Опухоли центральной нервной системы

1. ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

2. Варианты опухолей головного мозга

2

3.

Опухоли ЦНС — новообразования центральной нервной
системы. Образуются в результате неконтролируемого деления
клеток, в большинстве случаев — клеток глии, поскольку
собственно зрелые нейроны теряют способность к делению.
Особенностью опухолей центральной нервной системы у
позвоночных и человека является выраженное механическое
воздействие новообразования на окружающие ткани в связи с
наличием скелетной оболочки вокруг головного и спинного
мозга. Локализация опухоли, как правило, значительно влияет на
клиническую картину, что имеет значение для топической
диагностики.
3

4. Классификация опухолей

I. Гистологическая
Нейроэпителиальные опухоли
Опухоли мозговых оболочек
Метастатические опухоли
Опухоли гипофиза
Опухоли нервов головного и спинного мозга
Дизэмбриогенентические
Опухоли из зародышевых клеток
Опухоли кроветворной ткани
Опухоли неясного происхождения
4

5.

Классификация
Причинами возникновения и развития опухолей могут быть физические,
химические и биологические факторы, а также вещества — канцерогены,
вызывающие превращение (бласттрансформацию) нормальной клетки в
опухолевую. Они бывают экзогенного или эндогенного происхождения. Процесс
развития опухолей под воздействием канцерогенных факторов называют
канцерогенезом.
Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам.
По первичному очагу:
Непосредственно в головном мозге.
За пределами головного мозга (метастазирование опухоли)
По клеточному составу:
Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются
непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60 %.
Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек.
Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза.
Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов.
Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём
метастазирования.
Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза.
Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.
5

6.

Доброкачественные опухоли имеют капсулу, не инфильтрируют ткани, а только
раздвигают их. Доброкачественные опухоли не изъязвляются, не дают метастазов
и не вызывают общей реакции со стороны организма. Обмен веществ, состав
крови и общее состояние животного остаются без изменений. Наблюдаемые
иногда местные расстройства — атрофия и боли—обусловливаются механическим
давлением опухоли на мышцы, сосуды и нервы. После удаления
доброкачественной опухоли наступает полное выздоровление.
Злокачественные опухоли не имеют капсулы и растут, инфильтрируя ткани.
Злокачественная опухоль вначале имеет характер плотного инфильтрата,
переходящего без резких границ в окружающие ткани. Быстро увеличиваясь,
инфильтрат превращается в малоподвижную и легко изъязвляющуюся опухоль, не
имеющую точных границ. Прорастая окружающие ткани, опухоль разрушает их и
легко дает метастазы.
Развитие злокачественной опухоли сопровождается глубокими нарушениями
процессов обмена в организме животного.
Специфическое действие токсинов опухоли, всасывание продуктов распада,
образующихся в результате изъязвления и вторичной инфекции, вызывают у
животного общую слабость, гипохромную анемию, быстро нарастающий упадок
питания и кахексию. После удаления злокачественной опухоли часто появляются
рецидивы, т. е. возобновления роста опухоли того же строения, с более сильным
6
инфильтративным и деструктивным ростом, без наклонности к инкапсуляции.

7.

Классификация опухолей
II. По отношению к ткани мозга
Интрацеребральные (внутримозговые) – располагаются внутри
мозгового вещества (нейроэпителиальные и метастатические
опухоли). При этом между клетками опухоли и тканью
головного мозга нет четкой границы, опухолевые клетки могут
быть обнаружены на отдалении от основного скопления. По мере
роста опухоль разрушает и замещает структуры головного мозга.
У взрослых встречаются примерно в 50% наблюдений, у детей в
80-90%.
Экстрацеребральные (внемозговые) - находятся вне мозгового
вещества (опухоли мозговых оболочек, черепных нервов). При
своем росте они сдавливают и отодвигают ткань головного
мозга.
7

8. IV. По отношению к намету мозжечка

Классификация опухолей
IV. По отношению к намету мозжечка
Супратенториальные – располагаются выше
намета мозжечка. Среди новообразований
ЦНС встречаются в 65-70% случаев у взрослых
и в 20-45% у детей.
Субтенториальные – располагаются ниже
намета мозжечка в задней черепной ямке.
Наиболее характерны для детей (до 80%).
8

9. Нейроэпителиальные опухоли - глиомы

60% от всех опухолей головного мозга
Эпендима
Астроглия
Олигодендроглия
Эпендимомы:
5-10% от всех
глиом
Астроцитомы:
80% от всех
глиом
Олигодендроглиомы:
10-15% от всех глиом
9

10. Характер роста нейроэпителиальных опухолей

Инфильтративный
- наличие опухолевых
клеток в ткани мозга за пределами
макроскопически видимой границы
опухоли (аппозиционный рост) - наиболее
характерный
Отграниченный (узловой) – наличие
чётких макро и микроскопических границ с
окружающим мозговым веществом
10

11.

Опухоли у животных встречаются реже, чем у человека. Чаще
поражаются собаки, куры, лошади и рыбы. Доброкачественные
опухоли развиваются реже. Злокачественные опухоли долгое
время не вызывают метастазов. Саркоматозная опухоль
влагалища и мочеполового преддверия составляет 12— 16% всех
новообразований у собак (П. Ф. - Терехов). Сосудистые опухоли у
рыб встречаются в 10 раз чаще, чем у собак. У старых лошадей
светлой масти часто наблюдаются меланосаркомы, содержащие
черный пигмент — меланин.
11

12. Мультиформная глиобластома

Макропрепарат
12

13.

Менингиома
Макропрепарат
13

14. Расположение менингиом

Конвекситальные – 40 - 50%.
• Парасагитальные (фалькс, стенки верхнего
сагиттального синуса) - 20 - 30%
Базальные (основание черепа ) – 30 - 38%.
• менингиомы ольфакторной ямки (10%)
• крыльев клиновидной кости (12%)
• бугорка турецкого седла (13%)
• блуменбахова ската (1%)
• пирамиды височной кости (1%).
14

15.

Опухоли головного мозга — это гетерогенная группа различных
внутричерепных новообразований, доброкачественных или
злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса
аномального неконтролируемого деления клеток, которые в
прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани
мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты,
эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных
сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек,
черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или
возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли,
находящейся в другом органе.
Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В
зависимости от локализации и гистологического варианта
формируется симптоматика заболевания. Опухоли мозга
встречается относительно редко — около 1,5 % среди всех видов
опухолей.
15

16. Заключение

В заключение необходимо сказать, что перспективы научных
исследований в нейроонкологии неразрывно связаны с уровнем развития
науки в технических и биологических областях знаний, степенью
внедрения и своевременностью использования результатов передовых
исследований в сфере биомедицинской инженерии, нанотехнологии,
бионики, генетики, микромеханики, микроволнового управления
механизмами и датчиками, квантовой электроники, информатики,
спутникового позиционирования, телекоммуникации, телемедицины,
моделирования процессов сознания.
Критерием эффективности лечения служит оценка качества жизни, под
которой подразумевают совокупную характеристику физического,
психологического, эмоционального статуса больного, а также его
социальное, финансовое и духовное благополучие.
16