Клиникалық жағдай

1.

• ФИО пациента:ШАМПИЕВ АМАНДЫК
ТЛЕБОВИЧ
• Дата выполнения:07.11.2019 10:45

2.

• Жалобы при поступлении:Цистостоманың
тұруына, кіші дәретке өздігінен шыға
алмауына, қасаға үстіндегі ауырсыну.

• Анамнез заболевания:Науқас өзін бірнеше
айдан бері аурумын деп санайды. 28.08.19 02.09.19 жж аралығында АМО-ның
урология бөлімшесінде Қуық асты безінің
қатерсіз гиперплазиясы II саты, Жедел зәр
тоқтауы диагнозы бойынша троакарлы
цистостома жасалынған. Қанағаттанарлық
жағдайда үйіне шығарылған. Жоспарлы
түрде АМО - ның урология бөлімшесіне II
этапты оперативті емге
госпитализацияланды.

4.

• Анамнез жизни:Жыныстық қатынас арқылы
жұғатын аурулары, туберкулезбен, Боткин
ауруымен ауырмаған. Операция болмаған.
• Аллергоанамнез:Ерекшеліксіз.
• Эпиданамнез:Ерекшеліксіз.

5.

• Объективное состояние при поступлении:Жалпы жағдайы
орташа ауырлықта. Санасы айқын. Тері жамылғылары мен көзге
көрінетін кілегей қабаттарының түсі қалыпты. Перифериялық
лимфатикалық түйіндері үлкеймеген, ауырмайды. Дене бітімі
гиперрстеникалық. Тері асты май қабаты қалыпты жетілген.
Сүйек-буын жүйесінде көрінетін өзгерістер анықталмайды.
Тыныс алу жүйесі: Кеуде клеткасы симметриялық.
Аускультативті өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылы жоқ.
ТАЖ минутына 18 рет. Жүрек қантамыр жүйесі: Жүрек соғысы
тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ= 130\80 мм.рт.ст. Пульсі 79 рет
минутына. Ас қорыту жүйесі: Тілі таза, құрғақ. Іші жұмсақ,
пальпацияда қасағада әлсіз ауырсынады. Бауыр мен талағы
анықталмайды. Нәжіске шығуы қалыпты. Несеп бөлу жүйесі:
Бүйректері пальпацияда анықталмайды. Қағу белгісі екі жақта
да теріс мәнді. Кіші дәретке өздігінен шыға алмайды.

6.

• Статус:Per rectum: Сфинктер тонусы
сақталған, простата безі үлкейген, тығызэластикалық консистенциялы, контуры
тегіс, аралық жүлге анықталмайды.

7.

• Лабораторно-диагностические исследования:ЖҚА 04.11.2019ж:
Гемоглобин 121 г\л, эритроциттер 4,2 * 10/12л, лейкоциттер 6,1 *
10/9л, тромбоциттер 200 * 10/9л, гематокрит 39,9%. лимфоциттер 35
%; моноциттер 5/л; ЭТЖ 9 мм/сағ; Қанның ұюы жылдамдығы 9 мин 60
сек. Жалпы ПСА 7,73 нг/мл; бос ПСА 1,89. ЖЗА 28.09.2019ж: түсі
сарғыш, тұнық, лейкоциттер барлық көру аймағында, салыстырмалы
тығыздығы 1010; Реакция қышқыл; Белок-0,495 г/л; жалпақ эпителий
20-25 г/л; шырыш +++; тұздар-оксалаттар +++ ЖЗА 04.11.2019 ж:
Жалпақ эпителий 2 көру алаңында: лейкоциттер 3 көру алаңында;
салыстырмалы тығыздығы 1012 БҚА 04.11.2019ж: жалпы белок 68 г\л,
мочевина 4,7 ммоль\л,креатинин 65 мкмоль/л, глюкоза 4,7 ммоль\л,
АлТ 22,5 ЕД\л, АсТ 21,8 ЕД\л, жалпы билирубин 15,8ммоль\л, Тимоль
сынамасы 2Ед, Коагулограмма 04.11.2019ж: АЧТВ 32 сек, МНО 1,05
сек, ПТИ 96% сек, ПВ 14 сек, Фибриноген 2,8 г\л. МП 05.11.2019: Теріс
Қанды В және С вирусты гепатит маркереліне зерттеу 15.10.2019ж:
Теріс Қанды АИТВ-ға зерттеу 24.10.2019ж №1000122489: Теріс