Группа когнитивно-поведенческой направленности «Дневник чувств»

1. Группа когнитивно-поведенческой направленности «Дневник чувств»

Группа когнитивноповеденческой направленности
«Дневник чувств»
Кирилловых Вера Григорьевна
Врач психотерапевт, психиатр-нарколог
Институт психотерапии и медицинской
психологии РПА им. Б.Д. Карвасарского

2. Место данной групповой технологии в реабилитационном процессе

Периоды и этапы реабилитации
Восстановительный период
Собственно реабилитационный период
- адаптационный этап
- интеграционный этап
- стабилизационный этап
Профилактический период

3. Особенности пациентов, нуждающихся в данном типе вмешательства пациенты 1 и 2

1.Пациент знает, что у людей бывает зависимость, но
сомневается, что он сам зависим. Пациент признает, что он
последнее время употреблял много алкоголя, но считает,
что причина – в его родственниках/работе и т.д. Лечиться
идет по принуждению.
2.Пациент признает себя зависимым и не признает себя
ответственным за происходящее с ним. Периодически (в
индивидуально
трудных
ситуациях)
«срывается»:
«накопились проблемы, мне трудно, смогу выпить
умеренно».

4. Какой должна быть группа, чтобы пациент 1 и 2 приобрел ресурсы для выздоровления?

Группа обеспечивает возможность
психотерапии:
пациент научается различать и выражать свои
чувства, начинает осознавать свои глубинные
мысли, что дает возможность подобрать
альтернативные мысли, изменить поведение.
В итоге пациент научается путем изменения
поведения изменять самостоятельно свое
эмоциональное состояние.

5. Группа «Дневник чувств»

Это
психотерапия
когнитивноповеденческой
направленности,
ориентированная
на
использование
различных видов научения в условиях
малой группы, с целью преимущественного
развития чувственной сферы пациентов с
зависимостями.

6. Показания и противопоказания

Показания относительно движения
пациента в программе
Пациент имеет трудности в
осознавании, различении, выражении
чувств
Не осознает глубинные мысли, имеет
большое количество иррациональных
установок, мыслит шаблонно, ригиден в
выборе модели поведения
(Пациент 1 и 2)
Противопоказания
относительно движения
пациента в программе
Нет
Общие показания
Наличие активной зависимости
Согласие на участие
Общие противопоказания
Грубое интеллектуальное
снижение

7. Набор группы, организация 1 занятия

Врач нарколог отделения реабилитации сообщает пациентам,
поступающим
в
отделение
об
обязательности
посещения
психосоциальных мероприятий в отделении, в том числе группы
когнитивно-поведенческой направленности «Дневник чувств».
Все пациенты стационарного реабилитационного отделения разбиваются
на группы в количестве от 6 до 15 человек.
Важно, чтобы в группе пациенты были гетерогенны по социальным
характеристикам (возраст, пол, образование и прочее) и по степени
алекситимии
Ведущий психолог знакомится с новыми участниками, сообщает им
информацию о группе, ее целях, времени встреч, их продолжительности,
частоте, месте сбора, правилах группы, структуре занятия. Пациенты
описывают свой день по схеме: «события – мысли – чувства – действия»
(не менее 5 значимых событий). Ведущий с помощью вопросов помогает
участнику группы осознать чувства, глубинные мысли, иррациональные
установки, подобрать альтернативные мысли, спланировать изменение
поведения.

8. Правила группы

• Я – высказывания
• Готовность к занятию
• Оставаться на группе до конца
Правила фиксируются и неукоснительно
соблюдаются
Поддерживается активность; открытость

9. Методика проведения

•Лучше проводить в закрытых группах, но в реальности
группы открытые
•Группа проводится в течение всего пребывания
пациента в отделении стационарной реабилитации
•Ведущий ведет опрос участников группы по очереди
по схеме «события – мысли – чувства – действия» (не
менее 5 значимых событий) за день, оказывает
помощь участникам при затруднениях
•Число участников от 6 до 10-15 человек
•Частота занятий - ежедневная
•Продолжительность занятия 1 час, время поведения вечер

10. Позиция ведущего

Следит за тем, чтобы пациент описывая ситуацию
(«мгновенная фотография») не приводил своих
мыслей о ней, в графе мысли описывал мысли,
в графе чувства только чувства, помогает
пациенту четко выразить те чувства, которые
возникают у него при определенных мыслях,
определить глубинные мысли, подобрать
альтернативные, изменить поведение.
Говорит о тех чувствах и мыслях, которые
вызывают у него отдельные высказывания
пациента.

11. Основные технические приемы

Событие
Мысли
Психолог Света Света – плохой
достает меня
человек
Это уже твои
мысли о
ситуации. А
если просто
описать что
произошло?
У нас здесь не про
Свету. А про себя,
что ты думаешь?
Света
поставила
замечание
Все и всегда
относятся ко мне
несправедливо,
даже Вы
Чувства
Поведение
Злость
Обида
Молчу
А теперь
какие
чувства?
Безнадежно
сть
Печаль
Если считаешь, что
замечание
несправедливо –
почему не пытаешься
прояснить ситуацию?
Вряд ли, конечно, что
–нибудь изменится,
но пожалуй попробую
на большой группе.

12. Индикаторы качества

Различение чувств и выражение их социальноприемлемыми способами
Коррекция иррациональных установок
Изменение поведения на более адаптивное

13. Благодарим за внимание!

Тел.: 8-922-965-06-25
Сайт: http://obychenie-psihoterapii.ru/
Группа VK: https://vk.com/institut_psychoterapy