Шигеллы и дизентерия

1. Презентация на тему:

Шигеллы и
дизентерия

2. Шигеллы (лат. Shigella)-

Шигеллы (лат. Shigella)род грамотрицательных палочковидных
бактерий,
включающих различные
виды возбудителей
дизентерий, не образующих
спор.

3. Распространение

Обычно распространяются через пищу
(фекально-оральное загрязнение). В
зависимости от возраста и физического
состояния человека даже десяти
бактериальных клеток может быть
достаточно для инфицирования.

4.

По своим морфологическим
свойствам шигеллы мало отличаются
от эшерихий и сальмонелл. Однако
они лишены жгутиков и поэтому
являются неподвижными
бактериями. Многие штаммы шигелл
имеют пили. Различные виды шигелл
идентичны по своим
морфологическим свойствам.

5.

На плотных средах при выделении из организма больного образуются,
как правило, S-формы колоний. Шигеллы вида Schigella sonnei образуют
два типа колоний - S-(I фаза) и R-формы (II фаза). Бактерии I фазы при
пересевах образуют оба типа колоний. Шигеллы менее ферментативно
активны, чем другие энтеробактерии: при сбраживании глюкозы и других
углеводов образуют кислые продукты без газообразования. Шигеллы не
расщепляют лактозу и сахарозу, за исключением S. sonnei, которые
медленно (на вторые сутки) расщепляют эти сахара. Различить по
биохимическим признакам первые три вида невозможно.

6. Патогенность и патогенез

Вирулентность шигелл определяется их адгезивными
свойствами. Они прилипают к энтероцитам толстой
кишки за счет своей микрокапсулы. Затем проникают в
энтероциты с помощью муциназы - фермента,
разрушающего муцин. После колонизации энтероцитов
шигеллы попадают в подслизистый слой, где
фагоцитируются макрофагами. При этом наступает
гибель макрофагов и выделяется большое количество
цитокинов, которые вместе с лейкоцитами вызывают
воспалительный процесс в подслизистом слое. В
результате нарушаются межклеточные контакты и
большое количество шигелл проникает в
активированные ими энтероциты, где они размножаются
и распространяются по соседним клеткам без выхода во
внешнюю среду. Это приводит к разрушению эпителия
слизистой оболочки и развитию язвенного колита.

7.

8.

Источником инфекции являются больные, люди и
бактерионосители. Заражение происходит при приеме
инфицированной пищи или воды. Таким образом, основной
путь передачи инфекции - алиментарный. Однако описаны
случаи контактно-бытовой передачи. Резистентность разных
видов шигелл к факторам окружающей среды не одинакова наиболее чувствительны S. dysenteriae, наименее
чувствительны S. sonnei, особенно в R-форме. В фекалиях
сохраняются не более 6-10 ч.

9.

Дизентерия (дизентерия бактериальная,
шигеллез) — инфекционное заболевание,
передающееся фекально-оральным путем,
вызывается бактериями рода шигелл.

10.

Заражение происходит через грязные руки,
фрукты, овощи, молочные продукты и воду.
Протекает болезнь с преимущественным
поражением слизистой оболочки толстой кишки.
Возбудители могут длительно сохраняться во
внешней среде (до 1,5 месяца). На некоторых
пищевых продуктах они не только сохраняются,
но могут и размножаться (молочные продукты и
другие).

11.

Заболевание возникает при
попадании в желудочно-кишечный
тракт возбудителя и проникновении в
кровь ядов, выделяемых шигеллами.
Дизентерийные токсины действуют
на стенку кишечника, сосудов,
центральную нервную систему,
печень, органы кровообращения. В
результате действия бактерий в
слизистой оболочке тонкой кишки
развивается воспаление с
образованием глубоких язв.

12. Симптомы дизентерии

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2—3
дня). Типичные формы дизентерии начинаются остро и
проявляются лихорадкой, ухудшением аппетита, головной
болью, понижением артериального давления и признаками
поражения желудочно-кишечного тракта. Боль в животе
сначала тупая, разлитая по всему животу, постоянная, затем
становится более острой, схваткообразной, локализуется в
нижних отделах живота, чаще слева или над лобком. Боль
усиливается перед туалетом. Появляются тенезмы —
ложные болезненные позывы на опорожнение кишечника,
не сопровождающиеся дефекацией, а также тянущие боли в
области прямой кишки, отдающие в крестец, возникающие
во время дефекации и продолжающиеся в течение 5—15 мин
после нее. Стул учащен (до 10 раз в сутки и более). В
испражнениях появляется примесь слизи и крови, а в более
тяжелых случаях при дефекации выделяется лишь
небольшое количество кровянистой слизи.

13.

У детей дизентерия встречается гораздо
чаще, чем у взрослых. Опасность
заражения ребенка дизентерией
особенно велика в больших детских
группах в дошкольных учреждениях. В
детских коллективах дизентерия легко
передается от ребенка к ребенку через
грязные игрушки.

14.

В процессе лечения дизентерии огромную роль играет
соблюдение строгой диеты. Из стандартного рациона
больных исключаются продукты, богатые растительной
клетчаткой, которая раздражает кишечник. . Пищу
инфицированным людям дают в проваренном и
протертом виде. Рекомендуются супы, безмолочные каши,
суфле и фрикадельки, причем количество приемов пищи
увеличивается при одновременном уменьшении разовой
порции блюд. Поскольку дизентерия у взрослых и детей
вносит серьезные коррективы в деятельность желудочнокишечного тракта, диеты необходимо придерживаться в
течение нескольких недель после выздоровления.

15. ЛЕЧЕНИЕ ДИЗЕНТЕРИИ

Назначают антибактериальные
препараты, витамины, эубиотики,
адсорбенты, щадящую диету.
Препараты, нормализующие кишечную
микрофлору:
Эубиотики (Бактисубтил,
Бифидобактерин, Лактобактерин, Линекс)
Рифампицин
Ампицилин