Similar presentations:
Полисомнография. Сущность метода. Показания к проведению исследования
1.
Полисомнография. Сущность метода.Показания к проведению исследования
Кудакаева А. А. 2.4.07А
2.
Особенности сна у человекаСостояние
пациента
ЭЭГ
Тонус мышц
Движения глаз
W
α-, β- ритмы
↑
Быстро
N1
Θ - ритм
↓
Медленно
N2
“Сонные веретёна”
К-комплексы
↓↓
Медленнее
N3
Δ - ритм
↓↓↓
-
REM
Пилообразный Θ —
ритм, α-, β - ритмы
↓↓↓↓
Быстро
3.
Полисомнография – объективный методисследования сна, основанный на
параллельной регистрации ЭЭГ, ЭМГ, ЭОГ и
других параметров
«Золотой стандарт» в сомнологии
4.
Дополнительные параметры:• ЭКГ
• Дыхательный поток
• Дыхательное усилие
• Сатурация
• Положение тела
• Аудиозапись
• Движения ног
• Видеозапись
• Влажность
• pH-метрия
5.
ЭлектроэнцефалографияРегистрация шести каналов:
2 лобных
2 затылочных
2 центральных
6.
Почему именно эти электроды?F
Лучше выражены Δ —
волны (N3)
C
Лучше выражены
«сонные веретёна» и
К — комплексы (N2)
O
Лучше выражен α-ритм
(дифференцировка)
7.
ЭлектроокулографияМетод регистрации
движений глаз
Необходимо для
определения REM и
дифференцировки
W от N1
8.
ЭлектромиографияРегистрация тонуса мышц диафрагмы
рта и передних большеберцовых
Выявление фазы быстрого сна и
некоторых патологических состояний
9.
Дополнительные параметрыЭКГ — во II стандартном отведении (регистрация
ритма и ЧСС)
Дыхание:
• дыхательный поток (назальная канюля)
• дыхательное усилие (торакальный и
абдоминальный пояса)
• сатурация (пульсоксиметр на пальце)
• датчик положения тела
10.
Полисомнограмма11.
ГипнограммаИтог полисомнографии строится по результатам определения принадлежности
каждой эпохи к фазам и стадиям сна
12.
ПоказанияКардиопульмональные причины:
• Остановки дыхания во сне
• Регулярный храп
• Бруксизм во сне
• Стойкое повышение АД ночью и утром
Психиатрические причины:
• Депрессия
• Тревожное расстройство
• Алкоголизм
Неврологические причины:
• Эпилепсия
• Избыточная двигательная активность во сне
• Парасомнические расстройства
• Снижение успеваемости
• Отставание в физическом и психомоторном развитии
• Стойкие нарушения цикла сон/бодрствование
13.
Характерные жалобыНа полисомнографию направляют при
жалобах на:
• Беспокойный сон
• Чувство усталости после сна
• Выраженная сонливость днем
• Частые пробуждения
• Храп, остановки дыхания
• Ночные страхи
• Хождение во сне
• Энурез
• Регулярные движения конечностями
во сне
• Скрежет зубами
14.
Список литературы1) Сомнология и медицина сна, под ред. М. Г. Полуэктова 2016 год
2) Полисомнография в диагностике нарушений сна у детей, Д.А. Харламов, М.Р
Кременчугская, О.Е. Трифонова
3)Atlas of sleep medicine, Sudhansu Chokroverty, 2nd edition
4)The Clinical Neurophysiology Primer, A. S. Blum
5)Neuroscience, Dale Purves, 3nd edition