программа «Сохраняя главное»

1. программа «Сохраняя главное»

ПРОГРАММА
«СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
ОНКОСТРАХОВАНИЕ С ЛЕЧЕНИЕМ В РФ
VSK.RU

2.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
ВАРИАНТ
«БАЗОВЫЙ»
ВАРИАНТ
«ПРЕМИУМ»
Страховой случай:
постановка диагноза «инвазивный рак»
(не включает рак in situ) – инвазивное
злокачественное новообразование на
основании патогистологического
исследования биологического
материала.
Страховой случай:
постановка диагноза «инвазивный рак»
и (или) «преинвазивный рак» (рак in situ)
на основании патогистологического
исследования биологического материала.
Страховая сумма:
3 млн. рублей для оплаты лечения в РФ.
Страховая сумма:
9 млн. рублей для оплаты лечения в РФ.
Выплата «наличными» при наступлении
страхового случая – 50 тыс. руб.
Выплата «наличными» при выявлении
«инвазивного рака» – 150 тыс. руб.
2

3.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
ДОП. ОПЦИЯ ДЛЯ
ОБОИХ ВАРИАНТОВ
Второе медицинское мнение иностранного
врача – получение письменного заключения в
течение в среднем 10 рабочих дней (участвуют
врачи из США, Европы).
Психологическая и юридическая поддержка
для лиц в возрасте от 61 года – дистанционные
консультации психологов и юристов.
ПОКРЫТИЕ
Лечение, включающее хирургические операции,
химиотерапию, лучевую терапию, иные виды
лечения, применяемые при оказании
медицинской помощи в РФ в соответствии с
действующими стандартами и протоколами,
включая расходы на нахождение в медицинских
организациях, медикаменты и расходные
материалы.
Оплата медицинских услуг выполняется в
течение 24 месяцев после постановки
диагноза (дата, указанная в гистологическом
заключении).
3

4.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
ВТОРОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
МНЕНИЕ ИНОСТРАННОГО
ВРАЧА
Провайдер: MediGuide International, LLC (США)
Получение письменного заключения (участвуют
врачи США, Европы): анализ первоначального
диагноза и предложений по плану лечения.
Возможен выбор медицинских центров,
специалисты которых будет готовить ответ.
Возможно участие группы врачей разных
специальностей для рассмотрения случая.
Нет ограничений по числу обращений для
получения Второго медицинского мнения за
время действия страхования.
Помощь в сборе документов, в общении
иностранных специалистов с лечащим
врачом (обеспечение синхронного
перевода).
4

5.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
Получение услуги Второе медицинское мнение
1
2
3
Постановка диагноза
Заявление о случае
Подписание согласия на
передачу медицинской
документации провайдеру
4
Провайдер предлагает на
выбор три мед. центра,
способных оказать услугу
5
Пациент выбирает
мед. центр
6
Письменный ответ в среднем
через 10 рабочих дней: анализ
первоначального диагноза и
предложений по плану лечения.
5

6.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
ЮРИДИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
ПОДДЕРЖКА
Застрахованным в возрасте от 61 года, предоставляются дополнительные услуги:
Устные психологические консультации (первичные и повторные), оказываемые
дистанционно по телефону по следующим вопросам:
любые вопросы, связанным с обращением за медицинской помощью, течением заболевания, его
лечением, организацией медицинской помощи и т.д.;
любые вопросы, связанные с эмоциональным состоянием и переживаниями;
психологическая поддержка по адаптации к жизни на пенсии после окончания трудового периода;
помощь в разрешении семейных конфликтов;
поддержка одиноких людей.
Устные юридические консультации (первичные и повторные), оказываемые
дистанционно по телефону по следующим вопросам:
вопросы, связанным с обращением за медицинской помощью, проводимым лечением и
медицинскими вмешательствами, организацией медицинской помощи и т.д.;
права и льготы для пенсионеров, лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, имеющих
инвалидность (пенсии, социальные выплаты, льготы, социальная поддержка и пр.);
вопросы ЖКХ (правильность применения тарифов и льгот);
наследственное право;
защита прав потребителей;
получение налоговых вычетов.
Юристами выполняются звонки от имени Застрахованного лица третьим лицам для
представления интересов Застрахованного лица по указанным вопросам.
6

7.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
Инвазивный рак (не включает рак in situ) – инвазивное злокачественное новообразование –
это подтверждённое гистологически злокачественное новообразование, включая
злокачественную лимфому, злокачественные новообразования клеток костного мозга, включая
лейкемию.
СЛЕДУЮЩИЕ ДИАГНОЗЫ НЕ ВХОДЯТ
В ПОНЯТИЕ «ИНВАЗИВНЫЙ РАК»:
рак in situ, карцинома in situ, преинвазивный рак;
дисплазия, предраковые заболевания, состояния;
рак предстательной железы в стадии менее, чем T2bN0M0;
папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы в стадии менее, чем T2N0M0;
базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома кожи, возвышающаяся
дерматофибросаркома;
новообразование, диагноз которого был поставлен на основании найденных опухолевых
клеток или ассоциированных молекул в крови, иных биологических жидкостях без
дальнейшего окончательного и клинически доказанного подтверждения;
любые опухоли, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией или СПИД.
7

8.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
Преинвазивный рак – это очаговое автономно растущее злокачественное новообразование,
ограниченное слоем тканей, в которых оно возникло, и еще не начавшее прорастать в
нормальные окружающие ткани или метастазировать в иные части организма, подтверждённое
на основании исследования биологических материалов.
Преинвазивный рак должен быть во всех случаях подтвержден на основании гистологического
заключения. Преинвазивный рак в целях программы страхования ограничен следующими
случаями:
• все первичные карциномы in situ по TNM-классификации Американского Объединенного
Комитета по Раку, кроме случаев рака кожи, отличных от меланомы in situ;
• рак предстательной железы в стадии T1aN0M0, T1bN0M0 или T2aN0M0, если он может
поддаваться лечению радикальной простатэктомией;
• папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы в стадии T1 (включая T1aN0M0 и
T1bN0M0).
СЛЕДУЮЩИЕ ДИАГНОЗЫ НЕ ВХОДЯТ
В ПОНЯТИЕ «ПРЕИНВАЗИВНЫЙ РАК»:
дисплазия и любые предраковые состояния;
любой рак кожи кроме меланомы in situ;
новообразование, диагноз которого был поставлен на основании найденных опухолевых
клеток или ассоциированных молекул в крови, иных биологических жидкостях без
дальнейшего окончательного и клинически доказанного подтверждения.
8

9.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
АНДЕРРАЙТИНГ
• Возраст застрахованных лиц: 18 лет — 84
года (включительно).
• Проводится анкетирование.
• Срок действия договора страхования — 1 год.
Вступление договора в силу:
• в течение первого года страхования —
через180 дней;
• при непрерывной пролонгации — с 1 дня;
• для риска «Второго медицинское мнение» —
с1 дня с первого года страхования.
9

10.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
УСЛОВИЯ ИСПОЛНЕНИЯ
И ПРОЛОНГАЦИИ
Если выявлен инвазивный рак, то пролонгация невозможна, лечение осуществляется в течение
24 месяцев со дня постановки диагноза.
При выявлении преинвазивного рака этот риск «завершается» при исполнении обязательств по
нему, но возможна пролонгация по риску «инвазивный рак» (по этому риску обязательства
остаются в силе) при сохранении остатка страховой суммы, соответственно, такая пролонгация
возможна только для варианта «Премиум».
АНКЕТИРОВАНИЕ (ПОДПИСАНИЕ
ДЕКЛАРАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ)
ОБЯЗАТЕЛЬНО
Групповой андеррайтинг пока недоступен.
Страхование выполняется с обязательным анкетированием – подписанием анкеты (или
декларации о состоянии здоровья, размещённой на страховом полисе).
10

11.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
Пример медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги в рамках программы:
Федеральное государственное бюджетное
учреждение «Национальный медицинский
исследовательский центр онкологии имени
Н.Н. Блохина» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное
учреждение «Центральный научноисследовательский институт стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии» Минздрава
России
Федеральное государственное бюджетное
учреждение «Российский научный центр
рентгенрадиологии Минздрава России»
Филиалы ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
11

12.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ
«НМИЦ радиологии» Минздрава России
(г. Москва)
Научно-исследовательский институт урологии
и интервенционной радиологии имени Н.А.
Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ
радиологии» Минздрава России (г. Москва)
Медицинский радиологический научный
центр им. А.Ф. Цыба – филиал
федерального государственного
бюджетного учреждения «Научный
медицинский исследовательский центр
радиологии» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
(МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ
«НМИЦ радиологии» Минздрава России) (г.
Обнинск Калужской обл.)
Федеральное государственное автономное
учреждение (ФГАУ) «Лечебнореабилитационный центр» Минздрава России
Государственное автономное учреждение
здравоохранения (ГАУЗ) города Москвы
«Московская городская онкологическая
больница № 62 Департамента здравоохранения
города Москвы»
12

13.

ПРОГРАММА «СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ»
ПАРТНЁРЫ САО «ВСК» ПРИ ОБЛУЖИВАНИИ
ПО ПРОГРАММЕ СОХРАНЯЯ ГЛАВНОЕ
Обеспечение финансовой устойчивости (перестрахование)
SWISS RE
АО «Российская Национальная Перестраховочная Компания»
Сервисные центры
MediGuide International, LLC, a Delaware USA
Corporation
Центр Персонализированной Медицины
Психологический и юридический сервис «Понимаю»
13

14. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

11.09.2019
14