Полипрагмазия. Үйлесімді фармакотерапия жайлы түсінік

1. Полипрагмазия. Үйлесімді фармакотерапия жайлы түсінік

Орындаған: Біләл А.
Топ: ЖМ 601-1

2. Жоспары

• І. Кіріспе
• ІІ. Негізгі бөлім
1) Полипрагмазия жайлы жалпы түсінік
2) Полипрагмазия жасанды шеңбері
3) полипрагмазияның клиникалық салдары
ІІІ. Қорытынды
ІҮ. Қолданылған әдебиеттер

3.

• Заманауи фармацевтикалық нарық алуан түрлі ДЗ толы. Олардың
көбі науқасты емес , әр ауру симптоматикасын бөлек емдеуге
арналған. Қазіргі кезде монотерапия термині күнделікті
тәжрибеде ғана емес және дәрігерлердің санасында
қолданылмай кетті. Қазіргі кезде жалпы жағдайының
нашарлауының өзін емдеугу көптеген дәрілерді қосып емдейді
осы мәселе полипрагмазияның өзектілігіг көрсетіп отыр.

4.

«Poly»- көп
«Pragma»-зат
• Барлық медициналық нұсқаулықтарды артықшылықпен
қолдану, оған тек ДЗ қолдану емес сонымен қатар басқа да
манипуляцияларды – диагностикалық зерттеулер,
физиотерапиялық, операциялық процедураларды орынсыз
көптеп қолдану да жатады. «Полипрагмазия» термині
«полифармация» немесе «полифармакотерапия» термндері
де кіреді.

5.

• И.П Павлов

6. Полипрагмазия жасанды шеңбері

полиморбидтік
Басқа нозология
п.б
Ятрогения
полипрагмазия
Қажетсіз әсерлер

7. Полипрагмазия жіктелуі

Аз 2-4 ДЗ
Көп 6-9 ДЗ
Шамадан тыс
10 көп

8. ДЗ комбинациясы болуы мүмкін

Үйлесімді
Үйлесімді емес
Потенциалды қауіпті

9. Клиникалық маңыздылығы жағынан ДЗ әрекеттесуі

Клиникалық
маңыздылығының
жоғары дәрежесі
Орташа дәрежесі
Маңызы жоқ
Дәрігедің әрекеті:
Қосудан бас тарту
Дәрігердің әрекеті:
Бақылауды күшейту
Назар аударыңыз

10. Полипрагмазиямен күресудің заманауи әдістері.

• ДЗ үйлесімділік индексі
• Бирстің критерии
• «егде жастағы пациенттердің • STOPP-START the screening of
полипрагмазия мәселелерін
Order person prescribtion
шешудегі паллиативті
тәсілдері»
• Антихолинергиялық когнитивті
жүктеменің шкаласы

11. Полипрагмазияға алып келетін бірнеше факторлар/себептер

• Бірнеше ауруларының болуы (АГ, жүрек
жеткіліксіздігі,қантты диабет, бронхлық демікпе
және эмфизема және т,б)
• Монотерапияның қауіпсіздігі
• ДЗ пациенттің өзі алып ішуі (самолечение) БАҚ

12. Полипрагмазияның алдын алуға кеңестер

• Полипрагмазия жайлы және асқынулары жайлы есте сақтау
• Білімді жетілдіру ДЗ әрекеттесуін, қолдану тәсілдері мұқият
оқу
• ДЗ қарсы көрсеткіштері болса қолданбау
• Пациенттен қандай басқа қандай препарат қолданатынын
сұрау
• Ерте жастағы балалрға,қарттарға, жүкті әйелдерге, бауыр
мен бүйрек патологиясы барларға ерекше назар аудару

13.

• СүО Ключников «вопросы терапии» - Полипрагмазия: пути
решения 36-41 бет
• Д.А Сычев, К.С. Данилина, В.А. Отделенов «Клиникофармакологические подходы к решению проблемы
полипрагмазии у пожилых пациентов в условиях
многопрофильного стационара»