Развитие сестринского дела в России

1. Развитие сестринского дела в Россий

ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за
больными
СПЕЦИАЛЬНОСТИ 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
Выполнил: студент 292МС 1 бригада
Миннуллин Данил Ильгизович

2. Содержание

• История развития сестринского дела в Россий
• Тест
• Источники информаций

3. История развития сестринского дела в Россий

История развития сестринского дела в России до начала XX столетия в
большей степени связана с практической подготовкой лиц для ухода за
больными, созданием монастырей, имевших больничные палаты или
больницы, странноприимных домов, сочетавших функции гостиниц,
больниц и амбулаторий для странников, направлявшихся к святым местам
и испытывавших необходимость в медицинской помощи.
Впервые женщин к уходу за больными стали привлекать при Петре I
(1682-1725). Например, они должны были служить в воспитательных
домах, созданных «...для сохранения зазорных младенцев, которых жены и
девки рожают беззаконно». Однако вопрос о «призрении подкидышей»
бьш решен только при Екатерине II, открывшей воспитательные дома в
Москве и в Петербурге в 1760-х гг. Однако специального обучения у таких
«баб-сидельниц» не было.
Некоторые авторы считают, что сестринское дело в России возникло в
1803 г., когда появилась служба «сердобольных вдов». В этом году
императрица Мария Федоровна учреждает в Москве и Петербурге «вдовьи
дома» — приюты для бедных вдов, оставшихся без средств к
существованию.

4.

До середины XIX в. служба «сердобольных вдов» оставалась единственной формой профессионального
участия женщин в уходе за больными. Христофор фон Оппель, главный врач Мариинской больницы в
Москве, в которой служили сердобольные вдовы из Московского вдовьего дома, в 1822 г. опубликовал
учебник, который так и назывался: «Руководства и правила, как ходить за больными, в пользу каждого, сим
делом занимающегося, а наипаче для сердобольных вдов, званию сему особенно себя посвятившим». Во
введении к книге ее автор отмечал: «Без надлежащего хождения и смотрения за больными, и самый
искусный врач мало, или никакого даже, в восстановлении здоровья или отвращения смерти сделать не
может; и поэтому предмет сей особенное заслуживающий внимание благодетельного правительства, о
жизни граждан пекущегося: ибо честный и знающий хожатый столько же нужен и полезен для государства,
как и искусная повивальная бабка»
Качественно новый этап в развитии сестринского дела в России связан с организацией общин сестер
милосердия. По инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезы
Ольденбургской в Петербурге (1844 г.) была создана первая в России община сестер милосердия. Свое
название — Свято-Троицкая — община получила лишь в 1873 г. В основу первой в России общины сестер
милосердия была положена мысль о том, что попечение о больных и другие формы милосердия могут быть
делом личного подвига. В сестры милосердия принимали вдов и девиц от 20 до 40 лет. Обученные сестры
милосердия исполняли обязанности, которые в других местах поручали фельдшерам и фельдшерицам. Со
временем их стали приглашать в частные и государственные больницы и госпитали. В конце 1844 г. в
Петербурге княгиня М.Ф. Барятинская основала общину для оказания помощи нуждающимся и
страждущим, которая несколько позже получила устав и название «Общины во имя Христа Спасителя». В
1854 г. по инициативе великой княгини Елены Павловны была создана «Община воздвижения
животворящего креста сестер попечения о раненых и больных» (Крестовоздвиженская Община сестер
милосердия), в уставе которой говорилось, что ее цель состоит «в усердном на теплой любви к ближнему и
личном во имя Господа Нашего Иисуса Христа самоотвержении, содействии медицинскому начальству в
военных лагерях при уходе за ранеными и больными, а также в облегчении их страданий посредством
христианского утешения»

5.

Н.И. Пирогов принял предложение великой княгини об использовании отрядов сестер
милосердия в Крымскую кампанию. В конце ноября 1854 г. в Севастополь из
Петербурга прибыли 29 сестер милосердия. Впервые в истории медицины женщины
— медицинские работники стали оказывать помощь раненым и больным воинам на
поле боя. Пирогов неоднократно указывал на то, что сестра милосердия должна быть
простой, богопочтительной женщиной, с практическим рассудком и хорошим
техническим образованием, но непременно должна сохранить чувствительное сердце.
Рассматривая взаимоотношения сестер милосердия с врачами, Пирогов писал, что
предписания врачей должны исполняться сестрами в точности и беспрекословно. Но
и врачи, особенно молодые, должны использовать в своей работе опыт сестер
милосердия, проводящих больше времени с пациентом, нежели врач.
Благодаря активному участию Н.И. Пирогова в организации сестринского ухода за
больными и ранеными на фронте Крымской войны, впервые были разработаны
инструкции и программы обучения сестер милосердия различных профилей в
экстренных условиях военного времени. Крымская война (1853—1856) и участие в
ней сестер милосердия является наиболее ярким и значительным этапом в развитии
сестринского дела в дореволюционной России. Идея использования сестер
милосердия в оказании помощи раненым и больным во время военных действий,
предложенная великой княгиней Еленой Павловной, была полностью реализована
Н.И. Пироговым, принявшим самое действенное участие в подготовке и организации
работы сестринского персонала в этот период. Сестры милосердия несли обязанности
по уходу за ранеными, помогали врачам при операциях, ведали хозяйством лазаретов
и т.д. С тех пор необходимость и целесообразность участия женщин в уходе за
больными и ранеными получили всеобщее признание. Этот опыт было решено
развивать и создать целую систему подготовки сестринского персонала не только на
случай войны, но и для мирного времени, ибо в квалифицированном персонале по
уходу нуждались больницы.

6.

К началу XX в. в России насчитывалось 10 тыс. сестер милосердия. Однако в дореволюционной России,
после проведения земских реформ, ведущая роль в организации медицинского обслуживания сельского
населения принадлежала фельдшерам и фельдшерам-аку- шеркам, что обусловило большую потребность в
специалистах этого профиля и более высокий уровень их подготовки в сравнении с западными сестринскими
школами. Закрытие фельдшерских школ после октябрьской революции в 1917 г. нанесло значительный ущерб
здравоохранению Российской Федерации, в особенности сельскому. В 1920 г. из медицинского обихода
исчезает слово «милосердие». Ликвидируются общины сестер милосердия, появляются первые
государственные медицинские школы. В новых программах издания 1924 г. отмечалось, что «сестра должна
быть не только механическим выполнителем назначения врача, но должна ясно отдавать себе отчет в
значении указанного метода лечения»; в программах 1926 г. — что «средний медработник должен быть
только помощником врача, работающим по его указаниям и под его наблюдением». И только в 1929 г. был
решен вопрос об усовершенствовании квалификации среднего медперсонала (не реже одного раза в 5 лет).
В послереволюционный период в стране была создана сеть учебных заведений, ответственных за подготовку
специалистов со средним медицинским образованием. После многочисленных преобразований для
унификации среднего медицинского образования, ликвидации многопрофильности и повышения качества
подготовки средних медицинских кадров в 1954 г. были установлены следующие типы средних медицинских
учебных заведений и сроки обучения в них:
• медицинские училища с 3-годичным сроком обучения для подготовки фельдшеров, акушерок, санитарных
фельдшеров, фель- дшеров-лаборантов и зубных врачей;
• фармацевтические училища с 3-годичным сроком обучения для подготовки фармацевтов;
• училища для подготовки зубных техников с 2-годичным сроком обучения.
В целях улучшения организации сестринского ухода в больницах были введены должности старших
медицинских сестер, и организованы специальные курсы по их подготовке.

7.

С 1962 г. вводятся новые учебные планы; прием в средние медицинские учебные
заведения, за исключением отделений по подготовке зубных врачей, стал
проводиться преимущественно из числа лиц, имеющих неполное среднее
образование. В 1965 г. новые учебные планы вводятся по всем специальностям.
Уменьшается время, отводимое на изучение общемедицинских и специальных
предметов; вдвое увеличивается количество часов на учебно-производственную
практику. В ряде учебных заведений для проведения практических занятий по
клиническим дисциплинам привлекаются опытные медицинские сестры.
Началом важнейшего этапа в реформировании сестринского образования
многие авторы считают 1990-е гг. В России создается система многоуровневого
сестринского образования. На основании приказа Гособразования СССР № 293
от 29.04.90 г. на базе передовых средних медицинских учебных заведений были
организованы первые медицинские колледжи, целью которых было обеспечение
повышенного уровня подготовки сестринского персонала.
В 1993 г. подготовка средних медицинских работников в Российской Федерации
осуществлялась в 442 учебных заведениях, в том числе в 340 медицинских
училищах, 46 колледжах и 14 училищах при вузах, общий контингент которых
составил 223 тыс. чел. В большинстве колледжей обучение велось по двум
ступеням, каждая из которых имела профессиональную завершенность.

8.

Выполненная в 1995 г. докторская диссертация Г.М. Перфильевой «Сестринское дело в России (социально-гигиенический
анализ и прогноз)» определила роль сестринского дела в отечественном здравоохранении, установила структуру и
важнейшие элементы концепции развития сестринского дела в России, дала научную оценку состояния сестринских
кадров в здравоохранении России, обосновала необходимость и основные направления реформирования системы
сестринского образования в России.
Среди многочисленных причин, обусловивших необходимость создания высшего сестринского образования в России,
Г.М. Перфильева в своей исследовательской работе отмечает:
• требования к повышению качества сестринской помощи;
• крайне низкий уровень профессионального сестринского образования, его несоответствие уровню современных
требований;
• отсутствие профессиональной подготовки педагогических и управленческих сестринских кадров;
• необходимость в создании базы для научных исследований в области сестринского дела;
• отсутствие перспектив профессионального роста, возможностей совершенствования в рамках сестринской профессии;
• низкий престиж профессии и значительное выбывание из нее. Первые два факультета высшего сестринского
образования (ВСО)
были созданы в 1991 г. в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и Самарском государственном
медицинском университете. Вначале существовала только очная форма подготовки специалистов, на каждый факультет
было принято по 50 чел.О важности начатой подготовки специалистов с высшим сестринским образованием для системы
отечественного здравоохранения свидетельствует факт включения информации об организации факультета ВСО в
Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1991 г. (белой книге Президента) и в
доклад Генерального директора ВОЗ на 89 сессии Исполнительного Комитета Всемирной Ассамблеи ВОЗ в том же году.
В соответствии с поставленной целью основными направлениями подготовки стали психолого-педагогическое и
административно-управленческое, а квалификация, присваиваемая выпускникам, была определена как «Менеджер» при
сохранении специальности «Сестринское дело». Так как на момент открытия специальности в России существовала
только одноуровневая система высшего образования, уровень подготовки был определен как «специалист».
С 1991 г. количество вузов, в которых была открыта подготовка по специальности 040600 «Сестринское дело»,
увеличилось с 3 до 46. Наиболее востребованной формой обучения стала заочная, позволившая, что очень важно для
руководителей сестринских служб, получить высшее сестринское образование без отрыва от их основной работы.

9.

В области послевузовского образования открыта специальность «Управление
сестринской деятельностью», в ряде вузов начата соответствующая подготовка. На
сегодняшний день в соответствии с приказом М3 и СР РФ от 7 июля 2009 г. № 415н «Об
утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения» выпускники факультетов высшего сестринского образования (после
прохождения интернатуры по специальности «Управление сестринской деятельностью»)
могут занимать следующие должности:
• заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) учреждения
здравоохранения;
• главная медицинская сестра;
• главная акушерка;
• главный фельдшер;
• директор хосписа, директор дома сестринского ухода;
• руководитель структурного подразделения (сестринского ухода, медицинской
профилактики, медицинской статистики, организационно-методического);
• врач-статистик;
• врач-методист.
В конце декабря 2009 г. вышло Постановление правительство РФ, которое закрепило в
статусе специалиста все существовавшие в высшей медицинской школе специальности,
кроме специальности «Сестринское дело». Поэтому в 2009 г. состоялся последний
массовый набор студентов по специальности «Сестринское дело» в вузах России. 17
января 2011 г. Министерством образования и науки РФ утвержден и введен в действие
федеральный государственный образовательный стандарт высшего профессионального
образования (ФГОС ВПО) по направлению подготовки 060500 Сестринское дело
(квалификация (степень) «бакалавр»). По мнению многих авторов — это новый этап
развития сестринского образования в отечественной высшей школе.

10. Тест

1) Сестра милосердия – русская героиня Крымской войны:
Е.Бакунина
Ю. Вревская
Д. Севастопольская+
С. Лебеда
2) Год рождения профессии медицинской сестры в России:
1803
1854
1863
1879+
3) Первая община сестер милосердия в России:
Георгиевская
Крестовоздвиженская
Покровская
Свято-Троицкая+

11. Источники информаций

https://studref.com/380435/meditsina/razvitie_sestrinskogo_dela_ross
ii
mir.ismu.baikal.ru › ismu/common.php…

12. Развитие сестринского дела в Россий

English Русский Rules