Туберкулез глаз

1. Туберкулез глаз

Выполнили студентки ст-17-03
Весна Д.А., Черемных А.И.
Пермь, 2020

2. Актуальность

• Встречается у больных всех возрастных
групп
• При обследовании с подозрением на
туберкулез органа зрения необходимо
исключить наличие других очагов
инфекции в ЧЛО: необходима консультация
ЛОР-врача, стоматолога

3. Патогенез

• Возникает вторично
• Заболевают люди с хронически текущим
первичным, диссеминированным и
очаговым туберкулезом легких,
туберкулезным менингитом и другими
формами внелегочного туберкулеза
• Формы туберкулеза глаз: туберкулезноаллергическая и гематогенная

4. Туберкулезно-аллергическая форма

• Диффузное воспаление
• Туберкулемы не образуются
• Поражаются наружные оболочки глазных
яблок
• Чаще болеют дети и подростки с активным
первичным туберкулезом

5. Клиника

• Проявляется кератитами, конъюктивитами,
кератоконъюктивитами
• Острое начало (светобоязнь, слезотечение)
• Гиперемия сосудов, отек конъюнктивы по
лимбу или на роговице
• Образуются фликтены (мелкие серовате
полупрозрачных узелки), которые через
несколько дней рассасываются
• Воспаление быстро регрессирует, но склонно к
рецидивам

6. Гематогенная форма

• Возникает из-за реактивации остаточных
посттуберкулезных изменений во
внутригрудных лимфатических узлах или
легких
• Поражается сосудистая сеть глаза
• Болеют взрослые

7. Клиника

• Начало может быть бессимптомным
• Проявления: передний увеита,
периферический увеит, хориоретинит,
генерализованный увеит
• Характерные высыпания на сосудистой
оболочке и сетчатке: 10—12 серо-белых или
желтоватых очагов от 0,5 до 2 мм в диаметре
• При диффузной форме - острая
воспалительная реакция, отек, помутнение
стекловидного тела при наличии единичных
бугорков

8. Диагностика

• следует учитывать наличие туберкулеза
другой локализации и положительную, часто
резко выраженную реакцию на туберкулин
при проведении внутрикожной пробы
• ИФА, ПЦР
• Обязательно нужен осмотр
фтизиоофтальмолога
• Проводится спектральная оптическая
когерентная томография

9. Лечение

• основной метод лечения - непрерывная
противотуберкулезная терапия 4 препаратами в
течение 6—12 мес с обязательными
профилактическими курсами антибактериальной
терапии весной и осенью в течение 2—3 мес в
последующие 2—3 года
• Препараты: салюзид, стрептомицин, тубазид,
фторхинолоны
• Обязательным является местное применение
препаратов путем парабульбарных,
субконъюнктивальных инъекций или
электрофореза, электрофонофореза

10.

Спасибо за внимание!