Гидронефроз және жүктілік

1.

Гидронефроз және жүктілік
Гидронефроз- бүйрек астаушаларының кеңеюі және
паренхимасының атрофиялануы,зәрдің іркілуі.
Этиологиясы:гидронефроздың пайда болуына қуық пен несеп
жолдарының патологиялық өзгерістері,жамбас қуысының
қабынулары әсер етеді,сонымен қатар жарақат,туа пайда болған
аномалиялар,инфекциялар,бүйрек тас ауруы,цистит. Жүкті әйелдерде
гидронефроз себебі жатырдың ұлғайып несепағарды басып қалуынан
дамиды.

2.

Клиникалық көріністері:Ауру көп уақыт бойы симптомсыз
өтеді.Көбінде әйелдердің белі ауырады,кейде жүрегі
айнып,құсу пайда болады,зәрінде гемотурия,тез
шаршағыштық,аяқтарының ісінуі,кейде беттің ісінуі,іштің
үрленуі байқалады.Емделмеген жағдайда пиелонефритке
асқынуы мүмкін.Бұл жағдайда бактериурия,лейкоцитоз және
СОЭ ұлғаяды Гидронефроздың осындай көріністері көптеген
жүкті әйелдерде түсік тастауға немесе мерзімінен бұрын
босануға алып келеді.Көбінесе оң жақ бүйректің гидронефрозы
жиі дамиды.
Гидронефроздың диагнозы тек рентгенологиялық әдіспен
анықталады(бүйрек ұлғаяды).Жүкті әйелдер арасында көбінде
гидронефроз мезгілінде анықталмайды,себебі оларды
рентгенге түсіруге болмайды.

3.

Жүктілікті үзу көрсеткіштері:
! екі жақтамалы гидронефроз
! бір бүйректі гидронефроз
! бір жақтамалы гидронефрозда азотемия немесе пиелонефритпен
асқынған жағдайда
Диагностикасы:жүктілерде гидронефрозды несеп қуығының УЗИ
арқылы,ЖЗА,ЖҚА,несепағар катетеризациясы арқылы немесе
хромоцистоскопия көмегімен анықтайды.

4.

Емі:Зәрдің дұрыс шығуына,зақымдалған мүшенің функциясын қалыпқа
келтіруге,несепағардың тонусын көтеруге негізделген Бұл жағдайда
көп мөлшерде қатты әсер ететін препараттарды қабылдауға
болмайды. Сондықтан консервативті ем тағайындалады:
-Диета: рационнан майлы,тұзды,ащы тағамдарды шектеу
-Таза ауада көп серуендеу
-Витаминотерапия:В тобының витаминдерін тағайындау.Бірақ көп
жағдайларда нәтижесіз.
Консервативті терапия кезінде бұлшықетке В1 витамин
енгізеді.Пиелонефрит және басқа да инфекционды асқынулар кезінде
хирургиялық араласулар жасалады.Егер жүкті әйелде біржақты
бүйрек зақымдалуының терминальды сатысы болса,онда бүйрек
толық жұмыс жасамай қалады,оны алып тастайды.