Введение в курс эпидемиологии

1. ВВЕДЕНИЕ В КУРС ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Подготовила магистр медицинских наук,
Аспирант кафедры инфекционных болезней Сухарева Е.Ю.
Нальчик, 2016 г.

2.

"Научная медицина
началась с изучения
инфекционных болезней",
- заявил однажды
известный микробиолог
лауреат Нобелевской
премии А.Львов.

3. Периоды становления Э. как науки

1. Древний или «догиппократовский» - XII-V в.в.
до н.э. – период эмпирических догадок и
накопления некоторых фактов (Китай, Индия).
2. Гиппократовский – V-VI в.в. до н.э. до XV-XVI
в.в. – впервые задумались над причиной
(этиологией) массовых болезней, учение о
возникновении «миазмов» при определенной
«конституции местности и времени».

4.

3. Добактериологический – XV-XVI в.в. до второй
половины XIX в. – Д.Фракосторо, Т.Сиденгейм,
Д.С. Самойлович, Э. Дженнер и др.
4. Бактериологический – вторая половина XIX в.
до первой четверти XX в. – Л. Пастер, Р.Кох,
И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея, Д.И.Ивановский и
др. Развитие бактериологии как науки.
5. Современный или научной эпидемиологии – с
первой четверти XX в. до настоящего времени –
становление эпидемиологии как науки
(Д.К.Заболотный, Л.В. Громашевский,
И.И.Елкин, В.Д.Беляков и др.)

5.

Объектом эпидемиологии
инфекционных болезней является
эпидемический процесс,
закономерности его развития и формы
проявления.
Предметом эпидемиологии
являются:
Процесс возникновения и
распространения любых
патологических состояний среди
людей (в популяции);
Состояние здоровья (невозможность
возникновения и распространения
патологических состояний).

6. Современная эпидемиология имеет следующие цели:

1. Изучение распределения и масштабов
распространения болезней в человеческих
популяциях.
2. Получение данных, необходимых для
планирования, проведения и оценки
эффективности мероприятий по профилактике и
борьбе с болезнями.
3. Идентификация этиологических факторов в
патогенезе болезней.

7. Основные задачи эпидемиологии:

1. Изучение распространения заболеваемости в группах
населения, установление причинно-следственных связей
между заболеваемостью и индивидуальными, временными
и территориальными параметрами.
2. Планирование, проведение и оценка эффективности
мероприятий по профилактике и борьбе с болезнями.
3. Определение существующих и будущих потребностей в
службах здравоохранения.
4. Разработка критериев, которые могут быть
использованы в виде показателей для оценки качества
работы служб здравоохранения.
5. Определение надежности эпидемиологической инф-ции.

8.

9. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

- это система знаний о закономерностях
эпидемического процесса и методах его
изучения, а также о совокупности
противоэпидемических мероприятий и
организации их проведения с целью
предупреждения заболеваемости
инфекционными болезнями отдельных групп
населения, снижения показателей
заболеваемости совокупного населения и
ликвидации отдельных инфекций(В.Д.Беляков,
Р.Х.Яфаев).

10. Эпидемиологический метод

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
- это совокупность методических
приемов, основанная на анализе
особенностей распределения
заболеваний в пространстве и
времени и предназначенная для
выявления проблем профилактики,
причин, условий (факторов риска) и
механизмов формирования
заболеваемости с целью обоснования
мероприятий по профилактике
заболеваний и оценке их
эффективности.

11. Виды эпид. методов

ВИДЫ ЭПИД. МЕТОДОВ
В рамках эпидемиологического
метода объединены четыре
группы методических приемов:
1)описательно-оценочные;
2)аналитические;
3)экспериментальные;
4) прогностические.

12. Описательно-оценочные (дескриптивные) методические приемы

позволяют на количественной основе выявить болезни,
характеризующиеся наибольшей эпидемиологической,
социальной и экономической значимостью. На данном
этапе работы используются данные официальной
регистрации заболеваемости. Эпидемиологическая
значимость определяется уровнями заболеваемости
населения. Социальная значимость оценивается
совокупностью отрицательных явлений, возникших в
обществе в связи с распространением определенной
болезни. Экономическая значимость указывает на затраты,
которые понесло общество в результате заболеваемости и
проведения мер профилактики и борьбы.

13. Аналитические методические приемы

заключаются в формулировании и проверке
гипотез о причинах, приведших к
распространению заболеваемости. В результате
аналитической работы необходимо выявить
причины и условия (факторы риска), приведшие
к заболеваемости, вскрыть механизм влияния
причин на заболеваемость, а также найти в
причинах такие переменные, на которые можно
повлиять доступными противоэпидемическими
мероприятиями.

14. Специальные исследования:

1) метод "случай-контроль": исследование этого типа
основывается на сопоставлении информации о
подверженности действию изучаемого фактора
больных и небольных определенной болезнью;
2) метод ретроспективного эпидемиологического
анализа: позволяет выявить наиболее типичные и
устойчивые причины и условия. формирующие
заболеваемость в течение определенного периода
времени;
3) метод оперативного эпидемиологического анализа:
позволяет выявлять причины и условия,
формирующие заболеваемость в настоящее время.

15. Экспериментальные методические приемы

предполагают получение новых знаний.
необходимых для совершенствования
мероприятий по профилактике и борьбе с
болезнями. В эпидемиологических
исследованиях различают три варианта
экспериментов: а) контролируемый
эксперимент; б) неконтролируемый
эксперимент; в) естественный
эксперимент.

16.

Контролируемый эксперимент - формирование двух
равноценных групп, одна из которых подвергается
воздействию профилактического мероприятия, в
расчете на нейтрализацию выявленного фактора
риска, другая – нет.
Неконтролируемый
эксперимент
это
вмешательство
в
естественный
ход
распространения заболеваемости в результате
повседневной профилактической работы органов
здравоохранения.
Естественный эксперимент - это различные
чрезвычайные ситуации (эпидемические вспышки),
изучение которых дает новые знания, необходимые
для совершенствования профилактической работы.

17. Прогностические методические приемы.

1) формально-математические прогностические
методы(прогнозируя заболеваемость на
предстоящий период, используют определенный
математический аппарат и полагают, что
причины и условия, формирующие
заболеваемость в будущем существенно
меняться не будут);
2) детерминированные прогностические
методы(учитывают степень влияния на
заболеваемость изменяющихся причин ее
формирующих).

18. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!