Бланк заяви на отримання готівкового чека

1.

Бланк заяви на отримання готівкового чека
АТ "Укрексімбанк" м. Київ, вул. Горького, 127
Додаток 17
до Інструкції про ведення касових
операції банками в Україні
(найменування банка-емітента)
Заява №
року
(дата)
Найменування (прізвище, ім'я, по батькові) особи-чекодавця (юридичної особи, її
структурних
підрозділів
або
фізичних
осіб-підприємців)
Просимо видати за нашим рахунком №
грошові
чекові
книжки
(кількість словами)
Чеки зобов'язуємося зберігати в безпечному від пожежі та крадіжки приміщенні.
Грошові чекові книжки довіряємо отримати нашому працівникові
, підпис якого засвідчуємо.
(прізвище, ім'я, по батькові)
Відбиток печатки та підписи особи-чекодавця.
Зазначену в заяві кількість грошових чекових книжок видати.
Уповноважений
працівник
банку
(філії,
(підпис)
відділення)
(прізвище, ім'я, по батькові)
Грошові чекові книжки з бланками з №
до №
видав
отримав
Із порядком заповнення та використання грошової чекової книжки ознайомлений.
Дата отримання грошової чекової книжки
Підпис
клієнта