Similar presentations:
Кератоакантома
1. Кератоакантома
КЕРАТОАКАНТОМАВыполнила:
Максимова Юлия
мс-311
2. Кератоакантома
Кератоакантома — быстрорастущая доброкачественная
эпидермальная опухоль
волосяных фолликулов,
локализующаяся
преимущественно на
открытых частях тела и
конечностях, особенно на
разгибательных
поверхностях.
Описаны кератоакантомы
необычной локализации —
подногтевой, на слизистых
оболочках губ, щек, твердого
неба, конъюнктивы, носа.
3. Классификация предраковых заболеваний
Факультативные предраковые заболевания сбольшой потенциальной злокачественностью:
1. Лейкоплакия (эрозивная и веррукозная);
2. Папилломатоз неба и папилломы;
3. Кожный рог;
4. Кератоакантома.
4. Классификация кератоакантом
Согласно классификации ВОЗвыделяют следующие варианты
кератоакантомы:
• солитарная;
• гигантская;
• кератоакантома с
периферическим ростом;
• подногтевая;
• множественная в сочетании с
иммуносуппрессией и синдромом
Torre;
• множественная эруптивная
(множественные
самозаживающие элементы у
детей и подростков).
5. Эпидемиология
Болеюткератоакантомой
преимущественно
лица пожилого
возраста. У лиц
моложе 20 лет
заболевание почти
не встречается.
Мужчины болеют в
2 раза чаще, чем
женщины.
6. Этиология
Важная роль вразвитии
кератоакантомы
принадлежит
химическим
канцерогенам,
ультрафиолетовому
облучению.
Высказывают
предположение о
возможном
наследственном
характере поражения.
7. Симптомы
Кератоакантомапочти безболезненна,
подвижна, не спаяна
с подлежащими
тканями.
Для кератоакантомы
характерна
цикличность течения
с периодами роста,
стабилизации и
спонтанной
инволюции.
8. Патогенез
Кератоакантома можетлокализоваться на красной
кайме губ, очень редко на
языке. Заболевание
начинается с образования на
губе серовато-красного
плотного узелка с небольшим
воронкообразным углублением
в центре. Опухоль быстро
растет, в течение месяца
узелок достигает 2 см в
диаметре. В центре его
имеется хорошо выраженное
углубление, заполненное легко
удаляющимися роговыми
массами.
9. Патанатомия
Гистологически кератоакантома представляет собой резкоограниченную, несколько выступающую над окружающими
тканями, как бы вдавленную эпителиальную опухоль с
кратерообразным углублением, выстланным эпителием и
заполненным роговыми массами. Эпителий находится в
состоянии акантоза. Нередко видны эпителиальные
выросты, глубоко внедряющиеся в соединительнотканную
строму. В них отмечается клеточный полиморфизм, иногда
появление дискератоза. В соединительнотканной строме
имеется воспалительный инфильтрат из плазматических и
лимфатических клеток.
10. Исход
Существует два вариантаисхода кератоакантомы.
Наиболее частым является
ее самопроизвольное
исчезновение с
образованием атрофичного
пигментированного рубца
или она трансформируется
в рак. Спонтанное
исчезновение
кератоакантомы
наблюдается в сроки до 3
мес, однако встречаются и
стойкие персистирующие
варианты.
11. Диагностика
Кератоакантому дифференцируют от:папилломы
кожного рога
бородавчатого предрака
Плоскоклеточного рака.
12. Лечение
Консервативное лечение кератоакантомы включает всебя аппликации 50 проспидиновой мази или 5
фторурациловой мази, обкалывание интерфероном,
близкофокусную рентгенотерапию. При безуспешной
консервативной терапии проводят хирургическое
иссечение опухоли с гистологическим исследованием.