Similar presentations:
Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях. Тема №3
1. Кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности
Лекция по МКТема №3
«Медицинская защита населения
и спасателей в чрезвычайных
ситуациях»
2.
1-й учебный вопрос:Определение и мероприятия
медицинской защиты
3. Медицинская защита -
Медицинская защита это комплекс мероприятий, организуемых ипроводимых службой медицины катастроф и
медицинской службой гражданской обороны
(МСГО) для предупреждения или
максимального ослабления воздействия на
население и спасателей поражающих факторов.
Медицинская защита является составной частью
медико-санитарного обеспечения.
4. Мероприятия по медицинской защите
содействие в обеспечении индивидуальными средствамипрофилактики поражений (антидотами, радиопротекторами,
средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими
препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также
участие в обучении правилам и приемам пользования ими;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного
воздействия поражающих факторов ЧС;
разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и
выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите
населения и спасателей;
участие в психологической подготовке населения и спасателей;
организация и соблюдение санитарного режима на этапах
медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического
загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также
выполнение других защитных мероприятий в формированиях и
учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и
МСГО.
5.
2-й учебный вопрос:Медицинские средства
защиты и их использование
6. Медицинские средства защиты
это лекарственные средства и медицинскоеимущество, предназначенные для
выполнения мероприятий по защите
населения и спасателей от воздействия
неблагоприятных факторов ЧС.
7. Основные требования к МСИЗ
эффективность защитного действия;возможность их заблаговременного применения до начала
воздействия поражающих факторов;
простые методики применения и возможность хранения
населением и спасателями;
исключение неблагоприятных последствий применения
населением и спасателями (в том числе и необоснованного);
благоприятная экономическая характеристика (невысокая
стоимость производства, достаточно продолжительные
сроки хранения, возможность последующего использования
в практике здравоохранения при освежении созданных
запасов, возможность производства для полного
обеспечения ими населения и спасателей).
8. Предназначение МСИЗ :
используемые при радиационных авариях;используемые при химических авариях и
бытовых отравлениях различными токсичными
веществами;
применяемые для профилактики инфекционных
заболеваний и ослабления поражающего
воздействия на организм токсинов;
обеспечивающие наиболее эффективное
проведение частичной специальной обработки с
целью удаления радиоактивных, химических
веществ, бактериальных средств с кожных
покровов человека.
9. Медицинские средства противорадиационной зашиты:
Средства профилактики радиационныхпоражений при внешнем облучении
(диэтилстилбэстрол, цистамин, индралин)
;
Средства предупреждения или ослабления
первичной общей реакции организма на
облучение (диметкарб, латран, этаперазин, аэрон,
диметпрамид, диэтилперазин, реглан, церукал,
динелфен);
Средства профилактики радиационных
поражении при инкорпорации радионуклидов
(адсобар, полисурьмин, высокоокисленная целлюлоза,
альгисорб;пентацин, препараты стабильного йода,
ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская
лазурь).
10. Средства оказания медицинской помощи и лечения радиационных поражений:
адаптогены (повышают общую сопротивляемостьорганизма) - препараты элеутерококка, женьшеня,
китайского лимонника; дибазол; пчелиный яд
(полипептид из пчелиного яда - меллитин); змеиный яд;
экстракты моллюсков (мидий);
стимуляторы кроветворения - пентоксил, гемостимулин и
др.;
стимуляторы центральной нервной системы - эндопам,
бемегрид, другие нейролептики, транквилизаторы,
антидепрессанты, психотропные препараты;
антигеморрагические средства - серотонин, мексамин,
цистамин (в сочетании с другими препаратами), батилол,
линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного
применения).
11.
12. Радиозащитные средства
Комплексоны-препараты, ускоряющиевыведение РВ из организма
13. Радиозащитные средства
Адаптогены-препараты, повышающиеобщую сопротивляемость организма
14. Радиозащитные средства
Антигеморрагическиесредства
Стимуляторы кроветворения
15. Радиозащитные средства
Стимуляторы ЦНС16. Антидоты (противоядия)
это медицинские средствапротивохимической защиты, способные
обезвреживать яд в организме путем
физического или химического
взаимодействия с ним или
обеспечивающие антагонизм с ядом при
действии на ферменты и рецепторы.
17.
Холинолитики - атропин, афин, будаксим,тарен, апрофен и другие,
Реактиваторы холинэстеразы - дипироксим,
изонитрозин, токсогонин;
Антидоты для цианидов - амилнитрит,
пропилнитрит, тиосульфат натрия;
Для люизита - унитиол или БАЛ;
При отравлениях BZ - трифтазин, галантамин,
бугафен;
При поражениях раздражающими веществами
- фицилин, а также противодымная смесь.
18.
Антидот ФОВАнтидот
цианидов
Антидот
люизита
19. Защита от БС
Общая экстреннаяпрофилактика
(антибиотикотерапия)
Специальная
экстренная
профилактика
(иммунизация)
20. Противобактериальные средства
средства экстренной неспецифическойпрофилактики (антибиотики и
сульфаниламиды широкого спектра
действия, а также интерфероны) ;
средствам специфической
профилактики (антибиотики узкого
спектра действия, сыворотки, вакцины,
анатоксины, бактериофаги).
21.
3-й учебный вопрос:Табельные медицинские средства
индивидуальной защиты
22. Табель - документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества.
Состав табельного имущества рассчитываетсяна обеспечение учреждения (формирования)
согласно предназначению.
23. Табельные СИЗ
аптечка индивидуальная - АИ-4;универсальная аптечка бытовая для населения,
проживающего на радиационноопасных
территориях,
индивидуальные противохимические пакеты ИПП-11,
пакет перевязочный медицинский
индивидуальный стерильный.
24. Аптечка индивидуальная АИ-4
В состав аптечки АИ - 4 входят :- Средство при отравлении ФОВ
- Средство при отравлении АХОВ
- Противоболевое средство
- Радиозащитное средство № 1
- Радиозащитное средство № 2
- Противобактериальное
средство №1
- Противобактериальное
средство №2
- Противорвотное средство
25.
Универсальная аптечка бытовая длянаселения, проживающего на радиационно
опасных территориях:
26.
Универсальная аптечка бытовая длянаселения, проживающего на радиационно
опасных территориях:
радиозащитные средства;
общетерапевтические препараты (аспирин,
седалгин, аммиак, бесалол, валидол,
нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам);
антисептические и перевязочные средства
(бриллиантовый зеленый, калия перманганат,
левомеколь или мафенидин ацетат, вата,
лейкопластырь бактерицидный, бинт).
27. Общетерапевтические препараты
28. Антисептики и перевязочный материал
29. Анальгетики
30. Радиозащитные средства
Радиопротекторы-профилактическиесредства, снижающие степень лучевого
поражения
31. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ (ИПП -11)
предназначен для профилактики кожно-резорбтивныхпоражений капельно-жидкими ОВ и АОХВ,
а также для дегазации этих
веществ на коже и одежде
человека, СИЗОД и
инструментах в интервале
температур от +50 до –20 °С.
Форма выпуска —
герметичный пакет, содержит
салфетку из нетканого
материала, пропитанную
противохимическим средством.
На одну обработку открытых
участков кожи используется
один пакет. Вес пакета — около
35 г.
32. ИПП-11 (индивидуальный противохимический пакет)
33.
1.Вскрыть пакет по насечке.34.
35.
2.Достать салфетку и равномерно обработать ей лицо, шеюи кисти рук. После обработки салфетку утилизировать.
36. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный – ППМИ-С
используется для перевязки ран иожогов, наложения окклюзионной
повязки при открытом пневмотораксе.
Представлен бинтом шириной 10 см,
длиной 7м, имеет две ватно-марлевые
подушечки 32 х 17,5см, одна
подвижная, другая - неподвижная,
имеется безопасная булавка.
Перевязочный материал пакета
стерильный, завернут в пергаментную
бумагу, помещен в чехол из
прорезиненной ткани, внутренняя
сторона чехла также стерильна.
Габаритные размеры пакета
100х65х40 мм, масса 0,075 кг.
37.
38.
39. Порядок применения ППИМ-С
40.
41.
32 см17см
42.
43.
Производство и применение АИ-2 запрещеноприказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ № 335 "О признании не
действующим на территории Российской Федерации
приказа Министерства здравоохранения СССР от 18
августа 1988 г. N 660 "Об утверждении состава АИII". Приказом Росстандарта от 17.05.2012 № 67-ст с
01.07.2012 прекращено применение на территории
Российской Федерации ГОСТ 23267-78 «Аптечки
индивидуальные. Технические условия». Письмом
Росздравнадзора РФ от 28.07.2014 г. "01и-1108/14 "О
применении аптечек индивидуальных типа АИ-2, АИ4" указано на недопустимость использования и
приобретения АИ-2 и АИ-4.
44.
Постановление Правительства РФ от27 апреля 2000 г. N 379 "О накоплении,
хранении и использовании в целях
гражданской обороны запасов
материально-технических,
продовольственных, медицинских
и иных средств"...является на
настоящий момент действующим.
45.
В соответствии с требованием приказа МЧСРоссии «Об утверждении порядка создания
нештатных аварийно спасательных
формирований» от 23.12.2005 г. № 999, в замен
приобретенного ранее имущества, обозначенного
"*" (ИПП-11, АИ-2, ИПП-1), осуществляется
закладка Комплекса индивидуального
медицинского гражданской защиты КИМГЗ
"Юнита". "Юнита" принят на снабжение МЧС
России 01.11.2006 г. приказом Министра № 633.
46.
Комплекс Индивидуальный МедицинскийГражданской Защиты «Юнита»предназначен для оказания первой
медицинской помощи (в порядке само- и
взаимопомощи) при возникновении ЧС в
очагах поражения с целью предупреждения
или максимального ослабления эффектов
воздействия поражающих факторов
химической, радиационной и
биологической природы.
47. Комплекс индивидуальный медицинский гражданской защиты «Юнита»
48. Комплекс индивидуальный медицинский гражданской защиты «Юнита»
49.
50.
51.
52. КИМГЗ "Юнита" содержит:
КИМГЗ "Юнита" содержит:1. Противоболевое средство – кеторол (ампула);
2. Антидот при отравлении цианидами – натрия тиосульфат (ампула);
3. Средство при отравлении фосфорорганическими веществами – мексидол
(ампула);
4. Антидот при отравлении оксидом углерода – ацизол;
5. Средство от раздражающих веществ – аммиак (ампула);
6. Радиозащитное средство – калия йодид (таблетки в пенале);
7. Противобактериальное средство – доксициклин (таблетки в пенале);
8. Ротовой воздуховод;
9. Жгут кровоостанавливающий;
10. Пакет перевязочный;
11. Кровоостанавливающие салфетки;
12. Дезинфицирующие салфетки;
13. Обогревающее изделие – грелка;
14. Одноразовые шприцы (3 шт.);
15. Ручка, карандаш.
53. Состав КИМГЗ «Юнита»
Противоболевое средство, гнездо № 1 (кеторол).Средство при отравлении цианидами, гнездо № 2 (натрия тиосульфат).
Средство при отравлении ФОВ, гнездо № 3 (мексидол).
Антидот при отравлении оксидом углерода, гнездо № 4 (ацизол).
Антидот от раздражающих веществ, гнездо № 5 (аммиак).
Радиозащитное средство, гнездо № 6 (калия йодид).
Противобактериальное средство, гнездо № 7 (доксициклин).
Пакет перевязочный – для оказания первой медицинской само- и взаимопомощи. При ранениях
любого характера вскрыть пакет и наложить повязку на раневую поверхность.
Жгут кровоостанавливающий – при сильном кровотечении наложить его выше места
кровотечения, вложить записку с указанием времени наложения жгута.
Салфетки кровоостанавливающие – наложить окрашенной стороной на рану, прижать на одну –
две минуты. Зафиксировать, применяя пакет перевязочный или подручные средства.
Салфетки дезинфицирующие – вскрыть и обработать загрязненные участки кожи, приборов и
других поверхностей.
Воздуховод рот овой– применить для обеспечения свободного прохождения воздуха во время
искусственного дыхания и для вентиляции легких при отравлении (отек гортани, западание
языка). Предварительно прижать корень языка пальцем и ввести воздуховод в трахею изогнутым
концом. Комплект снабжен автономным источником тепла, который применяется при низких
температурах для предупреждения замерзания антидотов в ампулах.
54.
4-й учебный вопрос:Медико-психологическая
защита населения и спасателей.
55.
Приказ Министра Здравоохранения РФот 27 августа 1995 года №335 –
Научно-методический Центр
неотложной психиатрии и медикопсихологической помощи при ЧС
(Центр НП и ПС при ЧС).
56. Задачи Центра НП и ПС при ЧС:
организационно-методическое руководствоучреждениями, принимающими участие в
оказании медико-психологической помощи
населению при чрезвычайных ситуациях;
оказание консультативной помощи органам
здравоохранения субъектов Российской
Федерации и лечебно-профилактическим
учреждениям по вопросам неотложной
психиатрии и медико-психологической
помощи при чрезвычайных ситуациях.
57. Система быстрого реагирования в ЧС:
1. Отделение «телефон доверия»;2.Отделение кризисных состояний;
3.Врачебные и фельдшерские бригады
скорой психиатрической помощи.
58.
Психические нарушения при ЧС –транзиторные расстройства разной
степени тяжести у лиц, до этого не
имевших каких либо психических
отклонений, которые обычно проходят в
течение нескольких часов или дней.
59. Категории пострадавших при ЧС:
1 группа – раненые с различными видами поражения(травматическое, ожоговое, химическое, радиационное), у
которых помимо общей психической реакции могут быть
нарушения психики, характерные для специфической
травмы;
2 группа – лица, потерявшие родных и близких, понесшие
материальный ущерб. Психические реакции
пострадавших помимо общего шока усугубляются фактом
потери;
3 группа – лица, психически травмированные самим
фактом ЧС, не имеющие прямого ущерба или ранений;
4 группа – лица, имеющие сочетанные поражения
(ранения и потери одновременно).
60. Психоневротические нарушения, возникающие у пострадавших в момент возникновения ЧС:
Нарушения тревожно – депрессивногохарактера;
Депрессивные состояния с общей
заторможенностью;
Истероформные реакции;
Реакции паранойяльного типа.
61. Состав бригады комплексной антистрессовой помощи:
Звенья первичной антистрессовой помощи;Группа (кабинеты) психотерапевтической и
медико-психологической помощи (мобильная
психотерапевтическая группа –МПГ или
мобильный психотерапевтический кабинет –
МПК);
Центральная группа (кабинеты)
психотерапевтической и медикопсихологической помощи;
Группа экстренной психиатрической помощи.
62.
Психотерапевтическая помощь всистеме экстренной медицинской
помощи /катастроф/
Бригада
антистрессовой
помощи
Бригада
сопровождения
/в зоне/
/на ЭМЭ/
Стационар
психотерапевтического
профиля
Дневной
стационар
Бригада плановой и
стационарной
психотерапевтической
помощи
/последующее наблюдение/
Амбулаторнополиклиническое
учреждение
психотерапевтического
профиля
63. Потребность в экстренной психотерапевтической и медико-психологической помощи в зоне ЧС (на 1000 чел.):
Потребность в экстреннойпсихотерапевтической и медикопсихологической помощи в зоне ЧС
(на 1000 чел.):
Звенья первичной антистрессовой помощи - 2;
Группа психотерапевтической и медикопсихологической помощи – 1;
Центральная группа психотерапевтической и
медико-психологической помощи – 1;
Группа экстренной психологической помощи – 1.
В таком составе бригада работает 1 смену
продолжительностью 12 часов
64. Особенности психогенных расстройств, возникающих при ЧС:
они одномоментно возникают убольшого числа людей (множество
психотравмирующих факторов);
их клиническая картина не носит строго
индивидуального характера, а сводится к
достаточно типичным явлениям.
65. Фазы психогенных реакций :
Реакция страха. Наиболее частовозникает оглушённость. При сложных
реакциях страха нередки тошнота, обмороки,
головокружение и т.д.
Фаза мобилизации. Снижена фиксация
окружающего, а собственные действия и
переживания запоминаются в полном объёме.
Фаза демобилизации. Астено –
депрессивные и соматические проявления (боли
в области сердца, головные, мышечные боли).
Возможен острый реактивный психоз.
66. Задачи антистрессовой специализированной медицинской помощи в зоне ЧС:
раннее выявление в зоне ЧС лиц с психическимирасстройствами и лиц, проявляющих деструктивную
активность, мешающую проведению спасательных и
других работ в зоне ЧС;
раннее выявление в зоне ЧС лиц с психическими
расстройствами в местах сосредоточения
эвакуированных из зоны ЧС, а также в местах
расквартирования сотрудников служб спасения,
находящихся в зоне ЧС;
решение вопросов эвакуации и госпитализации из числа
вышеуказанных контингентов, оформление мед.
документации для последующего наблюдения, психо –
терапевтического и психиатрического лечения в
амбулаторно – поликлинических и стационарных ЛПУ;
осуществление доступных мер профилактики
расстройств психического здоровья лиц, находящихся в
зоне ЧС и эвакуированных из неё.
67.
БЛАГОДАРЮ ЗАВНИМАНИЕ!