Recuperación de la Postura y marcha a través de ejercicios y técnicas y manualidades del masaje

1. Recuperación de la Postura y marcha a través de ejercicios y técnicas y manualidades del masaje.

Profesor; Jaime Valenzuela C.
Quiromasajista & Osteopata.

2.

3. Posturas.

4. Concepto de postura.

• La Postura no es una actitud corporal rígida si no libre de
fijación, salvo la de la gravedad que se opone.
• Sabemos que nuestro cuerpo está constantemente en tensión y
contra tensión, modificando su tono, como así cambia la
gravedad, lo hace la fuerza.
• Para mantener la postura y organizar el movimiento, no
podemos dirigir de forma individual a todos los músculos, que
participan en él ya que resultaría difícil preveré un resultado de
la contracción muscular.

5. Concepto de postura.

Debido que toda acción muscular depende de las cooperaciones
externas, de los ángulos o rangos articulares.
• La ubicación con respecto a esta fuerza de gravedad hace que
los grupos musculares actúen complementándose: el agonista
con un tono mayor de manera concéntrica en contra de la fuerza
de gravedad, o controlando su influencia frenándola mediante
contracciones excéntricas.
• La Postura implica otra serie de aspectos tales como; El espacial
que, no es la posición estática del individuo como el equilibrio,
que tampoco es estático sino dinámico; y como la economía
corporal con el menor gasto energético, y por último está el
bienestar sicofísico, con un menor sufrimiento
Neuromusculoesquelético.

6. Visión de la Postura..

7. Evaluación lateral de la postura.

8. Biomecánica en bipedestación.

• Esta actitud Postural será determinada por la
verticalizacion de la columna vertebral, esta se
encuentra formada por la cintura pélvica alineada en el
mismo plano con las extremidades inferiores.
• En bipedestación el centro de gravedad se encontrara
por delante de la cuarta vertebral lumbar, y anterior de
la articulación tibioastragalina, proyectándose hasta la
línea de Chopart, por delante de la rodilla y por detrás
de la articulación de la cadera.

9. Visiones posturales .

10. Biomecánica en bipedestación.

• La información sensorial desempeña un papel muy importante en el
control de la postura o tono postural, la visión, el sistema vestibular y los
reflejos de estiramientos hace posible el control de la postura y la
marcha.
• Toda la información que, entra tiene un proceso de ajuste y de un nuevo
aprendizaje.
• En las personas adultas la postura dependerá del sistema vestibular, no
así en los niños o personas mayores, donde se requiere de la
información adicional de la visual y somato sensitiva.
• La capacidad de mantener la postura erecta en el ser, dependerá de la
localización del centro de gravedad, en relación de la base de
sustentación esta implica la posición de los pies y el área que ocupan,
además de su estado psíquico.

11. Postura estática.

• La Postura estática es mantenida por un estado de semi
contracción muscular, siendo variable en cada músculo o grupo
muscular, permitiendo de esta forma que el individuo pueda
modificar sustancialmente y adaptarse a unos patrones adecuados
para desarrollar el movimiento especifico que se le solicita.
• Por el contrario la postura dinámica implica las variaciones del tono
muscular y de los grupos musculares específicos que, interactúan
sobre determinadas zonas articulares y como consecuencia, la
ejecución coordinada de cualquier movimiento.
• Existe un control dentro de la postura estática, este circuito
elemental lo forman mecanismos constituyentes del tono muscular:

12. Como nos afecta el avance tecnológico en nuestra postura

13. Postura estática.

Receptor _________________Huso muscular.
Vías de información
• (Aferentes) ____
Terminaciones Ia y II2.
• Centro de integración _______Complejo sináptico entre las
Terminaciones Sensitivas y moto Neuronas alfa.
• Vías de Ejecución ____________ Axones de las moto neuronas

14. Cifosis.

• Cifosis
• Esta forma se presenta como:
una convexidad exagerada
sobre la zona alta torácica
“chepa de tortuga” debido a
que, los músculos anteriores
pectorales e intercostales
están acortados o en
retracción.

15. Síndrome cruzado superior.

16. Escoliosis.

• Consiste en una desviación lateral
de la columna:
• (Solo que esta desviación es
tridimensional) podemos encontrar
una actitud escoliotica, o una
escoliosis estructurada.
• Puede ser compensada derecha
izquierda, o bien en C, los músculos
del lado de la concavidad se
encontraran acortados y en tensión,
al contrario del lado convexo, suelen
estar fláccidos, los músculos dorsal
largo tendrán gran implicancia en
estas disfunciones.

17. Curvaturas anormales en columna Vertebral.

18. Marcha.

19. Marcha.

• La observación dinámica corporal comprende
esencialmente la visualización de la marcha.
• Esta será realizada por el terapeuta en un espacio físico
de 6 a 10 metros de largo ya que, los primeros 5 pasos no
serán una buena referencia.
• Si observamos el miembro inferior del lado derecho, éste
será estudiado en todo su ciclo hasta el siguiente
contacto con el mismo talón.

20. Marcha.

• La ubicación del terapeuta será más provechosa de
perfil, ya que podrá apreciar la armonía y regularidad
del paso, y luego los movimientos sagitales del pie, la
rodilla y cadera; en la observación de frente y de
espaldas sólo podrá apreciar la separación de los
pasos de las rodillas y sobre todo, las asimetrías
laterales de la pelvis.
• Siendo la distancia recorrida, de 6 a 10 metros nos
permite, además, poder ver la velocidad.

21. Marcha.

22. Marcha.

• Es importante que nuestra visión no sea tan oblicua en
la observación;
• sólo el terapeuta con destreza y experiencia, podrá
determinar y conformar, una buena imagen con pocos
pasos.
• Debemos tener presente que existe dos fases del ciclo
de la marcha uno será el del apoyo plantar, el otro será
la oscilación cuando va hacia delante.

23. Ciclo de la Marcha.

• FASE POSTURAL
• Impacto del talón.
• Pie sobre la superficie
plana.
• Postura intermedia.
• Impulso con los dedos
del pie.
• Fase de la Marcha.
• Aceleración.
• Oscilación intermedia.
• Desaceleración

24. Evaluación de la Marcha.

• El paso deberá ser armonioso económico, sin
interrupciones o renquera, zancadas, su longitud será
igual entre los dos pasos, con idéntica velocidad
derecha e izquierda.
• Se observara la velocidad de la marcha, al ritmo propio
del paciente y luego con variaciones, por ejemplo;
• Caminar con normalidad.
• Donde podremos observar las alteraciones o
disfunciones musculoesqueletico y el marcaje somato
emocional.

25. Tobillo y pie en la Marcha.

26. Fase Postural.

Esta fase debe ser considerada, en diversas ocasiones,
por causales externas del individuo como uñas
encarnadas, calzado inadecuado hormas estrechas y
otras.
• Que, producirían que este se desplazara con una
marcha antalgica, quedándose sobre la extremidad
afectada por un corto tiempo.

27. Impacto del talón.

Impacto del talón.
• Podemos encontrar alteraciones en el apoyo del talón
sobre el suelo, debido a procesos dolorosos, por
ejemplo, que el individuo presente un espolón calcáneo
o fascitis plantar.
• Esto produciría en que la marcha sea desigual, además,
la rodilla si se encuentra con un debilitamiento
funcional muscular del cuádriceps y una flexión de la
articulación, producirá un mayor desbalance e
inestabilidad de la misma.

28. Impacto del talón.

29. Postura Intermedia.

• Postura Intermedia.
• El apoyo plantar en un pie normal se percibe como si
estuviera en tres puntos a manera de un trípode, por
otro lado cuando las condiciones morfológicas del
individuo no son las óptimas nos encontramos, con
pies planos rígidos donde aparecen los arcos caídos,
las callosidades también pueden implicar una marcha
defectuosa.

30. Rodillas.

• Rodillas.
• Como le señale anteriormente si encontramos una
flexión excesiva producirá una inestabilidad.
• Además, estará asociado un cuádriceps flojo y los
músculos posteriores isquiotibiales se
encontraran acortados.

31. Ciclo de la Marcha.

32. Evaluación Misma.

Caderas.
Las caderas en el desplazamiento de la marcha tendrán un desnivel promedio de 2,5 CMS de
desplazamiento lateral, sobre el lado de la carga.
IMPULSO
Pie
En el caso de que el individuo padezca de una limitación articular. En la zona metatarso falángica, sé
vera imposibilitado de realizar una hiperextensión de la misma, debido a que el impulso final se
realiza con el dedo gordo, entonces se verá forzado a realizar el empuje con la zona lateral y anterior
del pie.
Rodilla.
Si los músculos impulsores, tales como gemelos, soleo y flexor largo del dedo gordo del pie, si esto
se encuentra en un estado de debilidad tendremos una marcha con pie plano.
Fase de Oscilación.
En esta fase no habrá carga del peso las tensiones se ven modificadas
ACELERACION.
Pie.
Los músculos dorso flexores del tobillo, se encuentran más activos en la fase de balanceo.

33. Evaluación de la Marcha.

34. Evaluación Misma.

• ACELERACIÓN
• Rodilla.
• Es en este momento que la rodilla alcanza su grado máximo de flexión entre el
impulso y la parte media de la oscilación, aproximadamente de 65 grados.
• Caderas.
• La musculatura de los cuádriceps, aumenta su tono justo antes de comenzar el
impulso, ayuda a iniciar la oscilación de la pierna hacia delante.
• Oscilación intermedia.
• Pie
• Los músculos dorso flexores del tobillo, debilitados producirá alteraciones en la
marcha el dedo gordo del pie raspara el suelo esta disfunción hará, que la marcha
se realice de forma desigual, existirá una compensación de la cadera, y una
flexión de rodilla.

35. Evaluación Misma.

• Desaceleración.
• Los músculos posteriores de la pierna isquiotibiales.
• Se contraerán para la disminución del impacto del
talón, de esta forma el contacto será controlado y
suave

36. Anomalías de la Marcha .

• Anomalías de la Marcha
• Toda alteración y disfunción de la marcha será producida, por un
músculo o grupos musculares los cuales repercutirán en la
dinámica corporal
• Algunas anomalías que Podemos encontrarnos con: Rodillas
rígidas en flexión.
• Rodillas rígidas en extensión.
• Cadera rígida en flexión.
• En caso de un desnivel pélvico, AP, PA.
• No se trata aquí de hacer un estudio, Profundo y exhaustivo, de
la marcha y sus anomalías, sino de algunos elementos
significativos de los principales aspectos que se encontraran.

37. Visión general de las extremidades inferiores

38. Pies.

Pies planos.
Pies Cavos.

39. Rodillas en valgo y varus.

40. Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.

41. Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.

El masaje ejerce no solo una acción directa, sino también mecánica, sobre
los tejidos en forma de distensión, desplazamiento y presión, que se
expresan en el aumento de la circulación linfática, la sanguínea y la del
líquido intratisular y la eliminación de las células muertas de la epidermis.
El factor mecánico contribuye considerablemente a la eliminación de los
fenómenos de estancamiento, así como al incremento del metabolismo y
de la respiración cutánea en la zona objeto del masaje.
De esta forma, el mecanismo de acción del masaje sobre el organismo
representa un proceso fisiológico complejo, de interacción entre los
factores nervioso, humoral y mecánico, en el papel rector del componente
nervioso.

42. Beneficio del masaje en los músculos

43. Aspectos y beneficios fisiológicos de la aplicación del masaje en la recuperación física y muscular.

• La extensión que, actúa en cada uno de los factores
dependerá de la fase predominante en el tratamiento
del masaje y el tipo de técnicas y manualidades que se
estén aplicando.
• Toda la practica del masaje que tienda a poner en juego
las reacciones del sistema nervioso y a restablecer el
equilibrio circulatorio esta fundado en parte en el
comportamiento de los nervios vasomotores
superficiales y profundos.

44. Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.

• El masaje acelera el flujo de todos los medios líquidos del
organismo sangre, liquido intratisular y linfa.
• Las mayores variaciones se observan en los vasos sanguíneos
y linfáticos.
• El masaje ejerce una acción mecánica, refleja y humoral,
directamente sobre la circulación sanguínea local y general.
• Las manipulaciones rítmicas aceleran tanto el flujo local de la
sangre venosa como el movimiento de la sangre a las venas y
arterias más alejadas.
• Por ejemplo, el masaje de las piernas puede provocar el
enrojecimiento de la epidermis de la cabeza.

45. Beneficio del masaje en el sistema Circulatorio.

46. Sistema Vascular y Nervioso.

47. Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.

• El masaje ejerce una acción fundamental, ante todo, sobre los
capilares, en los que tiene lugar el metabolismo entre la sangre
y los tejidos cercanos (linfa) el oxígeno y las sustancias
nutritivas pasan de la sangre a los tejidos, por las paredes de
los capilares, mientras que la sangre pasan el anhídrido
carbónico y los productos finales del metabolismo
(catabolismo).
• Como resultado de la apertura de los capilares, así como
también, de la acción mecánica de la manipulación, la
temperatura de la piel se eleva de 0,5 a 5°, no solo en la zona
objeto de masaje, sino también en las más cercanas a esta.

48. Beneficio del masaje en S.N.A.

49. Aspectos y beneficios fisiológicos de la aplicación del masaje en la recuperación física y muscular.

Vaso motricidad.
Es sabido que los nervios vasoconstrictores para las arterias y
arteriolas así como venas y vénulas de la piel pertenecen al
sistema nervioso simpático.
Los capilares están inervados solo en parte por las terminaciones
de las fibras del simpático, lo mas significativo se encuentra bajo
la dependencia de la inervación cerebro espinal.
Los nervios vasodilatadores unos pertenecen al sistema
simpático o parasimpático y otros a las vías del cerebroespinal.

50. Acción mecánica del Masaje.

• El masaje interviene en la reabsorción de los líquidos de
interposición del sistema circulatorio.
• El agua lacunar presionada por el masajista pasa de los tejidos
a la sangre.
• Estos entonces no es una fantasía, es corriente observar en
los edemas mecánicos producidos por estados de carencia,
insuficiencia endocrina, alteraciones renales etc.
• La desaparición de estos estados serán por efectos de las
manualidades y técnicas del masaje, en una buena sesión
donde el quiromasajista deberá aplicar todo su Saber Y Hacer.

51. Acción Refleja.

• Las reacciones reflejas en las circulación , muchas
veces es local en las arteriolas, por excitación de las
paredes de los vasos, como las células cromafinas de
Cannon que segrega adrenalina.
• Los reflejos simples , axonicos, cuya estimulación no
es integrada al nivel superior y el índice sensitivo, no
sigue ni el axón ni el cilindro eje, sino que retorna
inmediatamente por las fibras distribuyéndose por el
vaso el cual desencadena una respuesta vasomotora
apropiada.

52. Sistema Nervioso.

53. Acción Humoral

• Fue el investigador Th. Lewis quien primeramente
demostró que toda excitación de la piel liberaba una
hormona tisular indeterminada la sustancia H, que
como la histamina provocara una verdadera
vasodilatación de los capilares.

54. Acción Humoral

• Según Walter Ruhmann la sustancia liberada en la piel bajo la
influencia del masaje es muy semejante a la colina, esta estimularía
particularmente el sistema Parasimpático.
• Dale afirmado que toda excitación nerviosa cutánea haría aparecer la
acetilcolina que produce la vasodilatación, la acetilcolina en la piel se
obtendrá la hiperemia análoga que se observa en el caso del masajeducha .
• En la opinión de lo fisiólogos , la colina liberada por el masaje hace
sentir su acción en la profundidad a nivel de los músculos
esqueléticos disminuyendo su tono cuando esta aumentado por la
fatiga o por lesión.

55. Acción Humoral

• En resumen ; Una excitación directa y extensa de la piel
acompañada de presiones, pinzamientos, torsiones, o
amasamientos desencadena una reacción tegumentaria extensa
que aboca a la liberación de productos del metabolismo cutáneo
(acetilcolina, Histamina).
• Que pasan por la circulación y actúan sobre el conjunto del
organismo, produciendo fenómenos variables según los
individuos, el estado de su neurotomía y de su equilibrio
neurovegetativo(TINEL, UNGAR Y ZERLING).

56. Conclusión.

• Debemos concluir que la piel es uno de los órganos mas
importantes, y no ser solo calificado como la envoltura externa.
• Se trata de un órgano cuya vascularización, excitabilidad y
metabolismo, no debería ser movilizado o manipulado de forma
errónea o empírica, ya que se pueden producir trastornos
profundos con consecuencias e influencias a nivel general.
• El Masaje con su acción a nivel de la vasomotrocidad, debido a
sus efectos, mecánicos, nerviosos, humorales, se configuran
con un método eficaz a emplear en la recuperación física y
muscular de las personas, por parte del quiromasajista .

57. Estructura de la Dermis.

58. Indicaciones y contraindicaciones

59. Indicaciones de la aplicación del Masaje.

• Indicaciones en diversas disfunciones.
• Aliviar o calmar el dolor Esguinces, contusiones y lesiones ligamentosas,
tendinosas, musculares y nerviosas, así como en artritis, periartritis, fibrosis,
tendinitis y lumbagos.
• Favorecer la Relajación psicofísica, contracturas, pacientes psiconeuróticos,
mialgias y miositis.
• Mejorar la circulación Hipotensión, mejorar la circulación de retorno,
hematomas y varices.
• Reducción de edemas Celulitis, edemas postraumáticos, linfedemas, etc.
• Liberar adherencias Cicatrices, adherencias aponeuróticas, peri articulares,
masaje para el despegamiento de rótula, ligamentos y tendones adheridos.
• Tonificar y mantener el trofismo tisular Masaje con el fin de preparar los
muñones de amputaciones para el uso de prótesis y en tratamientos
deportivos.

60. Posturas y variantes de aplicación del Masaje.

61. Posturas y variantes de aplicación del Masaje.

62. Técnicas y Manualidades del Masaje Sueco.

63. Maniobras y Manualidades: Effleurage.

Effleurage significa Roce o deslizamiento Stroking.
Son movimientos largos y rítmicos con la cara
palmar de la mano y paralelamente a la superficie de
la piel.
Moviéndose rítmicamente en una misma dirección y
siempre en sentido centrípeto de la corriente
circulatoria.
Esta maniobra puede ser simultanea, alterna o
unilateral

64. Maniobras y Manualidades: Effleurage

65. Manualidades: Petrissage, Amasamiento

Esta manualidad se realiza de manera moderada
en la aplicación de la energía la idea es como
querer exprimir el músculos, aplicando presión y
luego relajando.
El Petrissage o Kneading puede ser unimanual o
bimanual.

66. Manualidades: Petrissage, Amasamiento

67. Manualidades: Fricción, Friction.

El objetivo de este método es la de ablandar las
adherencias , cicatrices, liberar las fascias de los
planos profundos.
Se puede aplicar sobre zonas peri articulares
previamente endurecidas y favorecer la absorción de
líquidos sinoviales.
La fricción se realiza realizando un movimiento
circular deslizando la piel sobre los tejidos que están
debajo.
Los movimientos circulares deben ser pequeños y
efectuados con una presión moderada y rítmica.

68. Manualidades: Fricción, Friction.

El objetivo de este método es la de ablandar las
adherencias , cicatrices, liberar las fascias de los
planos profundos.
Se puede aplicar sobre zonas peri articulares
previamente endurecidas y favorecer la absorción de
líquidos sinoviales.
La fricción se realiza realizando un movimiento circular
deslizando la piel sobre los tejidos que están debajo.
Los movimientos circulares deben ser pequeños y
efectuados con una presión moderada y rítmica.

69. Manualidades: Fricción, Friction.

Manualidades: Fricción, Friction
.

70. Manualidades: Percusión, Tapotement

Estas maniobras son breves o cortos, rápidos contactos
enérgicos aplicado por ambas manos o alternadas , se
practica de forma regional y perpendicular.
Realización de las maniobras;
Se realizan con los bordes cubitales de las manos abiertas
donde el dedo meñique golpea primero , luego el anular el
medio y finalmente el índice en rápida sucesión.
Por lo tanto no es un golpe único sino un golpe compuesto.

71. Manualidades: Percusión, Tapotement

72. El Masaje aplicado a la recuperación Sicofísica de las personas mayores

Masaje en diversas alteraciones o
disfunciones del aparato locomotor.