Оценка физического развития школьников центильным методом

1. Практическая работа «Оценка физического развития школьников центильным методом»

К.П.Н., ДОЦЕНТ Т.А.ПОГОСЯН

2. Сущность центильного метода

В основу метода положен принцип индивидуальных различий показателей по
отношению к общей генеральной совокупности. Оценивается частота
встречаемости величины данного признака. При этом, для каждого исследуемого
возраста выделяются неодинаковые по величине центильные интервалы
(“коридоры”, “зоны”).
Для определения степени физического развития используют 7 фиксированных
центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й и соответственно 8 центильных
интервалов (коридоров):
1-й интервал (ниже 3%) – очень низкие показатели;
2-й интервал (от 3% до 10%) – низкие показатели;
3-й интервал (от 10% до 25%) – снижены показатели;
4-й и 5-й интервалы (соответственно от 25% до 50% и от 50% до
75%) – средние показатели;
6-й интервал (от 75% до 90%) – повышены показатели;
7-й интервал (от 90% до 97%) – высокие показатели;
8-й интервал (выше 97%) – очень высокие показатели.

3. Интервалы антропометрических измерений

• Для детей первого года жизни – каждый
месяц.
• Для детей от 1 до 3 лет – каждые 3
месяца.
• Для детей от 3 до 7 лет – каждые 6
месяцев.
• Для детей старше 7 лет – каждый год.

4. Показатели антропометрических измерений школьника

• ФИО – Иванов
Павел
• Пол - мужской
• Возраст – 9 лет
• Образовательное
учреждение –
ГБОУ СОШ № 867
Длина тела
см
Масса тела
№
Кг
корид
ора
ОГК
№
см
коридо
ра
№
коридо
ра

5. Возможные варианты показателей

1. Юноша 17 лет, рост 181,2 см, вес 70,6 кг, окружность груди 92,2 см.
2. Юноша 17 лет, рост 187,6 см, вес 64,3 кг, окружность груди 80,1 см.
3. Девушка 16 лет, рост 168 см, вес 78 кг, окружность груди 96 см.
4. Девушка 16 лет, рост 152 см, вес 48 кг, 58 см.
5. Девушка 15 лет, рост 164 см, вес 60 кг, 80 см.
6. Девушка 15 лет, рост 174 см, вес 56 кг, 85 см.
7. Юноша 14 лет, рост 165 см, 62 кг, 80 см.
8. Юноша 14 лет, рост 180 см, 58 кг, 78 см.
9. Мальчик 10 лет, рост 134 см, 43 кг, 75 см.
10. Мальчик 10 лет, рост 128 см, 38 кг, 70 см.
11. Девочка 9 лет, рост 125 см, 32 кг, 73 см.
12. Девочка 9 лет, рост 138 см, 56 кг, 82 см.
13. Мальчик 7 лет, рост 134 см, 37 кг, 68 см.
14. Мальчик 7 лет, рост 116 см, 32 кг, 55 см.
15. Девочка 7 лет, рост 120 см, 28 кг, 53 см.

6. Показатели физического развития мальчиков

Возраст Показатель
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
Центильные величины
25
75
90
3
10
97
рост, см
вес, кг
110,3
18,2
113,8
19,6
117,0
21,3
125,0
25,5
127,9
28,0
окр. груди
окр. головы
рост, см
54,6
50,4
116,4
56,2
51,0
118,8
57,9
51,6
122,0
62,3
54,5
131,0
65,1
55,3
134,3
вес, кг
окр. груди
20,0
56,1
21,5
58,0
24,4
60,0
28,4
64,8
31,7
67,9
окр. головы
50,8
51,4
52,0
55,0
55,8
рост, см
121,5
124,6
127,5
136,5
140,3
вес, кг
окр. груди
22,0
57,7
23,4
59,6
25,6
61,9
31,4
67,1
35,4
70,6
окр. головы
50,8
51,7
52,5
55,5
56,3
57,2
рост, см
126,4
129,2
133,0
142,0
146,2
вес, кг
окр. груди
24,0
59,3
25,6
61,4
28,0
63,9
35,1
69,8
39,5
73,6
149,1
45,0
окр. головы
рост, см
вес, кг
51,2
131,2
26,0
52,0
134,0
28,0
52,8
138,0
31,0
56,0
148,3
39,2
56,7
152,9
44,5
окр. груди
окр. головы
61,1
51,5
63,0
52,3
66,0
53,2
72,1
56,3
76,2
57,2
рост, см
вес, кг
135,8
28,3
138,8
30,4
142,7
34,4
154,9
43,8
159,5
50,0
окр. груди
окр. головы
62,6
51,7
65,0
52,6
68,0
53,5
74,9
56,7
79,0
57,7
рост, см
140,2
143,6
147,4
160,4
165,8
вес, кг
31,0
33,4
39,8
49,0
56,2
окр. груди
64,7
66,9
70,2
78,2
82,2
окр. головы
51,9
52,8
53,7
57,3
58,1
рост, см
вес, кг
144,9
34,0
148,3
35,2
152,4
42,2
166,4
54,6
172,2
62,2
окр. груди
окр. головы
67,0
52,1
68,6
53,0
73,1
54,0
81,8
57,5
86,2
58,5
рост, см
149,3
153,2
158,0
172,0
178,0
вес, кг
окр. груди
37,8
70,9
40,8
72,6
46,9
76,3
60,2
85,7
65,1
90,1
окр. головы
рост, см
52,3
154,0
53,2
158,0
54,3
162,2
57,8
177,4
58,8
182,0
вес, кг
окр. груди
41,2
73,3
45,4
76,1
51,8
80,0
65,9
89,9
73,0
93,6
окр. головы
рост, см
52,4
159,3
53,4
163,0
54,4
168,1
57,9
181,2
59,0
185,2
вес, кг
окр. груди
46,4
77,0
50,5
80,1
56,8
82,9
70,6
92,2
78,0
95,5
окр. головы
52,5
53,5
54,6
58,0
59,1
130,0
31,1
67,9
56,0
136,4
35,1
70,8
56,6
142,5
39,2
73,8
76,8
57,7
155,2
50,5
79,8
58,2
162,4
57,0
82,2
58,8
169,6
63,6
87,0
59,2
176,0
70,6
91,0
59,6
181,0
76,5
94,2
60,0
185,0
82,5
97,0
60,1
187,9
86,2
98,4
60,2

7. Показатели физического развития девочек

Возраст Показатель
3
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
рост, см
вес, кг
окр. груди
окр. головы
111,0
18,0
53,2
49,4
116,6
20,0
54,7
49,7
122,0
21,9
56,3
50,0
127,0
23,9
58,0
50,3
131,0
26,0
59,8
50,4
135,2
28,4
61,9
50,5
139,5
32,0
64,3
50,6
144,0
36,1
67,0
50,7
148,1
39,4
70,0
50,8
151,7
42,4
73,0
50,9
154,2
45,2
75,4
51,0
10
113,6
19,3
54,6
50,0
119,4
21,2
56,3
50,3
124,4
23,3
58,0
50,6
130,0
25,6
60,1
50,8
134,2
28,0
62,2
51,0
138,4
31,4
64,5
51,2
143,1
35,3
66,8
51,4
147,4
39,9
69,6
51,5
151,6
43,7
72,9
51,6
155,0
46,8
75,9
51,7
157,3
48,4
78,0
51,8
Центильные величины
25
75
90
117,1
20,8
56,3
50,7
123,0
23,0
58,2
51,0
128,5
25,4
60,0
51,3
133,8
28,0
62,0
51,5
138,6
31,1
64,4
51,7
143,0
35,2
67,2
51,9
148,0
40,0
70,0
52,0
152,4
44,0
73,0
52,1
156,3
47,6
76,2
52,2
158,3
51,0
78,8
52,3
161,2
52,4
80,7
52,4
125,0
25,3
61,0
53,3
131,0
28,5
64,5
53,6
136,7
32,0
68,1
53,9
142,5
36,0
71,3
54,1
148,6
40,3
74,5
54,3
155,1
45,4
77,6
54,6
160,3
5138
80,9
54,8
164,2
55,0
83,5
55,0
167,0
58,0
85,5
55,2
169,0
61,0
87,1
55,3
170,0
62,0
88,0
55,4
128,2
28,4
63,7
54,1
134,4
32,2
67,6
54,4
140,6
36,4
71,4
54,6
146,6
41,1
75,5
54,8
153,9
46,0
78,6
55,0
159,3
51,3
81,9
55,2
164,3
56,8
85,0
55,5
168,0
60,9
87,6
55,7
170,3
63,9
89,3
55,9
172,0
66,2
90,6
56,0
173,1
68,0
91,1
56,1
97
131,3
31,8
66,6
54,8
137,6
36,4
70,6
55,2
143,8
41,0
75,1
55,4
150,1
47,0
78,8
55,6
156,8
53,5
82,3
55,8
163,5
58,8
86,9
56,1
168,0
64,2
88,0
56,4
170,5
70,0
91,0
56,6
172,6
73,6
92,6
56,7
174,1
76,1
93,9
56,9
175,5
79,0
94,6
57,1

8. Оценка показателей по центильным интервалам.

• После установления точного
возраста школьника определяют
положение каждого его показателя
в одном из 8 центильных
интервалов, пользуясь
одномерными центильными
шкалами, и дают им
соответствующую оценку.

9. Уровень физического развития по показателю роста:

• < 3 центиля 1 коридор: очень низкое
• 3-10 центили 2 коридор: низкое
• 10-25 центили 3 коридор: ниже
среднего
• 25-75 центили 4 коридор: среднее
• 75-90 центили 5 коридор: выше
среднего
• 90-95 центили 6 коридор: высокое
• >95 центиля 7 коридор: очень
высокое

10. Определение соматотипа

• Соматотип определяется по сумме
центильных коридоров показателей
роста, массы тела и окружности
грудной клетки.
• < 10 баллов: микросоматотип
• 11-15 баллов: мезосоматотип
• > 16 баллов: макросоматотип

11. Определяем индекс массы тела

• Определение соотношения роста и
массы тела проводится путем
расчета индекса массы тела по
формуле: ИМТ = вес, кг / вес2, м.
Оцените ИМТ по центильным
таблицам.

12.

13.

14.

15. Оценка физического развития

• Индивидуальную
оценку
морфофункциональных
показателей проводят по оценочным шкалам. И
позволяет
определить
как
отдельные
характеристики
развития
соматометрических
признаков, так степень гармоничности физического
развития.
• 4-й и 5-й интервалы номограммы - гармоничное
физическое развитие;
• 3-й и 6-й интервалы – дисгармоничное;
• 1-й и 2-й и 7-й и 8-й – резко дисгармоничный за счет
дефицита или избытка массы тела.

16. Оценка гармоничности физического развития.

• По центильным шкалам можно судить о
гармоничности развития массы тела по
отношению к длине тела.
• Если значения рассматриваемых показателей
оказываются в одном или соседних
центильных интервалах, то физическое
развитие оценивают как гармоничное.
• Если значения изучаемых показателей выходят
за границы соседнего интервала, то физическое
развитие ребенка считают дисгармоничным.
• Если разница в оценке составляет более двух
интервалов, то физическое развитие
оценивается как резко дисгармоничное.

17. Группа здоровья

Основная группа - не требуется специального врачебного внимания.
Физическое развитие соответствует средним, повышенным или пониженным
показателям по длине или массе тела (3-й и 6-й интервалы шкалы) и гармоничному
соотношению массы тела по длине тела (4-й и 5-й интервалы номограммы).
Группа риска:
а) с высокой или низкой длиной или массой тела (7-й или 2-й интервал шкалы);
б) дисгармоническое физическое развитие при оценке массы тела по длине тела
(3-й и 6-й интервалы номограммы);
в) если один из параметров (масса или длина тела) при последующих
наблюдениях переходит через один центильный интервал. Эти дети должны быть
под дополнительным наблюдением педиатра.
Отклонения в физическом развитии:
а) очень низкую или очень высокую массу и длину тела (1-й и 8-й интервалы
шкалы);
б) резко дисгармоничное развитие при оценке массы тела по длине тела (1-2-й и 78-й интервалы);
в) если один из параметров (масса или длина тела) при последующих
наблюдениях переходит через два центильных интервала. Требуется углубленное
обследование у специалистов (педиатры, эндокринологи, гинекологи,
невропатологи и др.).

18. выводы

• Составляются выводы к практическому заданию:
1. По длине тела обследуемый имеет средние показатели (5
коридор)
2. По массе тела обследуемый имеет средний уровень (5
коридор)
3. По ОГК обследуемый имеет средние показатели (5 коридор)
4. Принадлежность к одному коридору говорит о гармоничности
развития. – разницы между коридорами нет.
5. Определяем соматотип (сумма коридоров – 15 баллов) это
соответствует мезосоматотипу.
6. ИМТ составил 21,55, что так же для возраста 17 лет относится к
5 коридору – средние показатели (норма).
7. Обследование позволяет отнести школьника к основной
группе здоровья (ФР соответствует средним показателям по
длине и массе тела – 5 коридор). Врачебного наблюдения не
требуется.