Паразитизм в типе плоские черви. Класс ленточные черви часть 1

1. ПАРАЗИТИЗМ В ТИПЕ ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ. КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ часть 1

2. АКТУАЛЬНОСТЬ

Изучение циклов развития, морфологических
особенностей, патогенного действия
ленточных червей, являющихся облигатными
эндопаразитами, имеет важное значение при
подготовке врача любой специальности, так
как полученные знания необходимы не
только для определения правильной тактики
лечения разных возрастных групп населения,
но и для обоснования дифференциальной
диагностики гельминтозов и формирования
спектра рекомендаций по профилактике этой
группы заболеваний.

3.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
изучить морфологические и экологические
особенности класса Ленточные черви;
циклы развития, пути заражения,
диагностику и профилактику заболеваний,
вызываемых цестодами.

4.

Вопросы для самоподготовки:
1.
Общая характеристика класса Ленточные черви:
особенности внешнего и внутреннего строения, черты
приспособленности к паразитизму.
2.
Особенности циклов развития ленточных червей; типы
финн различных представителей Cestoidea.
3.
Цепень невооруженный (Taeniarhynchus saginatus):
особенности морфологии и цикла развития, пути заражения
человека и животных, патогенное действие, лабораторная
диагностика, профилактика тениаринхоза.
4.
Цепень вооруженный (Taenia solium): особенности
морфологии и цикла развития, пути заражения человека и
животных, патогенное действие, лабораторная диагностика,
профилактика тениоза и цистицеркоза.
5.
Цепень карликовый (Hymenolepis nana): особенности
морфологии и цикла развития, пути заражения человека и
животных, патогенное действие, лабораторная диагностика,
профилактика гименолепидоза.

5.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ
КЛАСС
Ресничные
(Планарии,
TURBELLARIA)
КЛАСС
Сосальщики
(TREMATODA)
КЛАСС
Ленточные
(CESTOIDA)

6.

Особенности внешнего строения

7.

Общий вид
Свиной
цепень
Бычий
цепень
Широкий
лентец

8.

Морфофизиологическая характеристика

9.

Типы финн ленточных червей
цистицерк
цистицеркоид
ценур
плероцеркоид
Фргамент
эхинококкового
пузыря
Эхинококковый
пузырь

10.

Типы финн ленточных червей
Плероцеркоиды в икре щуки
Цистицерки в мясе
Цистицеркоид
Печень с
эхинококковым
пузырем

11.

ЦИСТИЦЕРКОЗ (СЕРДЦЕ СВИНЬИ)

12.

ЦИСТИЦЕРК В МОЗГЕ ЧЕЛОВЕКА

13.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

14.

РАБОТА 2.
Сколексы цепней невооруженного (Taeniarhynchus saginatus) и
вооруженного (Taenia solium)
Зарисуйте сколексы с шейками обоих цепней и обозначьте сколекс,
присоски, венчик крючьев (у цепня свиного), шейку

15.

РАБОТА 3.
Гермафродитные членики цепней невооруженного (Taeniarhynchus
saginatus) и вооруженного (Taenia solium)
Taeniarhynchus saginatus
Taenia solium
Зарисуйте гермафродитные членики цепней и обозначьте половую
клоаку, семяпровод, семенники, матку, доли яичника.

16.

РАБОТА 4.
Зрелые членики цепней невооруженного (Taeniarhynchus saginatus) и
вооруженного (Taenia solium)
Taenia solium
Taeniarhynchus saginatus
Зарисуйте зрелые членики цепней и обозначьте матку (центральный ствол и
боковые ответвления).

17.

РАБОТА 5. Типы финн ленточных червей
Финны цепней невооруженного (Taeniarhynchus saginatus) и
вооруженного (Taenia solium) с вывернутыми головками
Taeniarhynchus saginatus
Taenia solium

18.

РАБОТА 6. Яйца тениид
Зарисуйте яйцо тениид и обозначьте средний слой оболочки и
крючья онкосферы.

19.

РАБОТА 7. Жизненный цикл тениид.

20.

РАБОТА 8. Цепень карликовый (Hymenolepis nana)
Зарисуйте стробилу цепня и обозначьте головку,
присоски, хоботок с крючьями, шейку, зрелые
проглоттиды.

21.

Жизненный цикл цепня карликового

22.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 1. Мужчина 28 лет, вернувшись в город после летнего отпуска в
деревне, через несколько недель почувствовал себя плохо. При обращении
к врачу пациент жаловался на приступообразные боли в животе, тошноту и
позывы к рвоте, слабость, изменение аппетита, головные боли,
головокружение, чередующиеся запоры и поносы. Из анамнеза стало
известно, что в деревне мужчина питался только натуральными
продуктами, среди которых было «парное» мясо крупного рогатого скота
(больной – любитель шашлыков и не до конца прожаренных бифштексов).
В крови выявлена эозинофилия. На очередной прием больной пришел в
угнетенном состоянии, которое объяснил следующим: он почувствовал зуд
в области ануса и почти сразу обнаружил выползающие членики из заднего
прохода. Какой диагноз должен поставить врач? Назовите источник
заражения?

23.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 2. Повар в придорожном кафе регулярно покупал говяжье
мясо для бифштексов у одного и того же проверенного поставщика.
Когда поставщик поднял цены на мясо, в кафе вынуждены были
его сменить, чтобы покупать мясо, не прошедшее ветеринарный
контроль, но по сниженной цене. Разделывая очередную партию
говядины на бифштексы и котлеты, повар заметил в толще мяса
белесоватый пузырек величиной с горошину, наполненный
жидкостью, а внутри него пятнышко с булавочную головку. После
внимательного осмотра таких пузырьков было отмечено довольно
много. Можно ли использовать такое мясо для приготовления
мясных блюд в кафе, учитывая, что многие посетители часто
заказывают мясо «с кровью»? Финны какого паразита были
замечены поваром? Может ли мясо стать источник заражения для
посетителей кафе?

24.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 3. К педиатру родители привели мальчика 4 лет с
жалобами на головные боли, повышенную нервную возбудимость,
раздражительность, длительный понос, потерю аппетита и
похудение, боли в кишечнике. Анализ крови показал увеличение
количества эозинофилов. При копрологическом исследовании
были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером 45-50
мкм с тонкой двухконтурной оболочкой, от полюсов отходят тонкие
нити, внутри яйца зародыш с 6 крючьями. Какой диагноз поставил
врач? Что могло стать источником заражения для мальчика?

25.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 4. К врачу обратился мужчина, 30 лет, с требованием дать ему
направление в институт тропической медицины, так как он подозревал у себя
наличие какого-то необычного паразита. Описывая симптомы, мужчина сказал,
что находился в длительной командировке (около полугода) в Конго. Через 3
месяца пребывания в стране он заметил у себя активное отхождение беловатого
цвета члеников, выделяющихся при акте дефекации. Они, как правило, не
выползали за пределы ягодичной складки, на бедрах никогда не появлялись. Всего
в течение 2 месяцев отошло 400 члеников. При активном выделении члеников
больной отмечал чувство распирания в области ануса и другие неприятные
ощущения, умеренный метеоризм, периодически учащенный стул. Общее
самочувствие оставалось таким, как обычно. Аппетит практически не менялся.
Выясняя особенности пребывания в Конго, врач узнал, что больной очень часто
употреблял в командировке полусырой ростбиф. Для какого паразита характерны
описываемые симптомы? Какой диагноз вы можете поставить, и какие
дополнительные исследование следует провести, чтобы убедиться в его
правильности?

26.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 5. Молодая учительница прибыла из Москвы в сельскую местность по
распределению. В ноябре она получила в совхозе телятину. Через 2 месяца после
употребления телятины в пищу учительница при проведении определенного урока, почти
ежедневно, с 13 до 15 часов, стала замечать у себя выползание из анального отверстия чегото липкого и мокрого. Это явление ассоциировалось у нее либо со злонамеренным
воздействием учеников, либо с воздействием на нее каких-то посторонних сил. При
предъявлении жалоб в ЦРБ учительница особенно подчеркивала, что все это происходит с
ней в определенное, строго ограниченное время суток. Опрос на отхождение члеников и
целенаправленный сбор эпиданамнеза не проводился. Врачи ЦРБ не подвергли больную
тщательному соматическому обследованию. Молодой возраст больной, общее угнетенное
состояние и упоминание о злонамеренном членовредительстве либо со стороны учеников,
либо загадочных, потусторонних сил было расценено как бредовая идея пациентки,
страдающей вялотекущей формой шизофрении. Коллега больной, учительница биологии,
навещавшая ее в больнице, заметила крайне угнетенное состояние. Длительная беседа с
больной о ее самочувствии и ощущениях позволила учительнице биологии заподозрить
наличие какой-то глистной инвазии, некоторые из которых она учила в студенческое время.
Непосредственное обращение к паразитологу в районный центр Госсанэпиднадзора
позволило установить правильный диагноз путем исследования выделившихся члеников,
собранных пациенткой во флакончик с водой. О каком заболевании идет речь?

27.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 6. Больной, 39 лет, находился на стационарном лечении в
офтальмологической клинике, где ему провели операцию на правом глазу.
Из анамнеза известно, что у пациента 1,5 месяца назад постепенно
начало падать зрение правого глаза. При поступлении правый глаз
спокоен, внутриглазное давление в норме, в стекловидном теле
небольшое диффузное помутнение, на глазном дне располагается
желтоватый полупрозрачный пузырь с четкими границами, круглой
формы, небольшого диаметра. Около центра образования видны 4
желтоватых точки (присоски финны). Левый глаз здоров. При опросе
выяснилась особенность питания: больной часто пробует сырой свиной
фарш. В личном хозяйстве у больного имеются несколько свиней. В
течение последних нескольких месяцев страдает трахеобронхитом с
сильным кашлем, иногда заканчивающимся рвотой. Анализ крови без
особенностей, в кале обнаружены яйца свиного солитера. Какое
заболевание диагностировано у больного?

28.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ
Задача 7. В столовой использовали одни и те же разделочные
доски для сырого мяса и рыбы и для продуктов, не подлежащих
тепловой обработке. Через некоторое время несколько постоянных посетителей обратились к врачу с жалобами на расстройство пищеварения, тошноту, головокружения и общую
слабость. При копрологическом исследовании в фекалиях
больных обнаружены членики белого цвета; при окрашивании в
них выявлена матка с 7— 12 боковыми ответвлениями. Какой
диагноз следует поставить больным людям? Каковы возможные
осложнения данного заболевания?