Морфофункциональная характеристика спинного мозга

1. ОГБПОУ «Ангарский медицинский колледж»

ДИСЦИПЛИНА «АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА»
РАЗДЕЛ «АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САМОРЕГУЛЯЦИИ
ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА»
ТЕМА
«МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА СПИННОГО
МОЗГА»

2. СПИННОЙ МОЗГ (Medulla spinalis)

составная
часть
ЦНС,
анатомически и функционально
связанная с головным мозгом
с точки зрения развития это
каудальная часть нервной трубки
функционально – часть ЦНС,
отвечающая
за
безусловнорефлекторную
иннервацию
туловища,
конечностей
и
внутренних органов

3.

Длина 42-45
Масса 35 граммов
Два утолщения
шейное
утолщение (C5-Th2 иннервации верхних конечностей)
зона
пояснично-крестцовое(Th12-S3
зона
иннервации нижних конечностей),
на
уровне L1 переходит непосредственно в
мозговой конус.
Мозговой
конус
продолжается
вниз
терминальной нитью, которая фиксируется
в надкостнице II копчикового позвонка

4.

БОРОЗДЫ СпМ
передняя срединная щель
задняя срединная борозда
передняя латеральная борозда
задняя латеральная борозда
задняя промежуточная
борозда
СПИННОМОЗГОВЫЕ КОРЕШКИ
передние (выходят из передней
латеральной борозды)
задние (выходят из задней
латеральной борозды)
!
Передние и задние корешки
каждой стороны сливаются и
образуют
СПИННОМОЗГОВЫЕ
НЕРВЫ
(выходят
через
межпозвоночное отверстие)

5.

Корешки СпМН от 10 нижних сегментов (
L1-5,
S1-5,
Co1)
спускаются
до
соответствующих
межпозвоночных
отверстий.
В составе конского хвоста находится 40
корешков СпМН и терминальная нить

6. СЕГМЕНТ СПИННОГО МОЗГА

– участок спинного мозга с
отходящими от него парой спинномозговых нервов или
двумя парами корешков (передних и задних).
Сегмент СМ иннервирует определенный участок тела
(строго ограниченную область) и определенные
внутренние органы и сосуды.

7. СЕГМЕНТАРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

СЕГМЕНТЫ ИННЕРВИРУЮТ:
С 1-8 _- область шеи
С 5 - Th 1-2 – верхние конечности
Th 1-12 – туловище
Th 12 - S 3 – нижние конечности
S 4 -5 и Со 1 – промежность
Каждому сегменту соответствует
дерматом - определенный участок кожи
миотом - определенные мышцы

8. БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СпМ

Белое вещество – это нервные
волокна (отростки нейронов),
сгруппированные
в
нервные
тракты (проводящие пути)
афферентные и эфферентные.
Выделяют канатики:
задние канатики (восходящие
пути)
передние канатики (нисходящие
пути)
боковые канатики (восходящие и
нисходящие пути )

9. СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СпМ

ПОПЕРЕЧНЫЕ
СРЕЗЫ СпМ
НА РАЗНЫХ
УРОВНЯХ
Серое вещество – это нервные
клетки и волокна ( вид бабочки)
В нем различают:
задние рога (вставочные нейроны)
боковые рога (симпатические
нейроны - только в С8-L2)
передние рога (двигательные
соматические)
центральное и латеральное
промежуточное вещество
(парасимпатические нейроны –
только в крестцовых сегментах)
СпМ узлы – чувствительные
нейроны

10.

11. РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА

12. ЗВЕНЬЯ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ

13. ВИДЫ РЕФЛЕКТОРНЫХ ДУГ

Моно- и
полисинаптические РД
РД соматического и
вегетативного рефлексов
Простая и сложная РД
Простая и сложная РД
простая РД – 2 части: (чувствительный
нейрон, эффекторный) нейрон )
Сложная РД - три части (чувствительный
нейрон, вставочный нейрон, эффекторный)
нейрон)

14. ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА

Мягкая, pia mater spinalis прилежит к веществу СМ,
представлена сосудистыми
сплетениями
Паутинная, araсhnoidea mater
spinalis - бессосудистая,
представлена тонкой
соединительнотканной пленкой
Твердая, dura mater spinalis
представлена плотной
соединительнотканной тканью,
переходит в твердую оболочку
головного мозга

15. МЕЖОБОЛОЧЕЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

Эпидуральное пространство – между
надкостницей позвонков и твердой
мозговой
оболочкой,
содержит
венозные
и
лимфатические
сплетения, корешки СМН, рыхлую
соединительную и жировую ткань. С
этим пространством связано понятие
– эпидуральная анестезия.
Субдуральное
пространство–
содержит спинномозговую жидкость
(ликвор)
С
этим
пространством
связаны
понятия – спинномозговая пункция и
спинномозговая анестезия.
Подпаутинное
содержит ликвор
пространство–

16. ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА

проводниковая
–
определяется
наличием
восходящих и нисходящих проводящих путей
восходящие (афферентные) пути спинного мозга (обеспечивают
тактильное восприятие, положение тела в пространстве, пассивные
движения, восприятие вибрации, болевую и температурную
чувствительность)
нисходящие (эфферентные) пути спинного мозга (осуществляют
регуляцию тонуса мышц,
регуляцию произвольных движений
отдельных мышц и мышечных групп)
рефлекторная – определяется наличием центров и
сегментарным строением

17. ЦЕНТРЫ СПИННОГО МОЗГА

Шейные сегменты - центры диафрагмального нерва
и центры, регулирующие движения верхних
конечностей и шеи.
Грудные сегменты - центры межрёберных нервов,
центры, регулирующие сокращения мышц груди,
живота , центры симпатических нервов.
Поясничные сегменты – центры, регулирующие
сокращения мышц нижних конечностей.
Крестцовые сегменты – центры дефекации,
мочеиспускания, половой деятельности, центры,
регулирующие
сокращения
мышц
нижних
конечностей, центры парасимпатических нервов

18. ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВАЯ ТРАВМА. СПИНАЛЬНЫЙ ШОК

Спинальный
шок
преходящее
угнетение рефлекторной активности
спинного
мозга
ниже уровня травмы с утратой
двигательных,
чувствительных ,
вегетативных функций
атонический паралич
арефлексия
анестезия
(утрата
всех
чувствительности)
ниже
поражения
видов
уровня
нарушение/отсутствие
функций
тазовых органов (! острая задержка
мочи)
брадикардия,
гипотензия
артериальная

19.

При повреждении СпМ возникают
параличи.
! Характер паралича зависит от
уровня поражения СпМ
при повреждении в области шеи –
нарушение чувствительности и
движений в области туловища,
верхних и нижних конечностей.
при повреждении в нижнегрудном
отделе – паралич нижних
конечностей.
! Неврология, нейрохирургия
Инфекционные заболевания
(полиомиелит, сифилис и др.)
приводят к разрушению канатиков
или определенных ядер в сером
веществе

20. Топография белого вещества задних канатиков

В задних канатиках проходят только восходящие
тракты: 1. нежный или тонкий (Голля) пучок 2.
клиновидный (Бурдаха) пучок. Пучок Голля и
Бурдаха несут мышечносуставное, тактильное
чувство, чувство стереогноза.
Нежный или тонкий (Голля) пучок формируется на
протяжении 19 нижних сегментов, занимает
медиальное положение и иннервирует нижнюю
часть туловища и нижнюю конечность 2.
Клиновидный (Бурдаха) пучок образуется на
протяжении 12 верхних сегментов спинного мозга,
занимает латеральное положение и иннервирует
верхнюю часть туловища и верхнюю конечность 1.

21. Топография белого вещества боковых канатиков

В боковых канатиках проходят восходящие и
нисходящие проводящие пути. К восходящим
проводящим путям относятся: n n задний и
передний спинно-мозжечковый тракты
(связывает спинной мозг с мозжечком), боковой
спинно-таламический тракт (связывает спинной
мозг с таламусом). Задний и передний спинномозжечковые тракты проводят бессознательную
проприоцептивную чувствительность от
туловища, конечностей и шеи. Боковой спинноталамический тракт. Проводит болевые и
температурные импульсы от туловища,
конечностей и шеи.

22. Топография белого вещества боковых канатиков

К нисходящим проводящим путям относятся: боковой
(латеральный) корковоспинномозговой тракт (связывает кору
головного мозга со спинным мозгом, красноядерноспинномозговой тракт (связывает красное ядро среднего мозга со
спинным мозгом), оливо- и преддверноспинномозговые тракты
(связывает оливу продолговатого мозга, орган равновесия со
спинным мозгом).
1. Боковой (латеральный) корковоспинномозговой путь
контролирует выполнение сознательных, произвольных
движений. 2. Красноядерно-спинномозговой тракт обеспечивает
длительное поддержание тонуса скелетных мышц при
выполнении сложных автоматических условнорефлекторных
движений (бег, ходьба, танцы). 3. Оливо- и преддверноспинномозговой тракты регулируют положение тела при его
перемещении (лежа-стоя, лежа-сидя и т. д. )

23. Топография белого вещества передних канатиков

n 1. 2. 3. 4. В передних канатиках проходят нисходящие
тракты: покрышечно-спинномозговой путь (связывает
покрышку среднего мозга и спинной мозг) передний корковоспинномозговой путь (связывает кору головного мозга и
спинной мозг) вестибуло-спинальный путь (связывает орган
равновесия и спинной мозг) ретикуло-спинальный путь
(связывает ретикулярную формацию среднего мозга и
спинной мозг)
1. Покрышечно-спинномозговой путь несет бессознательную
ответную реакцию на зрительные и слуховые раздражения. 2.
Передний
корково-спинномозговой
путь
регулирует
осознаную
двигательную
активность.
3.
Вестибулоспинальный путь - благодаря
ему обеспечивается
перераспределение тонуса мышц при вестибулярных
нагрузках. 4. Ретикуло-спинальный путь - этот тракт
бессознательно регулирует тонус мышц.