Медицинская гельминтология. Тип плоские черви. Лекция №1

1.

Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Кафедра биологии медицинской
Медицинская гельминтология.
Тип плоские черви
Лекция №1 для факультета
«Лечебное дело»
Агеева Елизавета Сергеевна
доктор медицинских наук,
доцент по кафедре патофизиологии,
Заведующий кафедрой биологии медицинской
Стоматологического факультета

2.

ПЛАН ЛЕКЦИИ
Медицинская гельминтология как наука
Тип Плоские черви, классификация
Класс Сосальщики, общие
характеристики и закономерности
жизненного цикла
Класс Ленточные черви, общие
характеристики и закономерности
жизненного цикла

3.

Гельминты
(греч. helminthos – червь, глист) - это многоклеточные
животные организмы, приспособившиеся к
паразитическому образу жизни в организмах человека,
животных и растений
Человека может поражать более 250 видов гельминтов
и из них около 100 видов зарегистрированы на
территории России. По данным ВОЗ ежегодно в мире
регистрируется до 4,5 млн. случаев гельминтозов.
Гельминты могут паразитировать в различных
органах, но наиболее часто они встречаются в
просвете кишечника. Некоторые виды гельминтов
проходят цикл своего развития в тканях различных
внутренних органов.

4.

Медицинская гельминтология
раздел медицинской паразитологии,
который изучает роль паразитических
червей, как возбудителей заболеваний
человека.
Группа болезней, вызываемых
паразитическими червями, называется
гельминтозами

5.

Контактные гельминтозы
- это болезни, возбудители которых для своего
развития не нуждаются в промежуточном хозяине
или попадании в почву.
ЯЙЦА ОСТРИЦ, отложенные на тело человека,
становятся инвазионными через 4-6 часов и, поэтому
возможно заражение энтеробиозом при контакте с
больным.
ЯЙЦА КАРЛИКОВОГО ЦЕПНЯ содержат
сформированный зародыш (онкосферу) и являются
инвазионными. Онкосферы, могут покидать оболочку
яйца уже в просвете кишки и внедряться в ткани
ворсинок, где продолжают свое развитие
(аутосуперинвазия).

6.

Терминология
Взрослая особь – половозрелая особь
Личинка – стадия развития, не происходит
размножения
Яйца – способ распространения гельминтов
Циста – обычно личиночная стадия, которая
инкапсулируется и находится во внешней среде
до попадания в промежуточного хозяина
Однополые (гермафродиты) – оба пола в одном
теле
Раздельнополые – представлены особями
мужского и женского пола
Партеногенез – возможность к размножению без
образования половых клеток

7.

Особенности гельминтозов
Просветные - местом обитания гельминтов
является кишечник.
Тканевые - личинки и взрослые особи
гельминтов обитают в тканях, мигрируют по
кровеносному или лимфатическому руслу,
локализуются в подкожной клетчатке, реже - в
различных других органах.
! НО тканевая фаза существует только в
начальном периоде болезни или миграция
личинок в тканях повторяется периодически.

8.

Виды гельминтов
Биогельминты – это паразиты, для
развития которых необходимо два или
более организма.
Относят всех сосальщиков, ленточных червей и некоторые виды круглых
червей
Геогельминты –
паразиты, в жизненном цикле которых от
сутствуют
промежуточные хозяева, а яйца или лич
инки развиваются в окружающей среде.

9.

Пути заражения
Контактные - возбудители которых для своего развития не нуждаются
в промежуточном хозяине или попадании в почву. возбудитель
проникает через неповреждённую кожу (шистосомы,
некатор) и слизистые. Заражение человека
филяриатозами реализуется через специфических
переносчиков - кровососущих двукрылых насекомых.
например, ЯЙЦА ОСТРИЦ, отложенные на тело человека, становятся
инвазионными через 4-6 часов и, поэтому возможно заражение
энтеробиозом при контакте с больным.
ЯЙЦА КАРЛИКОВОГО ЦЕПНЯ изначально содержат сформированный
зародыш (онкосферу) и являются инвазионными. Онкосферы, могут
покидать оболочку яйца уже в просвете кишки и внедряться в ткани
ворсинок, где продолжают свое развитие (аутосуперинвазия).
Алиментарные - заглатывание яиц или личинок,
например с водой, мясом (цепень вооруженный и
невооруженный, трихинелла), рыбой (кошачья и
китайская двуустки, лентец широкий)

10.

Патогенное воздействие
гельминтов на организм человека
Механическое, токсическое, сенсибилизирующее аллергизирующее воздействие.
Поглощают витамины, продукты питания.
Вызывают повреждение слизистой и создают
условия для присоединения вторичной инфекции.
Способствуют образованию опухолей.
В течение выделяют фазы:
острая; латентная; хроническая

11.

Фазы инвазии гельминтов
Острая фаза - внедрение личинок гельминтов в
организм человека, их миграция.
NB! Могут развиваются аллергические реакции быстрого и
замедленного типов - антигены личиночных стадий
гельминтов.
Латентная фаза - постепенное созревание молодого
гельминта в специфическом для него органе.
Хроническая фаза - паразитирование зрелого
гельминта.

12.

Клинические проявления гельминтозов
Хронические расстройства пищеварения
Головная боль и слабость
Железодефицитная анемия
Боли в животе
Проблемы с кожей
Изменение аппетита
Аллергические реакции, которые могут носить
как местный (инфильтраты, гранулемы,
некрозы), так и общий характер (крапивница,
отек Квинке, эозинофилия и др.)
симптомы дискинезии желчевыводящих
путей

13.

Классификация гельминтов
Низшие черви - Надтип Scolecida
Тип Плоские черви
Plathelmintes
Класс Сосальщики
Trematoda
Тип Круглые черви
Nemathelmintes
Класс Круглые черви
Nematoda
Класс Ленточные черви
Cestoda

14.

PLATHELMINTHES
Плоские черви
Тело сплюснуто в дорсо-вентарльном
направлении.
Тело покрыто кутикулой или
тегументом и мышечным слоем.
Внутренние органы
расположены свободно в
мезодермальных тканях ,
называемой паренхимой,
Полость тела отсутствует!

15.

КЛАСС Trematoda
Плоские черви, имеют
листовидную или
ланцетовидную форму тела.
Тело покрыто кутикулой.
Имеют органы прикрепления
– мускульные. присоски
(ротовая и брюшная фиксирующая).
Гермафродиты (кроме
представителей семейства
Schistosomatidae).
Печеночного Сосальщика
(Fasciola hepatica)

16.

Вид
Класс: сосальщики
Trematoda
Латинское название
Кошачий (сибирский).
Opistorchis felineus
Печеночный сосальщик
Fasciola hepatica
Ланцетовидный
Dicrocoelium lancealum
Легочный сосальщик
Paragonimus vestermani
Шистосомы
Schistosomae
haematobium et mansoni
et japonicum

17.

Жизненный цикл
Биогельминты
Чередование способов размножения, смена хозяев и
чередование поколений.
Промежуточные хозяева - различные виды моллюсков (1-й
промежуточный хозяин),
Для некоторых - рыбы или крабы (2-й промежуточныйдополнительный хозяин).
В промежуточных хозяевах развиваются личиночные стадии
паразитов.
При наличии одного промежуточного хозяина (Fasciola
hepatica) из моллюска выходят личинки - церкарии, которые
инцистируются на растениях, растущих в воде.
При наличии двух промежуточных хозяев (Орisthorchis
felineus) церкарии проникают во второго промежуточного
хозяина (рыбу) и инцистируются в его теле (метацеркарии).

18.

Пути заражения
При заглатывании цист - адолескариев Fasciola
hepatica травоядные животные, а иногда и человек,
заражаются фасциолезом.
При употреблении в пищу недостаточно термически
обработанной рыбы - метацеркарии Орisthorchis
felineus – заболевание описторхоз.
Активно внедряться в тело человека через кожные
покровы и слизистые оболочки - церкарии
шистосом (шистоматоз)

19.

Стадии жизненного цикла
Взрослая стадия — марита —
обитает в организме
позвоночных. Выделяет яйца,
которые для дальнейшего
развития должны попасть в
воду.
Из яйца - ресничная личинка
- мирацидий - должна
попасть в организм
промежуточного хозяина брюхоногого моллюска.
Личинка превращается в
спороцисту, в ней
партогенетически
развивается новое
личиночное поколение редии.

20.

Стадии жизненного цикла
Внутри редии партогенетически
образуется церкарии, которые
покидают тело моллюска и
свободно плавают в поисках
хозяина.
на растениях превращаются в
адолескарии, могут быть
проглоченными травоядными
животными.
При наличии двух промежуточных
хозяев церкарии проникают во
второго промежуточного хозяина
(рыбу) и инцистируются в его теле
(метацеркарии).
При внедрении в окончательного
хозяина личинки мигрируют в его
организме, попадая в органмишень, в котором достигают
половой зрелости и обитают до
естественной гибели.

21.

- Представлена
пищеварительная,
нервная и
экскреторная
системы.
система
кровообращения и
дыхательная
система отсутствует.
– выделительная
системы
представлена
протонефридий
– гермафрадиты
– биогельминты

22.

Методы диагностики
Клинико-инструментальные. Наибольшее
распространение имеют рентгенологические методы
(холецистохолангиография), ультразвуковое
исследование, компьютерная томография и др. По
данным клинико-инструментального обследования,
для трематодозов печени характерны снижение
выделительной функции печени, дискинетические
расстройства желчного пузыря, ухудшение его
концентрационной функции, расширение желчных
протоков.
Эпидемиологические. Клинические проявления
характеризуются неспецифичностью и значительным
полиморфизмом симптомов. Поэтому при
диагностике необходимо учитывать
эпидемиологический анамнез (географический и
пищевой) и социально-этническую принадлежность
больного.

23.

1. FASCIOLA HEPATICA
(печеночный сосальщик)
Имеет коричневую окраску,
листовидное тело, примерно 2-5 см в
длину и 0,4-1,5 см в ширину .
Зрелая особь марита.
Паразитирует в
желчных ходах до
10 лет более

24.

25.

Fasciola hepatica — двуустка печеночная, имеющая плоское, листовидное тело
длиной 20-30 мм, шириной 8-12 мм
Fasciola gigantica — двуустка гигантская,
длиной 33—76 мм, шириной 5-12 мм.
Тело печеночной двуустки плоское, листовидное, с обособленным
конусовидным передним концом, снабженным ротовой присоской. У основания
конусовидного выступа находится брюшная присоска. Длина тела 20 - 30 мм.
На окрашенных препаратах видны разветвленные пищеварительная и половая

26.

Яйца - крупные
(130 - 145 х 70 - 80 мкм)
овальные, желто-бурого
цвета.
Оболочка их толстая,
гладкая, в оптическом
разрезе двухконтурная.
Внутри видны желточные
клетки, окружающие
лежащую под ними
яйцеклетку.
На верхнем полюсе яйца
имеется крышечка, на
нижнем - плоский бугорок.

27.

Жизненный цикл
Окончательные хозяева - жвачные
животные: мелкий и крупный рогатый
скот, свинья, лошадь и др., иногда —
крысы, а так же человек.
Место паразитирования желчевыводящая система, до 3-5 лет
и более.
Промежуточный хозяин — моллюска
(малый прудовик)

28.

Жизненный цикл

29.

Проявления
Миграция личинок
из кишечника в
желчные протоки
печень 4—6 нед. и
более
Гематогенно или
активного
внедрения через
перитонеальную
полость
Выражены токсические и
аллергические реакции,
повреждения тканей по
ходу их продвижения
Взрослые особи
Обитают в
желчевыводящих
протоках и
желчном пузыре
Повреждение ткани
печени
Микроабсцессы
Закупорка желчных
протоков.
Условия для
присоединения
вторичной инфекции

30.

Диагностика
Исследование кала или дуоденального
содержимого – на яйца
Иммунологические реакции в сыворотке крови

31.

Распространение
Встречается во всех perионах мира, но более
широко распространен в странах Азии,
Африки и Южной Америки.
В странах Европы наибольшее число случаев
фасциолеза зарегистрировано в Португалии и
Франции.
В некоторых регионах России и СНГ имеются
единичные случаи.

32.

2. Семейство Opisthorchiidae
(Opisthorchis felineus, Opisthorchis
viverrini, Clonorchis sinensis)

33.

Кошачий сосальщик Opisthorhis filinius
Впервые был
обнаружен у кошек в
1884 г., а у человека в 1891 г.
В г. Омске, поэтому
получил название
кошачьего или
сибирского
сосальщика

34.

Кошачий сосальщик Opisthorhis filinius
Тело кошачьей двуустки сужено спереди и
закруглено на заднем конце. Размеры тела
- 8 - 13 х 1,2 - 3 мм.
Пищеварительная система состоит из
глотки, короткого пищевода, и двух слепо
заканчивающихся кишечных ветвей.
два дольчатых семенника - в задней трети
тела. Впереди семенников - овальный
яичник и неправильной формы более
крупный семяприемник.
Матка извитая, занимает среднюю часть
тела.
В боковых частях тела лежат желточники.
Яйца очень мелкие (26 - 32 х 11 - 19 мкм),
овальной формы, светло-желтого цвета.
Имеют оболочку - гладкая, толстая,
двухконтурная. На верхнем полюсе яйца
имеется крышечка, на нижнем конусовидный бугорок. Внутренняя
структура мелкозернистая

35.

Церкарии развиваются и покидают промежуточных 1
хозяев и затем попадают в о 2 промежуточных хозяев –
рыбу
Окончательный хозяин заражается при употреблении
плохо приготовленной рыбы, содержащей
метациркарии

36.

OPISTORCHIS FELINEUS
Заболевание называется
описторхоз .
Распространение в ЮгоВосточной Азии и Сибиои

37.

Диагностика
Исследование кала или
дуоденального содержимого – на яйца
Иммунологические реакции в сыворотке
крови

38.

3. Клонорхис Clonorchis sinensis (китайская
двуустка)
Тело удлиненное, передний конец узкий, длина 13-20 мм, ширина 3-4
мм.
Имеет сильно рассеченный (разветвленный) семенник.
Яйца - светло-золотистые, форма грушевидная, их оболочка толстая,
шершавая.
Первый промежуточный хозяин — пресноводные моллюски родов
Parafossularis и Bithynia.
Второй — рыбы семейства карповых, пресноводные раки и крабы (в
мышцах, голове, подкожной клетчатке, плавниках и чешуе).
В организме человека - до 25 лет.
http://www.infectology.ru/nosology/parasitic/helmintoses/clonorchosis.aspx

39.

Цикл развития
В желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы
человека, домашних животных (кошки, собаки) и некоторых
диких млекопитающих (лисы, норки, ондатры и др.).
Окончательный хозяин - человек, собака, кошка, свинья, лиса.
Промежуточный хозяин – пресноводные моллюски.
Дополнительный хозяин - рыбы (язь, елец, плотва, сазан).
Заражение - после употребления в пищу инвазированной рыбы
метацеркарии эксцистируются в двенадцатиперстной кишке,
через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий
желчный проток, внепеченочные желчные протоки и затем во
внутрипеченочные желчные протоки, где они в течение 3-4 нед.
достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.
Срок жизни в организме человека до 20 лет.

40.

Очаги клонорхоза
В России находятся в бассейне Амура.
В странах Восточно-Азиатского региона (КНР,
Таиланд, Южная Корея, Лаос, Вьетнам и др.)

41.

DICROCOELIUM DENDRITICUM
or D. lanceolatum
морфология: маленькие размеры
Trematode (примерно 5-12 мм),
фома листовидная.
It has two suckers and when alive, it is
reddish with a darker internal structure,
which is partly due to the uterus full of
eggs.

42.

Life cycle of Dicrocoelium
dendriticum
On dry land:
the eggs of Dicrocoelium
already contain miracidium.
Land snails actively eat
these eggs.
Cercaria must be eaten by ants,
for example, ants of the species
Formica fusca.
In the body cavity of ant
the metacercariae develop.
The transmission of this parasite to
the final host occurs, always by
the ingestion of infected ants with
the food.

43.

44.

4. Метагоним Metagonimus yokogawai
2,5 х 0,4-0,75 мм. Тело спереди сужено,
сзади округлое с мелкими шипиками на
кутикуле. Ротовая присоска мельче
брюшной, последняя соединена со
смещенной вправо половой сумкой.
Яйца лимонообразные, похожи на яйца
китайской двуустки, но выступы оболочки
вокруг крышечки менее выражены.
Паразитирует в верхней трети тонкого
отдела кишечника человека, а также у
рыбоядных млекопитающих и птиц.
Личиночные стадии развиваются в теле
пресноводных моллюсков и рыбе (чешуе,
плавника).
Заражение - при употреблении в пищу
чешуи инвазированной рыбы.
Распространен - в восточных районах
Азии.
https://netglista.ru/drugie-paraziti/kak-proyavlyaetsya-metagonimoz-i-ego-lechenie/

45.

5. Нанофиет Nanophyetus
schikhobalowi
Округлой формы, размером 0,5-1 мм, желто-серого
цвета.
Яйца овальные, серого или желтоватого цвета,
имеют крышечку.
Оболочка при большом увеличении слегка
шероховатая. Внутри яйцо содержит крупные
желточные клетки.
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D0%BD%
D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B7
Паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки.
Яйца выделяются с фекалиями окончательного хозяина.
Личиночные стадии развиваются в теле брюхоногих моллюсков и
пресноводных рыб.
Заражение - при употреблении в пищу термически недостаточно
обработанной рыбы.
Клиника. Возбудитель - нанофиетоз. Проявляется энтеритом.
Диагностика. Обнаружение яиц паразита при микроскопии
фекалиях.
Встречается на Дальнем Востоке.

46.

47.

Класс: ленточные черви
(цестоды)
Лентец широкий. Diphyllobotrium latum
Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus
Свиной цепень. Taenia solium.
Карликовый цепень. Hymenolepis nana.
Эхинококк. Echinococcus granulosus
Альвеококк. Alveococcus multilocularis

48.

Цестоды
(цепни, плоские черви) - это белые с членистым телом
глисты длиной от 1мм до 3 м.
Гельминты могут паразитировать в различных органах, но
наиболее часто они встречаются в просвете кишечника.
Некоторые виды гельминтов проходят цикл своего
развития в тканях различных внутренних органов.
Лентовидное тело цестод состоит из головки, шейки и
цепи члеников (стробилы).
Количество члеников в цепи может быть от 2-5 до
нескольких тысяч, в зависимости от вида цестоды.
На переднем конце цестоды находится головка,
снабженная 4 присосками и хитиновыми крючками для
крепления паразита к слизистой оболочке кишечника
хозяина.

49.

Цестоды
За головкой располагается несегментированная шейка (зона
роста), от которой отпочковываются молодые членики с
недифференцированными системами органов.
Затем следует несегментированная шейка, от которой сзади
постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В них
системы органов не дифференцированы.
В средней части стробилы лежат членики с развитой мужской и
женской половыми системами. Они называются
гермафродитными.
Последние проглоттиды стробилы содержат почти
исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты
остальных органов. Эти членики называются зрелыми.
В процессе роста червя задние, зрелые членики постепенно
отрываются, а от шейки образуются все новые, молодые
проглоттиды.

50.

Цестоды
Пищеварительная система у ленточных
червей отсутствует в связи с длительной
эволюцией в условиях паразитизма.
Питание осуществляется всей поверхностью
тела (тегуменом) за счет пиноцитоза
тегументом.
Нервная система и органы выделения
построены по плану, характерному для всего
типа плоских червей.
Длина тела у разных видов сильно
различается - от 0,1 до 300 см.

51.

Жизненный цикл
развиваются с участием двух хозяев - основного и
промежуточного.
Половозрелая стадия паразитирует обычно в тонком кишечнике
позвоночных.
Личиночная стадия, или финна, — тканевый паразит в
организме промежуточных хозяев, в основном позвоночных, но
иногда также членистоногих.
С фекалиями окончательного хозяина яйца паразитов попадают
во внешнюю среду.
Яйца содержат личинку — онкосферу, которая будет развиваться
уже в промежуточном хозяине при попадании яиц в его
пищеварительную систему.
Онкосфера с помощью крючьев проникает через кишечную
стенку в кровеносное русло или лимфатические сосуды и
мигрирует по организму, оседая в печени, легких, мышцах,
центральной нервной системе и т. д. Разрастаясь, она
превращается в финну.

52.

Финны некоторых ленточных червей способны
размножаться бесполым путем за счет внутреннего
или наружного почкования.
Это увеличивает вероятность заражения основного
хозяина и выживания потомства паразита.
Окончательный хозяин, обычно хищное животное
или человек, проглатывает финну вместе с тканями
промежуточного хозяина. При этом головка паразита
прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинается
рост шейки, образование члеников и развитие
гельминта.

53.

Промежуточные хозяева
сельскохозяйственные животные, человек и
др.
В них попадают яйца, которые содержат
личинку с крючьями (онкосферу).
Личинка проникает через кишечную стенку в
кровеносные или лимфатические сосуды и
мигрирует по организму, оседая в
паренхиматозных органах (печени, легких),
мышцах - превращается в финну.

54.

Окончательные хозяева
заражаются при поедании промежуточных,
зараженных финнами.
Основной - собака, кошка и дикие
плотоядные (волк, шакал, лисицы и др.).
Попав в основного хозяина, личинка
превращается во взрослую особь.
Головка личинки выворачивается и
прикрепляется к стенке кишки, а пузырь
распадается.

55.

Некоторые представители класса цестод
(кишечные цестоды) паразитируют у человека
в половозрелой стадии в кишечнике,
другие (эхинококк гидатидозный, эхинококк
альвеолярный) — только в личиночной
стадии, локализуясь в различных органах и
тканях.
Свиной цепень у человека может
паразитировать как в половозрелой форме,
так и в личиночной (цистицерк).

56.

Экологические группы
По особенностям биологии ленточных червей, имеющих
медицинское значение, можно разделить на:
- группы, жизненный цикл которых связан с водной
средой;
- группы, жизненный цикл которых не связан с водной
средой.
Вторая группа подразделяется на гельминтов:
» использующих человека как окончательного хозяина;
« обитающих в человеке как в промежуточном хозяине;
» проходящих в человеке весь жизненный цикл.
Соответственно этому пути заражения человека патоген
ное действие паразитов, диагностика, лечение и
профилактика соответствующих заболеваний различны.

57.

Класс CESTODA

58.

59.

TAENIA
SOLIUM
(свиной
цепень)
Белого или
светло-желтого
цвета.
длина 2-4
метра.

60.

ТЕНИОЗ
Taenia solium (цепень свиной, вооруженный). Заболевание
встречается всюду, где развито свиноводство и среди
людей, употребляющих свинину в термически недостаточно
обработанном виде.
Биология возбудителя. Т. solium имеет длину 1,5-2 м,
состоит из сколекса с четырьмя мощными присосками и
двойной короной из 22-32 крючьев, шейки и тела из
множества гермафродитных члеников. В члениках цепня
содержится матка (8-12 ветвей). Зрелый членик включает
до 100 000 яиц, которые морфологически неотличимы от
яиц цепня бычьего.
Окончательный хозяин — человек, промежуточный хозяин
— свинья и факультативно — дикая свинья, собака,
кошка, иногда — человек.
Человек является единственным источником инвазии для
животных. Половозрелые формы цепня свиного
паразитируют в тонкой кишке человека. Дистальные
членики отрываются и выходят во внешнюю среду с
фекалиями.

61.

62.

Жизненный цикл
Свиньи заражаются, проглатывая членики и яйца гельминта с
экскрементами человека и отбросами. В кишечнике свиньи
оболочка онкосферы разрушается, зародыш выходит в просвет
кишечника, проникает с помощью крючьев в кровеносные сосуды
и током крови разносится в различные органы, но оседает
преимущественно в межмышечной соединительной ткани. Здесь
формируется личинка — цистицерк, который через 2-2,5 мес.
становится инвазионным для человека.
Человек заражается тениозом при употреблении в пищу
термически недостаточно обработавший свинины (фарш,
шашлык), содержащей цистицерки. В тонкой кишке человека под
влиянием ферментов оболочка цистицерка разрушается, сколекс
выходит в просвет кишки и с помощью крючьев фиксируется к ее
слизистой оболочке. Начинается рост цепня.
В отдельных случаях человек может заразится и онкосферами через рот от больного или в порядке самозаражения при
попадании онкосфер в желудок из кишечника при рвоте,
употреблении немытых овощей.

63.

Диагностика
основывается на жалобах больного на отхождение
члеников во время дефекации и обнаружении
онкосфер при исследовании фекалий. Осмотр
фекалии на предмет выделевшихся члеников.
Микросопия яиц.
Окончательный диагноз устанавливают на основании
изучения головок цепней, которые выделяются при
дегельминтизации.
При цистицеркозе необходимо учитывать наличие
кальцификатов на рентгенограмме черепа. Иногда в
цереброспинальной жидкости обнаруживаются
оболочки и крючья цистицерка. При серологических
исследованиях - положительна реакция связывания
комплемента (РСК) с цистицерковым антигеном.

64.

65.

ТЕНИАРИНХОЗ
Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий, невооруженный).
Тениаринхоз распространен в территориях с развитым
животноводством и среди людей, употребляющих в пищу сырое
или полусырое мясо крупного рогатого скота.
Биология возбудителя. Т. saginatus имеет длину 6-7 м, состоит из
1000 - 2000 члеников. Тело состоит из сколекса с четырьмя
присосками, шейки и тела из множества гермафродитных
члеников. В члениках находится разветвленная матка (18-32
ветви), заполненная яйцами с двухконтурной оболочкой, со
держащими зародыш (онкосферы). Размер достигает 4 - 10 м
Развитие цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный
хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот
(корова реже — буйвол, як, зебу).
У человека цепни паразитируют в тонкой кишке. Может
паразитировать в теле человека до 20 лет. Через 75-90 дней после
заражения при дефекации с калом, а также активно вне акта
дефекации вместе с оторвавшимися члениками начинают выде
ляться яйца. Членики гельминта могут ползать по телу и белью
больного. Каждый членик содержит до 175 000 онкосфер. Таким
образом, во внешнюю среду попадает огромное число онкосфер.

66.

TAENIA SAGINATUS

67.

68.

Цикл развития.
Промежуточные хозяева заражаются на пастбище, на ферме через корм, воду,
загрязненные фекалиями инвазированного человека. Один человек,
ухаживающий за скотом, может заразить большое стадо крупного рогатого скота.
Онкосфера цепня попадает в кишечник промежуточного хозяина, где оболочки
растворяются и зародыш выходит в просвет кишечника, с помощью крючьев
внедряется в капилляры и током крови заносится в различные органы, оседая
преимущественно в межмышечной соединительной ткани, где превращается в
личинку — цистицерк (финна) — Cysticercus bovis.
Цистицерк представляет собой пузырек, заполненный прозрачной жидкостью,
содержит сколекс такого же строения, как и сколекс взрослого паразита. Через
16 нед. после заражения животного его мясо становится заразным для
человека. Цистицерки сохраняют жизнеспособность 1-2 года.
Человек заражается при употреблении в пищу сырого или термически
недостаточно обработанного мяса крупного рогатого скота (фарш, бифштекс с
кровью, шашлык, солонина, строганина).
В кишечнике человека оболочка цистицерка разрушается, сколекс, находящийся
внутри его, выворачивается и фиксируется на слизистой оболочке тонкой кишки,
превращаясь через 2,5-3 мес. в половозрелого червя. Длительность жизни
бычьего цепня составляет десятки лет.