковое воздействие

11.

Массажные процедуры
Массаж при сколиозе 2 степени способствует:
•нормализации функций мышц спины;
•снятию чувства усталости и боли.
Прорабатывать грудной, шейный, поясничный и
крестцовый отделы необходимо до появления
признаков улучшения состояния. В дальнейшем
результат лечения закрепляют еще несколькими
сеансами. Во время процедуры пациент не должен
испытывать неприятных ощущений.
Массаж должен проводиться курсами по 10-12
сеансов 1-2 раза в год.

12.

Метод Шарко
Душ Шарко —процедура,
представляющая собой
гидромассаж. Струя подается под
давлением и направляется на
деформированную часть
позвоночника. Регулярное
проведение процедуры
способствует исправлению
искривления.
Душ Шарко принимают под
постоянным наблюдением
инструктора.
Температура 34-27 °С, длительность
процедуры 3-4 минуты. Ежедневно
или через день. На курс лечения 1520 процедур

13.

Электрофорез
Электростимуляция мышц применяется в качестве
вспомогательного средства при лечении спазмов,
которые часто наблюдаются при патологиях опорнодвигательного аппарата, сопровождающихся
компрессией нервных окончаний.
С помощью электрических токов U= 60B И I=50A
избавляются от болевых ощущений, возникающих из-за
напряжения мышц.
Электрофорез способствует более глубокому
проникновению лекарственных препаратов через кожу.
Для этого используется гальванический ток.
Эффективность физиопроцедуры объясняется
способностью некоторых действующих веществ
распадаться на ионы и пропитывать в глубокие ткани.
Здесь их действие продлевается до нескольких недель.
Длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно, на
курс лечения 7-10 процедур. Его проводят 1 раз в год.

14.

Ультразвуковое
воздействие
Ультразвук способен проникать в
человеческое тело на глубину в 6 см. При
локальном ультразвуковом воздействии на
область искривления улучшается
кровоснабжение и снимается
воспалительный синдром в области мягких
тканей. С помощью ультразвука также
можно вводить лекарственные препараты
под кожу и таким образом быстро устранить
болезненные очаги вдоль позвоночника.
Способ характеризуется меньшими
побочными эффектами в сравнении с
использованием миорелаксантов или
обезболивающих уколов.
Режим импульсный, доза 0,2-0,4 Вт/см2, по
3-4 минут с каждой стороны. Ежедневно или
через день. На курс лечения 5-7 процедур. В
год - 2 курса.

15.

Магнитотерапия — природный метод оздоровления, связанный с воздействием магнитного
поля планеты. Процедура не имеет побочных действий, вместе с тем обладает высокой эффективностью.
Магнитное поле положительным образом влияет на кровоснабжение в области воздействия, ускоряет
процессы восстановления клеток после повреждения.
Магнитное поле:
1)восстанавливает кровообращение;
2)ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.
Стимуляцию при сколиозе 1 и 2 степени проводят длительно в течение 6-10 месяцев и только на фоне
регулярных занятий ЛГ .
Величина магнитной индукции 1,2-1,5 Тл, время- 7 мин. Курс -1-15 процедур ежедневно

16.

Электромиостимуляция
С помощью определенных электрических импульсов можно
воздействовать на мышцы, находящиеся в спазмированном
состоянии. Таким образом, удается устранить болевой синдром,
формирующийся из-за локального сдавления нервного корешка
мышцей, которая находится в состоянии гипертонуса.
Электроды располагают паравертебрально на уровне поражения.
При сколиозе 1 и 2 степени используют I и II род работы по 5 мин
каждым, частота – модуляции 60-30 Гц, глубина модуляции 50-75%.
Курс лечения -15-20 процедур.
Проводят 2-3 курса

17.

Лазерная терапия низкой интенсивности
Во время процедуры используется направленный луч света,
состоящий из нескольких спектров.
Он характеризуется глубоким проникновением в деформированный
участок позвоночного столба, вследствие чего улучшается
метаболизм в хрящевой ткани, в костях, возобновляется их
восстановительный процесс, а межпозвонковые диски укрепляются.
В то же время освобождаются зажатые нервные окончания,
устраняется болевой синдром, сопутствующий остеохондрозу, и
восстанавливается нормальная работа органов и мускулатуры.
Таким образом, лечение лазером способствует обезболиванию,
снятию очагов воспаления и отеков в области межпозвоночных дисков,
вследствие чего общее состояние пациента улучшается и картина
заболевания меняется в положительную сторону.

18.

УВЧ-терапия
Эта терапевтическая методика подразумевает
воздействие электрическими токами высоких частот.
Электрическая энергия в тканях преобразуется в
тепловую. УВТ способствует расслаблению мышц, изза чего сколиотическая дуга постепенно
расправляется.
Длительность процедуры-15 мин.
Курс лечения -12-15 процедур

19.

Теплолечение
Теплолечение, или термотерапия – это совокупность физиотерапевтических
методов, использующих тепло естественных и искусственных источников. В
зависимости от характера применяемого тепла различают влажное тепло
(местные водяные ванны, души, согревающие компрессы, лечебные грязи,
торф, глину и др.) и сухое тепло (грелки, песок, парафин, озокерит или
горный воск, суховоздушные и электросветовые ванны).
Польза термотерапии проявляется в улучшении крово- и
лимфообращения, усиления процессов обмена, образованием
биологически активных веществ и усилению процесса регенерации,
рассасыванию продуктов тканевого распада. Все это обусловливает
противовоспалительный, обезболивающий и антисептический эффекты.
Парафино-озокеритовые аппликации на область дуги позвоночника
(температура 48-55 °С), длительность процедуры 20 минут. Ежедневно или
через день в сочетании с электрофорезом или электростимуляцией мышц.
На курс лечения 15-20 процедур. Назначают в прохладные месяцы года

20.

Прием ванн
Лечебные ванны обладают общеукрепляющим
действием. Их назначают после исчезновения болевого
синдрома.
При наличии неприятных ощущений, высокие
температуры могут способствовать усилению
мышечного напряжения и увеличению интенсивности
симптомов компрессионного синдрома. Основной
акцент делается не на температуре жидкости, а на
препаратах, растворяемых в воде:
1)морской соли;
2)отварах лекарственных растений
Применяют хвойные или пресные ванны (температура 3637 °С), длительность процедуры 10-15 минут. Через день. На
курс лечения 12-15 ванн. Сочетают с душем

21.

Грязелечение
Детям и подростками при сколиозе любой
степени показаны лечебные грязи, которые:
1)нормализуют тонус мышц;
2)восстанавливают нервную проводимость и
выработку энергии.
Усиление кровоснабжения мышц ускоряет
процесс выздоровления. После прохождения
полного курса лечения у пациента:
1)нормализуется осанка;
2)снижается выраженность асимметрии;
3)повышается выносливость мышц и их сила.
Курс из 10-12 процедур пару раз в год

22.

Иглорефлексотерапия
Врач иглорефлексотерапевт, используя метод
акупунктуры, через точки акупунктуры может произвести
корректировку дисбаланса энергии, который
образовался в организме из-за непроходимости одного
энергетического канала и вызвал болезненный
симптом.
Точки акупунктуры являются средством
информационно-энергетического обмена между
организмом человека и окружающей средой. Влияние
на данный обмен можно оказывать путем иглотерапии,
то есть, воздействием на акупунктурные точки.
Благодаря тому, можно либо активизировать работу
определенного органа, либо, наоборот, ослабить.
Иглорефлексотерапия может использоваться в
качестве индивидуального метода лечения, и в качестве
комплексной терапии. Иглоукалывание, совместно с
точечным массажем, прогреванием и другими
методами восточной медицины, позволяет значительно
повысить эффективность лечения.

23.

Показания к назначению ЛФК
Занятия ЛФК направлены в первую очередь на формирование рационального мышечного корсета, удерживающего
позвоночный столб в положении максимальной коррекции и препятствующего прогрессированию сколиотической болезни.
ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза; наиболее эффективно ее использование в начальных стадиях болезни.
Противопоказания :
1)Бег
2)Прыжки, подскоки, соскоки
3)Любые сотрясения туловища
4)Выполнение упражнений в положении сидя
5)Упражнения скручивающие туловище
(кроме деторсионных)
6)Упражнения с большой амплитудой движений
туловищем
(увеличивающие гибкость)
7)Висы (перерастягивающие позвоночник - чистые висы)

24.

Задачи ЛФК:
создание условий для восстановления правильного положения тела;
развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц тела, укрепление мышечного
корсета, уменьшение мышечных дисбалансов;
стабилизация сколиотического процесса, а на ранних его стадиях – исправление в возможных
пределах имеющегося дефекта;
обучение навыкам правильной осанки, ее самоконтролю и их закрепление, восстановление
двигательного стереотипа;
тренировка мышечно-суставного чувства и координационных возможностей;
нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма ребенка
– дыхательной, сердечно-сосудистой и др.;
оздоровление, повышение неспецифических защитных сил организма больного ребенка,
улучшение его физического развития;
улучшение психоэмоционального тонуса и психосоциальной адаптации ребенка.
Эти задачи решаются за счет ЛФК, плавания, адаптивной физической культуры, т.е.
комплексно. Ведущая роль принадлежит ЛФК.

25.

Принципы ЛФК при сколиозе:
Дозировать нагрузку при выполнении упражнений под контролем проб на силу и
выносливость мышц, с учетом состояния сердечно- сосудистой системы
Выполнять упражнения в медленном темпе с хорошим напряжением мышц Избегать
висов и пассивных вытяжений.
Допустимо только само вытяжение в исходном положении лежа
Исключить упражнения, мобилизующие позвоночник, увеличивающие его гибкость. Они
рекомендуются лишь при подготовке к оперативному лечению
Не применять упражнения, вращающие туловище вокруг продольной оси позвоночника
Коррекция деформации выполняется за счет использования специальных
корригирующих упражнений
Исходные положения коррекции подбираются в зависимости от типа и степени
сколиоза: при 1 степени сколиоза исходное положение коррекции – симметричное;
при 2 степени - рука со стороны выпуклости дуги позвоночника в сторону. Цель
ассиметричного исходного положения – приблизить центр массы позвоночника к
средне осевой линии и в этом положении тренировать мышцы.

26.

Методика ЛФК
На занятиях ЛФК целесообразно основную часть их проводить в исходном положении лежа. Наиболее
целесообразен поточный метод построения занятий, при котором возрастает их плотность.
При выполнении ЛГ проводится общая и специальная тренировка. Путём общей тренировки весь организм
ребенка постепенно включается в равномерную нагрузку. Общая тренировка является лишь вступлением к
специальной тренировке. При этом учитываются оси движения.
Комплекс упражнений, назначенный врачом ЛФК, контролируется ортопедом и периодически заменяется на
новый комплекс. Следует учитывать эмоциональный фактор, особенно для малолетних детей, которым быстро
надоедают однообразные движения. Поэтому в комплекс упражнений необходимо включать игровые
упражнения, всем детям и подросткам периодически менять упражнения, сохраняя их лечебную
направленность.
Детям и подросткам с не прогрессирующими сколиозами необходимо назначать упражнения с нагрузкой
(гантели, пружинные приспособления), а также спортивную нагрузку без тренировки спортивных показателей.
ЛГ применяется при любой степени искривления. Методика ЛГ меняется в зависимости от этапа лечения и
поставленных задач.

27.

Специальные упражнения при сколиозе:
В комплексной терапии сколиотической болезни используют в основном корригирующие упражнения,
направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника.
Корригирующие упражнения
ассиметричные
деторсионные
симметричные
При составлении комплекса при сколиозе следует учитывать характер сколиотической деформации,
создающей грубую асимметрию всех частей и отделов человеческого тела .
Поэтому корригирующие упражнения при сколиозе направлены на исправление этой асимметрии

28.

Асимметричные
корригирующие упражнения носят
локальный характер и направлены
непосредственно на коррекцию
вершины искривления позвоночника.
При правильном выполнении
упражнений уменьшается давление
на позвоночник со стороны
вогнутости сколиоза, вследствие
этого дуга искривления начинает
выравниваться.
Οʜᴎ подбираются индивидуально и
воздействуют на патологическую
деформацию локально.
Ассиметричные упражнения
тренируют ослабленные и
растянутые мышцы.

29.

С целью укрепления ослабленных мышц (особенно разгибателей туловища,
ягодичных мышц и мышц брюшного пресса) используются симметричные
упражнения различного характера, способствующие воспитанию правильной
осанки, нормализации дыхания, созданию рационального мышечного корсета.
Неравномерная тренировка мышц при выполнении симметричных упражнений
способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости
искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости
искривления, что непосредственно приводит к нормализации мышечной тяги
позвоночного столба. Симметричные упражнения не нарушают возникших
компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию
противоискривлений. Преимуществом этих упражнений является простота их
подбора и методики проведения, не требующая учета сложных
биомеханических условий работы деформированного позвоночнодвигательного сегмента и отдельных частей опорно-двигательного аппарата.

30.

С
Деторсионные упражнения- применяются с целью
вращения позвонков вокруг вертикальной оси в сторону,
противоположную торсии.
Οʜᴎ также являются асимметричными и должны выполняться
чрезвычайно осторожно, с учетом биомеханических характеристик
спинно-мозгового сегмента͵ на который они направлены. Коррекция
торсии достигается разворотом и поворотом туловища, таза, верхних
и нижних конечностей. При этом следует учитывать основное правило:
при правостороннем сколиозе любой локализации позвонки
скручиваются по часовой стрелке, при левостороннем - против
часовой стрелки (Г.А. Шорин). К примеру, при правостороннем
сколиозе в грудном отделœ
е в и.п. лежа на животе левая рука отводится
в сторону и затем заводится за спину. Таким образом образуется
деторсия и туловище поворачивается против часовой стрелки. При
левостороннем сколиозе в поясничном отделœ
е позвоночника в том же
и.п. правая нога поднимается вверх и заносится над левой вместе с
поворотом таза; при этом образуется деторсия с направлением по
часовой стрелке.

31.

Большое значение имеют дыхательные упражнения, так как у детей обычно
слабо развита͵ а нередко деформирована грудная клетка. Грудную клетку развивают
при помощи специальных дыхательных упражнений. При этом она увеличивается в
объёме, а следовательно, увеличивается и жизненная емкость легких. Применяется
грудное и брюшное дыхание. Нередко дети, увлекаясь движением, забывают о
дыхании и задерживают его. По этой причине команда методиста ʼʼраз-дваʼʼ во многих
случаях заменяется командой ʼʼвдох-выдохʼʼ.
К примеру, упражнения лежа с гантелями; плавательные движения; ʼʼгребляʼʼ и т.д.
Методист акцентирует внимание детей на сочетании выполнения упражнения с
дыханием и о категорически недопустимой задержки дыхания при выполнении
упражнений.

32.

Разгрузка позвоночника является необходимым
условием для специального и локального воздействия на
него. Наиболее распространенное разгрузочное положение
— это горизонтальное (лежа и стоя на четвереньках).
Положение разгрузки не только позволяет более эффективно
воздействовать на зону костной деформации, но и улучшает
крово-и лимфообращение в окружающих мышцах и связках.
Разгрузку позвоночника рекомендуется комбинировать с
тракционным лечением на наклонной плоскости или на
гимнастической стенке.

33.

Виды вытяжения
Существует два вида вытяжения — пассивное и активное
(динамическое).
К первому относится длительное нахождение пациента на
ровной кушетке или функциональной кровати с поднятым или
опущенным головным концом. При этом используют продольное
или поперечное вытяжение Продольная тяга осуществляется с
помощью манжетки, надеваем й тазовый пояс (масса груза 5-10
кг). При резком отклонении туловища накладываются боковые
тяги во взаимно противоположном направлении. В продольном
направлении мышцы и связки растягиваются в большей степени,
освобождая межпозвоночные диски от сдавления, что
увеличивает объем движений в зоне деформации.
Разновидностью пассивного вытяжения является использование
наклонной плоскости, смешенных и чистых висов на
гимнастической стенке.

34.

Ко второму относится активное вытяжение,
которое достигается с помощью специальных
упражнений. Например, «продвижение» туловища
вперед из исходного положения лежа на животе,
как бы вытягиваясь с подтягиванием подбородка
вперед. Из исходного положения стоя, с опорой
рук на тазовый пояс и вытягивание туловища вверх;
стоя, поднимание рук вверх с колебательными
движениями туловища, растягивая позвоночник.
Вытяжение оказывает положительное действие
при торсии позвоночника, препятствуя его
развитию. При проведении процедуры
тракционного лечения рекомендуется соблюдать
определенную последовательность:
горизонтальная плоскость — наклонная плоскость
— вертикальная плоскость (гимнастическая
стенка). Вытяжение целесообразно сочетать с
корригирующими упражнениями путем
симметричного и асимметричного воздействия.

35.

При сколиозе 1 степени можно использовать многие виды
физической культуры( лыжи, коньки, плавание, волейбол, баскетбол,
теннис и т.д.). Большое внимание следует уделять закаливанию. Проводят
симметричную тренировку всех видов мышц, используют динамические и
статические упражнения, дыхательные упражнения.
При сколиозе II степени в занятиях корригирующей гимнастикой
преобладают общеразвивающие дыхательные и симметричныe
упражнения. По показаниям применяются асимметричные и
деторсионные упражнения; последние - с коррекционной и профилактической целью, оказывая максимальный лечебный эффект
именно при сколиозе II степени.
При сколиозах III-IV степеней используется весь арсенал физических
упражнений.
При сколиотической болезни противопоказаны упражнения,
увеличивающие гибкость и ротацию позвоночника (повороты, наклоны,
скручивания); упражнения, приводящие к перерастягиванию позвоночника
(чистые висы) и увеличивающие компрессию позвонков (прыжки с высоты,
работа с грузами в и. п. стоя).

36.

Занятие ЛГ состоит из трех частей: подготовительной, основной и
заключительной.
В подготовительной части решается задача подготовки организма к выполнению
специальных корригирующих упpaжнений в основной части занятия. Применяемые
упражнения направлены на улучшение работы дыхательной и сердечно-сосудистой
систем, на воспитание правильной осанки, концентрацию внимания. Методист ЛФК
стремится снять у детей симптом скованности, развить свободу движения
В основной части занятия применяются локальные корригирующие упражнения,
направленные на исправление дуги искривления позвоночного столба и патологически
измененных мышечных групп; упражнения в равновесии; дыхательные.
В заключительной части занятия решается задача снижения нагрузки на всœ
е органы и
системы организма. Применяются упражнения в расслаблении мышц, медленная ходьба
с сохранением правильной осанки

37.

Плавание
Прекрасной формой ЛФК при сколиотической болезни является занятие лечебным плаванием, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ оказывает
оздоровительный, лечебный и гигиенический эффект. Занятия в
воде обеспечивают естественную разгрузку позвоночника,
вовлекают в работу большое количество мышц (живота͵ спины,
конечностей), совершенствуют координацию движений. При
плавании обеспечивается симметричная работа
межпозвонковых мышц, восстанавливаются условия для
нормального роста позвонков.
Ведущим стилем лечебного плавания является брасс. Подбор
плавательный упражнений учитывает степень сколиоза. При
сколиозе 1 степени используют только симметричные
плавательные упражнения: брасс на груди, удлинённая пауза
скольжения, кроль на груди для ноᴦ. При сколиозе 2 - 3 степени
задача коррекции деформации диктует применение
асимметричных исходных положений. Плавание в позе
коррекции после освоении техники браса на груди должно
занимать на занятии 40-50 % времени. Это значительно снимает
нагрузку мышц с вогнутой стороны дуги искривления
позвоночника.

38.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ
СО СКОЛИОЗАМИ:
При 1 степени:
Ношение корсета не показано ЛФК,
общеукрепляющее лечение (массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия,
закаливающие процедуры и т.д.)
При 2 степени сколиоза:
Ношение корсета без головодержателя строго по показаниям ЛФК,
общеразвивающие виды спорта,
общеукрепляющее лечение
Специальный двигательный режим
При 3-4 степенях сколиоза:
Обязательное оперативное лечение
Обязательное ношение корсета
На всех этапах лечения в любом возрасте больного и при любой тяжести сколиоза
остаётся задача воспитания сознательного отношения к закреплению правильного
положения тела

39.

Диетотерапия
Чтобы повысить эффективность лечения сколиоза, очень важно пересмотреть рацион питания пациента. Для
улучшения состояния человека назначают такие категории продуктов:
Белковая пища. Это особенно важно в том случае, если сколиоз диагностирован у ребенка школьного
возраста. Именно такие продукты способствуют активному росту и развитию организма, насыщая его
жизненной энергией. К ценным источникам белка относят мясо кролика и курицы, индейку, творог, рыбу,
нежирную баранину. Полезна и растительная белковая пища – горох, фасоль, арахис.
Фрукты и овощи. Эти продукты обязательно должны присутствовать в меню человека с таким диагнозом,
поскольку включают много витаминов и полезных веществ.
Крупы. В рационе должны быть такие каши, как рис, овсянка, гречка. Не менее полезно употреблять
перловую, манную и пшенную кашу. Эти продукты обеспечивают организм углеводами и являются ценным
источником энергии. Кроме того, в их составе имеются полезные вещества – железо, магний, бор и т. д.
Продукты с содержанием витамина Е. Это вещество является антиоксидантом и принимает участие в
образовании костной ткани. Его можно получить из рыбы, орехов, щавеля, шпината, овсяной и ячневой
крупы. Кроме того, витамин Е есть в облепихе и сухофруктах – черносливе и кураге.

40.

Продукты с витамином С. Данный элемент тоже очень важен для
формирования костей. Его можно получить из капусты, цитрусовых фруктов,
болгарского перца, черной смородины. Богаты им шиповник, киви,
земляника.
Продукты с витамином D. Данное вещество принимает участие в регуляции
кальциево-фосфорного обмена и благоприятно сказывается на развитии
костной ткани. Данный элемент присутствует в скумбрии, семге, сметане,
сливочном масле и яйцах.
Морепродукты. Они включают фосфор и полиненасыщенные кислоты, что
положительно сказывается на укреплении позвоночника и улучшении
функционирования межпозвоночных дисков.
Молочные продукты. В рационе человека с таким диагнозом должно
присутствовать достаточное количество сыра, творога и других молочных
продуктов, поскольку они насыщают организм кальцием. Источником этого
элемента также являются бобовые, ячневая и овсяная крупа, орехи.
Продукты с витамином А. С их помощью улучшается усваивание кальция и
фосфора, которые очень важны для укрепления костной ткани. Данное
вещество содержится в дыне, моркови, тыкве, яйцах, абрикосах. Также его
включает печень животных и рыб.
Продукты с витаминами группы В. Особенно полезны такие вещества, как В1,
В2, В6 и В12. Они принимают активное участие в обмене веществ и
способствуют укреплению коллагенового каркаса костной ткани.
Источниками данных витаминов является гречневая каша, печень, картофель,
говядина, шпинат, бобовые, растительное масло, грецкие орехи.

41.

Диетотерапия
При выборе режима питания для людей, страдающих сколиозом, следует
учитывать угрозу появления лишнего веса. Избыточные килограммы создают
повышенную нагрузку на позвоночник, усиливают давление на позвонки и
межпозвоночные диски. Лишний вес также увеличивает угрозу сдавливания
нервных волокон, провоцирует изнашивание хрящевых тканей и нарушение
трофики.
Кроме того, избыточная масса тела приводит к перестройке биохимических
процессов в организме и нарушает обмен веществ. В результате
ухудшается питание и кровоснабжение позвоночника. Потому при
составлении меню обязательно следует заниматься подсчетом калорий в
зависимости от возраста пациента. Кроме того, диета должна основываться
на принципах правильного питания.