Similar presentations:
Организация мероприятий по раннему выявлению случаев употребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях
1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ СЛУЧАЕВ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
2. ВВЕДЕНИЕ
Выявление лиц с наркотическими проблемами до настоящеговремени вызывает большие трудности. Несмотря на то, что
медицинские учреждения - наркологические больницы, диспансеры и
центры здоровья поддерживают тесную связь с образовательными
учреждениями, оказывают медицинскую помощь и создают
благоприятные условия для реабилитации пациента, фактически вся
лечебно-профилактическая и реабилитационная работа в области
наркологии касается явных, запущенных случаев наркомании,
токсикоманий и алкоголизма. В настоящее время во всем мире борьба
с наркоманией проводится путем использования различных
профилактических моделей. Структура последних зависит от
конкретных условий отдельных стран и регионов. Наибольшую
результативность имеет построение профилактических мероприятий
на базе общеобразовательных учреждений среднего звена и в
учреждениях среднего профессионального образования - колледжах,
лицеях. Высокая эффективность этого подхода объясняется как
возможностью охвата сплошной детско-юношеской популяции, так и
возрастом начала первых проб наркотических и психоактивных
веществ, приходящихся, как правило, на время обучения в средней и
старшей школе, в профессиональных образовательных учреждениях.
3.
Важность первичных профилактических мероприятий и раннейдиагностики случаев немедицинского потребления психоактивных
веществ, включая алкоголь и табак, объясняется высоким уровнем
распространенности болезней зависимости в Российской Федерации, их
тяжелыми медицинскими и социальными последствиями. Крайне
актуальной является разработка и внедрение в образовательную среду
превентивных антиалкогольных и антинаркотических программ для
обучающихся, а также ранняя диагностика случаев употребления
наркотических веществ в подростковом и юношеском возрастах. На
современном этапе развития медицинской науки имеется достаточно
большой пласт литературы, посвящённой тем или иным сторонам
предупреждения формирования зависимости от наркотических и
психотропных веществ.
4.
Среди них методические разработки, многочисленные брошюры профилактическойнаправленности, монографии научного и научно-популярного характера, учебные пособия и
монографии, содержащие главы, посвящённые наркологической профилактике, научные и
проблемные статьи в журналах и пр. В тоже время большое количество собранных фактических
данных, наличие разнородных профилактических программ и проектов затрудняют эту
аналитическую работу в практическом плане.Недостаточность теоретических исследований в
области профилактики и оценки эффективности профилактических программ, обобщения
практических наработок не позволяет распространять и внедрять наиболее действенные
программы и методы профилактической работы.Необходимо добавить, что до сих пор не создана
система целенаправленной подготовки кадров для работы с детьми и молодежью, имеющими
проблемы с употреблением наркотических средств и психотропных веществ.
5.
В системе повышения квалификации педагогических кадрови иных работников социальной сферы представлено
минимальное количество курсов, ориентированных на
профилактику наркозависимости обучающихся.
Большинство педагогических работников образовательных
учреждений признают свою неосведомленность в области
предупреждения случаев употребления наркотических
средств и психотропных веществ детьми и молодежью. В
связи с этим одним из важнейших аспектов антиалкогольной
и антинаркотической профилактической работы в системе
образования является включение в программы
образовательных учреждений, осуществляющих подготовку,
переподготовку и повышение квалификации специалистов,
работающих с детьми и молодежью, вопросов профилактики
злоупотребления ПАВ.
6.
7. Педагогическая и психологическая
Педагогическая и психологическаяпомощь оказывается детям на
основании заявления или письменного
согласия их родителей (законных
представителей) и включает в себя:
1) психолого-педагогическое
консультирование обучающихся, их
родителей (законных представителей),
педагогических работников;
2) коррекционно-развивающие и
компенсирующие занятия с
обучающимися;
3) комплекс реабилитационных и
лечебно-оздоровительных
мероприятий;
4) помощь обучающимся в
профориентации, получении
профессии, социальной адаптации
8. Диагностический этап на семейном уровне.
Родители являются ключевыми фигурами впрофилактике и ранней диагностике
употребления ПАВ несовершеннолетними.
Именно родители обладают исчерпывающими
сведениями об интересах своего ребенка, друзьях,
а также о его психологических особенностях,
которые могут способствовать первым пробам
ПАВ. Родителям важно знать не только, что такое
наркотики и наркомания, но и косвенные
признаки, на основе которых можно заподозрить
факты употребления ПАВ.
9.
Выявление употребления ПАВ на основе косвенных признаков.Психоактивныевеществ
а
Опий и его производные:
героин, морфин,
омнопон, промедол,
кодеин.
Сленг: кокнар, терьяк,
ширево, марьянка, ханка.
Внешнийвид и поведение
Ампулы, шприцы, инъекционные иглы,
маковая соломка. Следы иньекций на
руках. Рубцы на коже. Уплотнение вен.
Потеря веса. Узкие точечные зрачки.
Покраснение кожи лица и шеи. Потеря
болевой чувствительности.
Беспричинное веселье, отрешенность,
заторможенность, благодушие.
Бледность или покраснение кожи лица и
шеи.
Каннабис (производные Запах в помещении жженой конопли
конопли): гашиш,
(веревки).Пластилинообразная масса или
марихуана.
порошок зелено-коричневого цвета,
Сленг: анаша, план, дурь, измельченная травянистая масса. Блеск
пластиллин, мацанка,
глаз, расширенные зрачки. Стремление к
травка.
контакту. Немотивированный смех,
болтливость, дурашливость.
Постинтоксикационноес
остояние
Вялость, быстрая
утомляемость. Злобность,
раздражительность.
Депрессия. Озноб,
«гусиная кожа».
Гнусавость голоса,
чихание.
Вялость, повышенная
утомляемость, сонливость.
Резкие перемены
настроения.
10.
КокаинСленг: крек, марафет, снежок
Белый кристаллический порошок, не имеющий
запаха, горький на вкус.
Зрачки широкие, сухие губы. Беспричинно
приподнятое настроение, повышенная
активность. Болтливость,
демонстративноеповедение с
переоценкойсвоихвозможностей. Зудкожи.
Слабость, озлобленность,
раздражительность, тревога.
Стимуляторы: амфетамин,
первитин и др.
Сленг: ширка, зкстези.
Следы иньекций на руках. Потеря веса.
Шприцы, иглы.
Широкие зрачки, сухие губы. Бессонница,
усиление физической активности,
эмоциональный подъем, болтливость,
агрессивность.
Вялость,
мрачность,озлобленность,
подозрительность, стойкая
бессонница.
Эфедрин и его производные
(эфедрон)
Сленг: чича, винт, мулька.
Медикаменты, содержащие эфедрин (чаще –
солутан), теофедрин. Широкие зрачки, сухие
губы. Бледность кожных покровов.
Беспричинное веселье, болтливость, усиление
активной деятельности, полового влечения.
Головная боль.
Угнетенное настроение,
вялость, быстрая
утомляемость, беспокойный
сон, боли в мышцах затылка.
Барбитураты, седативные
вещества, транквилизаторы.
Сленг: колеса, чернота,
бармалей, атом.
Ампулы, таблетки, драже различного цвета и
формы. Покраснение лица и верхней половины
туловища. Зрачкиширокие. Речьсмазанная.
Коричневыйналетнаязыке
Боли в мышцах, потливость,
разбитость,
раздражительность, злобность,
возможны судорожные
припадки.
11.
Галлюцинногены:Астматол, циклодол, тарен,
димедрол
Сленг: дима, цикл.
Ингалянты:
Ацетон, бензин,
растворители, клей
«Момент» и др.
Сленг: дышло.
Наличие таблеток, ампул, пеналов из
комплектов индивидуальных воинских аптечек
(АИ-1). Широкие зрачки. Покраснение кожи
лица. Частый пульс. Беспричинно приподнятое
настроение, болтливость. Утрированная
жестикуляция. Может быть беспокойство,
тревога, дезориентировка в месте, времени.
Галлюцинации.
Запах вещества от одежды, кожи. Наличие
средств бытовой химии. Пластиковые пакеты с
клеем или другим веществом. Широкие зрачки.
Беспричинно
приподнятое
настроение,
отрешенность. Покраснение кожи лица.
Нарушение речи, координации движений
(шаткая походка).
Симптомы исчезают через 25 минут после
прекращения ингаляции.
Вялость, малоподвижность,
безучастность, резкое
снижение внимания, быстрая
утомляемость при умственной
работе.
Вялость, потливость,
сонливость, разбитость,
головокружение.
Понижениевнимания,
работоспособности.
Раздражительность.
В случае подозрения, что ребенок стал употреблять ПАВ, в первую очередь,
родителям следует откровенно поговорить с ребенком. В беседе нужно
выяснить, почему он начал употреблять наркотики, какие вещества он
употребляет, когда и при каких обстоятельствах это произошло. Самолечение и
задержка в обращении за специализированной наркологической помощью
могут способствовать ухудшению состояния.
12.
За консультативной помощью можно обратиться в Центры здоровья,лечебную помощь можно получить в наркологических диспансерах. В
данных учреждениях можно узнать о существующих на сегодняшний
день способах детоксикации, лечения, реабилитации, определить
стратегию решения проблемы. Не менее важно наладить
взаимодействие с педагогами и психологической службой
образовательного учреждения, в котором учится ребенок, с целью
наиболее полной реабилитации.
Для самостоятельной диагностики употребления ребенком ПАВ
родители могут воспользоваться как тест-полосками на определение
метаболитов наркотиков в биологических жидкостях, которые можно
приобрести в аптечной сети, так и специальным опросником для
оценки поведенческих, когнитивных и личностных нарушений у
подростков и молодежи (Анкета для раннего выявления родителями
зависимости у подростков).Если в ходе проведения опроса с
использованием данной методики родителями обнаруживается более
чем 10 диагностических признаков и их суммарная оценка превышает
2000 баллов, можно с большой вероятностью предположить наличие
у ребенка химической зависимости.
13.
Анкета для раннего выявления родителями зависимости у подростков.1.
Обнаруживали ли Вы у ребенка:
Вариант ответа
№ п/п
Вопрос
Да
Нет
1
Снижение успеваемости в школе в течение последнего года
(50)
(0)
2
Неспособность рассказать вам о том, как протекает общественная жизнь в
(50)
(0)
школе
3
Потерю интереса к спортивным и другим внеклассным мероприятиям
(50)
(0)
4
Частую, непредсказуемую смену настроения
(50)
(0)
(50)
(0)
5
Частые синяки, порезы, причины появления которых он не может
объяснить
6
Частые простудные заболевания
(50)
(0)
7
Потерю аппетита, похудание
(50)
(0)
8
Частое выспрашивание денег
(50)
(0)
9
Понижение настроения, негативизм, критическое отношение к обычным вещам
(50)
(0)
(50)
(0)
и событиям
10
Скрытность,
уединенность,
музыкальных записей
задумчивость,
длительное
прослушивание
14.
11Позицию самозащиты в разговоре об особенностях поведения
(50)
(0)
12
Гневливость, агрессивность, вспыльчивость
(50)
(0)
13
Нарастающее безразличие, потерю энтузиазма
(100)
(0)
14
Резкое снижение успеваемости
(100)
(0)
15
Татуировки, следы ожогов сигаретой, порезы на предплечьях
(100)
(0)
16
Бессонницу, повышенную утомляемость, сменяющуюся необъяснимой
(100)
(0)
энергией.
17
Нарушения памяти, неспособность мыслить логически.
(100)
(0)
18
Отказ от утреннего туалета, незаинтересованность в смене одежды и т.п.
(100)
(0)
15.
19Нарастающая лживость.
(100)
(0)
20
Чрезмерно расширенные или узкие зрачки.
(200)
(0)
21
Значительные суммы денег без известного источника дохода.
(300)
(0)
22
Частый запах спиртного или появление запаха гашиша от одежды.
(300)
(0)
23
Наличие шприца, игл, флаконов, закопченной посуды, марганца,
(300)
(0)
уксусной кислоты, ацетона, растворителей.
24
Наличие неизвестных таблеток, порошков, соломы, травы и т.п
(300)
(0)
25
Состояние опьянения без запаха спиртного.
(300)
(0)
(300)
(0)
26
Покраснение глазных яблок, коричневый налет на языке, следы
от уколов.
16.
2. Слышали ли Вы от ребенка:Вариант
ответа
№ п/п
Вопрос
Да
Нет
1
Высказывание о бессмысленности жизни.
(50)
(0)
2
Разговоры о наркотиках.
(100)
(0)
3
Отстаивания своего права на употребление наркотиков.
(200)
(0)
17.
3.Сталкивались ли Вы со следующим:
№ п/п
Вариант ответа
Вопрос
Да
Нет
1
Пропажей лекарств из аптечки
(100)
(0)
2
Пропажей денег, ценностей, книг, одежды и т.д
(100)
(0)
4.
Случалось ли с Вашим ребенком:
Вопрос
№ п/п
1
Задержание в связи с употреблением опьяняющих средств на
Вариант ответа
Да
Нет
(100)
(0)
(100)
(0)
дискотеках, вечерах и т.д.
2
Задержание в связи с вождением автотранспорта в
состоянии
опьянения
18.
3Совершение кражи
4
Арест
в
связи
с
хранением,
(100)
(0)
перевозкой, (300)
(0)
приобретением или сбытом наркотиков
5
Другие
противоправные
действия, (100)
(0)
происходящие в состоянии опьянения в (том
числе алкогольного)
Примечание: В скобках дано количество баллов, начисляемых в случае
положительного ответа.
Интерпретация результатов теста:
Если Вы обнаружили более чем 10 признаков и их суммарная
оценка превышает 2000 баллов, можно с большой вероятностью
предположить наличие у Вашего ребенка химической зависимости.
19.
Тест «DAST» - скрининговый тест, позволяющий измерятьстепень злоупотребления ПАВ. Разработан для
клинического скрининга и оценочных исследований
эффективности лечения наркоманий. Шкала из 28 пунктов
основана на количественном индексе проблем, связанных
со злоупотреблением ПАВ. Модифицированная версия
«DAST» - «DAST–A» применяется для подростков и
содержит незначительные отличия по ряду вопросов,
касающихся социальных проблем, вызванных
употреблением ПАВ: прогулы уроков, конфликты с
половыми партнерами. Интерпретация результатов
производится путем подсчета общего количества
положительных ответов. За каждый положительный ответ
начисляется 1 балл. Общая сумма в 6 и более баллов
указывает на наличие у пациента проблем, связанных со
злоупотреблением ПАВ и позволяет врачу Центра здоровья
направить пациента за консультативной и лечебной
помощью к врачу психиатру-наркологу наркологического
диспансера.
20. DAST- Скрининг-тест на злоупотребление наркотиками.
21.
Инструкция: Если утверждение применимо к Вам,поставьте в колонке озаглавленной «ДА». Если
утверждение не применимо к Вам, поставьте «галочку»
в колонку озаглавленной «НЕТ».
№ п/п
Вопросы
Баллы
Да
Нет
1
Есть ли среди Ваших близких родственников алкоголики или
наркоманы?
(1)
(0)
2
Употребляете ли Вы наркотики, как правило, больше, чем Ваши
знакомые? Часто ли Вы заканчиваете употреблять последним?
(1)
(0)
(1)
(0)
3
Приносят ли Вам удовольствие наркотики и предвкушение
возможности их употребить? Считают ли Вас твои знакомые большим
любителем наркотиков?
22.
45
5
7
8
9
10
Приходилось ли Вам обнаруживать, что вы не хотите прекращать употреблять
после одной-двух доз, хотя другим этого было достаточно?
Происходили ли какие-нибудь изменения в характере употребления Вами
наркотиков - употребляли все более часто, употребляли в одиночку или
переключались на более сильные наркотики?
Проявляли ли беспокойство или недовольство по поводу Вашего употребления
близкие вам люди - родители, братья, сестры и т.д.?
Приводят ли Вас в состояние беспокойства или раздражения мысли о
мероприятии без наркотиков - семейные праздники, дни рождения, вечеринки и
т.д.?
Удивляло ли Вас когда-нибудь, почему некоторые из Ваших знакомых не
принимают вообще или перестают употреблять наркотики?
Стремитесь ли Вы употребить максимально возможное для Вас количество
наркотиков за один раз, а не растянуть на несколько раз по чуть-чуть? Бывали ли
наркотики причиной для встреч с друзьями, знакомыми?
Сожалели ли Вы иногда, будучи трезвым, о том, что Вы говорил или делали в
употреблении? Признавали ли Вы себя виноватым перед любящими Вас людьми,
обещал ли измениться?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
23.
11Пытались ли Вы не употреблять наркотики в течение недели (или, может
быть, месяца), так как считал, что это было бы хорошо для Вас?
(1)
(0)
12
Обещали ли Вы самому себе, что будете контролировать или снизите
количество употребляемых наркотиков, и не выполнили это обещание?
(1)
(0)
(1)
(0)
14
Бывали ли у Вас провалы памяти (не мог вспомнить некоторые или все
события, которые происходили), когда Вы были под воздействием наркотиков?
Бывают ли они у Вас сейчас чаще, чем год назад?
(1)
(0)
15
Бывали ли у Вас трудности на работе (постоянные болезни, прогулы, трудно
сосредоточиться, претензии со стороны сослуживцев или начальников), которые
могли быть связаны с употреблением Вами наркотиков?
(1)
(0)
16
Чувствовали ли Вы себя лучше, когда употреблял наркотики, чем когда не
употреблял? Действительно ли наркотики избавляли Вас от дискомфорта,
напряжения, неуверенности в себе, колебаний настроения?
(1)
(0)
13
Можете ли Вы сейчас употребить больше, чем год назад? А есть ли
тенденция употреблять значительно больше?
24.
1718
19
20
21
22
23
Ощущали ли Вы все возрастающую вину по поводу своего употребления, но, тем
не менее, когда кто-то любящий Вас проявлял беспокойство по поводу употребления
Вами наркотиков, Вы становились враждебным и пытались защищаться?
Склонны ли Вы считать свои проблемы результатом напряжения и стресса, или
того, что Вас не понимают близкие, или к Вам предъявляют чрезмерные требования
на работе?
Бывало ли Вам жалко себя, так как казалось, что Вас никто не понимает?
Прибегали ли Вы к наркотикам для утешения и успокоения?
Бывает ли у Вас желание употребить наркотики, что ради этого Вы готовы
разругаться с близкими, или нарушить закон, или получить выговор от начальства?
Приходилось ли Вам употреблять больше, чем Вы предполагали вначале? Трудно
ли Вам прекратить употреблять, однажды начав? Употреблял или Вы наркотики
сразу после пробуждения?
Бывает ли у Вас дрожь в руках, с которой Вы не можете совладать? Если Вы не
употребили наркотики, чувствуете ли Вы себя физически больным (тошнота,
слабость, головокружение, понос) и появляются ли у Вас психические расстройства
(депрессии, беспокойство, возбуждение, дурное настроение, раздражение)?
Улучшают ли наркотики Ваше самочувствие?
Есть ли у Вас болезни или нарушения в организме, которые могут быть связаны с
употреблением наркотиков, такие как: гастрит, ВИЧ, гепатиты, носовые
кровотечения, абсцессы, цирроз, эпилепсия, аритмия, проблемы с почками, зубами,
кожей венами и т.д.?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
25.
24Бывали ли Вы госпитализированы из-за повреждений, несчастных случаев или
травм, связанных с употреблением Вами наркотиков и, возможно, вызванных тем,
что Вы употребляли их слишком много?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
27
Пренебрегаете ли Вы едой, особенно до приема наркотиков? Не перестал ли
Вы заниматься собой - делать зарядку, принимать душ, обращаться к врачу, когда
появлялись проблемы со здоровьем?
(1)
(0)
28
Употребляете ли Вы больше, чем мог когда-то, и когда Вы употребляете, есть
ли у Вас склонность употреблять до такого пресыщения, что Вы просто не
можете больше?
(1)
(0)
25
26
Посещали ли Вас когда-нибудь мысли о самоубийстве? Бывали ли у Вас
галлюцинации при употреблении не галлюциногенов или после употребления
психостимуляторов? Бывали ли у Вас беспричинные страхи (к примеру,
испытывали ли Вы страх от звонка в дверь или телефонного звонка)?
Бывали ли у Вас потери из-за употребления - потеря работы, развод,
отчуждение близких, семьи, друзей, штрафы от правоохранительных органов,
потеря имущества, деловых связей, репутации, лишение свободы и т.д.?
Примечание: В скобках дано количество начисляемых за выбранный ответ
баллов.
Интерпретация результатов теста:
Общая сумма в 6 и более баллов указывает на наличие проблем, связанных с
употреблением наркотических веществ.
26. DAST – A - скрининг-тест для подростков на злоупотребление наркотиками.
27.
Инструкция: Если утверждение применимо кВам, поставьте в колонке озаглавленной «ДА».
Если утверждение не применимо к Вам,
поставьте «галочку» в колонку озаглавленной
«НЕТ».
Ответы
№ п/п
Вопросы
Да
Нет
1
Принимали ли Вы наркотические вещества без рекомендации
врача?
(1)
(0)
2
Злоупотребляли ли Вы выписанными врачом
лекарствами/наркотиками?
(1)
(0)
28.
34
5
6
7
Злоупотребляли ли Вы одновременно более чем
одним прописанным Вам лекарством/наркотиком?
Можете ли Вы прожить неделю без
лекарств/наркотиков (за исключением тех, которые
показаны Вам по медицинским показаниям)?
Вы всегда можете прекратить употребление
наркотиков, когда захотите?
Вы постоянно злоупотребляете
лекарствами/наркотиками?
Вы пытались контролировать прием наркотиков в
определенных ситуациях?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
29.
89
10
11
12
13
14
15
16
Бывали ли у Вас состояния полного отключения или «вспышки
пережитого» в результате приема наркотиков
Вы когда-нибудь чувствовали себя плохо из-за злоупотребления
наркотиками?
Ваш друг/подруга или родители жаловались на употребление Вами
наркотиков?
Ваши друзья и родственники подозревают, что Вы употребляете
наркотики?
Создавало ли употребление наркотиков проблемы с Вашим
другом/подругой?
Кто-нибудь из Вашей семьи когда-либо искал помощи в решении
проблем, связанных с Вашим употреблением наркотиков?
Теряли ли Вы друзей из-за Вашего употребления наркотиков?
Приходилось ли Вам игнорировать семью или пропускать школу из-за
приема наркотиков?
Возникали ли у Вас проблемы на работе из-за злоупотребления
наркотиками?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
30.
1718
19
20
21
22
23
Отчисляли ли Вас из учебного заведения из-за злоупотребления
наркотиками?
Вступали ли Вы в драки, находясь под воздействием наркотиков?
Подвергались ли вы аресту из-за необычного поведения, находясь под
воздействием наркотиков?
Задерживали ли Вас из-за управления машиной в состоянии
наркотического опьянения?
Вовлекались ли вы в противоправную деятельность, чтобы достать
наркотики?
Подвергались ли Вы аресту за хранение наркотиков?
Испытывали ли вы симптомы отмены после приема наркотиков?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
31.
2425
26
27
28
Есть ли у Вас медицинские проблемы, связанные с приемом
наркотиков (например, нарушения памяти, гепатит, СПИД, судороги,
кровотечение и т.д.)?
Вы обращались к кому-либо за помощью в связи с проблемой
потребления наркотиков?
Попадали ли Вы в больницу из-за медицинских проблем, связанных с
приемом наркотиков?
Участвовали ли Вы в лечебных программах для лиц, потребляющих
наркотики?
Лечились ли Вы амбулаторно в связи с потреблением наркотиков?
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
Примечание: В скобках дано количество начисляемых за
выбранный ответ баллов.
Интерпретация результатов теста:
Общая сумма в 6 и более баллов указывает на наличие
проблем, связанных с употреблением наркотических
веществ.