Аденоиды и аденоидит

1. Аденоиды и аденоидит

КАНД. ПЕД. НАУК, ДОЦЕНТ О.В. ЕЛЕЦКАЯ

2. Глоточная миндалина (tonsilla pharyngea; третья миндалина Лушка)

скопление
лимфаденоидной ткани в
своде носоглотки.
В тех случаях, когда ткань
этой миндалины
гипертрофирована, ее
называют аденоидами, а
если регистрируются
признаки воспаления этой
миндалины, такой процесс
называют аденоидитом.
http://www.medxt.ru/gipertr
ofiya-glotochnoi-mindaliny
http://emed.nextday.su/razdel/35/
361/20581/

3. Глоточная миндалина

развита только в детском
возрасте,
приблизительно с 12 лет
она начинает
уменьшаться в размерах.
К 16 – 20 годам обычно
сохраняются лишь
небольшие остатки
лимфаденоидной
ткани, а у взрослых
обычно наступает полная
атрофия ее.
http://artdizz.ru/?p=742
http://mamababy.uaua.info/Aden
oidy-adenoidnye-vegetacii/

4. Глотка

Глотка (pharynx) начинается от
основания черепа и идет до нижнего
края VI шейного позвонка, где,
воронкообразно суживаясь,
переходит в пищевод. Длина ее у
взрослых 12—14 см.
Анатомически глотка делится на три
отдела:
1) верхний — носовая часть (pars
nasalis);
2) средний — ротовая часть (pars
oralis);
3) нижний — гортанная часть (pars
laryngea).
Этажи глотки
А — верхний — носовая часть;
Б — средний — ротовая часть;
В — нижний — гортанная часть.
http://mediclor.narod.ru/index.files/gorlo_anatom.
htm

5. Глотка (вид сбоку и сзади)

http://www.estheticlife.ru/doks/
00000060.html
I - pars nasalis - носовая часть:
1 - ossa basis cranii - кости основания
черепа,
2 - fornix pharyngis - свод глотки,
3- tonsilla pharyngealis (adenoidea)глоточная (аденоидная) миндалина,
которая хорошо выражена у детей, у
взрослых она незначительна,
4 - choanae - хоаны, через которые
полость глотки сообщается с полостью
носа,
5 - ostium pharyngeum tubae auditivae глоточное отверстие слуховой
трубы, через которое глотка сообщается
с барабанной полостью; расположено на
боковой стенке глотки,
…
14 - larynx – гортань.

6. Длина глотки

новорожденного около 3 см,
поперечный размер от 2,1 до 2,5 см,
переднезадний равен 1,8 см.
Размеры носовой части глотки к
двум годам жизни ребенка
увеличиваются в 2 раза.
Глоточное отверстие
слуховой трубы у
новорожденного расположено
на уровне твердого неба,
близко к небной занавеске,
имеет вид щели, зияет. После
24 лет отверстие перемещается
кверху и кзади, а к 12-14 годам
сохраняет щелевидную форму или
становится овальным.
http://mewo.ru/tumb/18/170/

7. Размеры глоточной миндалины в норме

толщина глоточной
миндалины в среднем
5—7 мм,
ширина 20 мм
длина 25 мм.
http://portalbliznetsy.ru/forum/upload/printthread.p
hp?s=b1e069802694015c3a98f5aa9c226f
41&t=2804&pp=40
http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus8
Adenoidy.html
http://zdravyshka.ru/Deti/Boleznidetej/adenoidy-u-detej.html

8. Аденоиды

это патологическое
разрастание
носоглоточной
(глоточной)
миндалины
http://dlyavasdevushki.ru/krasota-izdorove/1155-adenoidy-u-rebenka-iadenoidit.html
http://morehealthy.ru/material/vosp
alenie-adenoidov-i-ikh-lechenie790.html

9. По величине аденоиды классифицируют на три степени:

I – аденоиды малого
размера, прикрывающие
верхнюю треть просвета
хоан;
II – аденоиды среднего
размера, закрывающие
две трети сошника;
III – аденоиды большого
размера, прикрывающие
весь или почти весь
просвет хоан.
http://immuno.healthua.com/article/355.html
http://narodnayamedecina.com.ua/?p=562

10.

При больших аденоидах,
заполняющих весь свод
глотки, и вследствие
набухания слизистой
оболочки носа
отмечаются нарушения
фонации, голос теряет
свою звучность,
принимает глуховатый
оттенок — закрытая
гнусавость
(rhinolalia clausa).
http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus8
Adenoidy.html
http://acsacal.livejournal.com/442.h
tml

11. Изменения внешнего вида человека с аденоидами

Изменения
аденоидами
внешнего
вида
человека
…Особенно заметно изменяется
форма верхней челюсти: она как
бы сдавливается с боков,
удлиняется и представляется
клинообразной, твердое небо
принимает форму так
называемого готического свода.
Иногда отмечается
неправильное расположение
зубов: верхние резцы
значительно выступают вперед
по сравнению с нижними или
располагаются в два ряда,
поскольку они не умещаются в
узком альвеолярном отростке
верхней челюсти…
http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus8Ad
enoidy.html
Типичное выражение лица при
аденоидах.
с

12. Для постановки диагноза

и определения степени
аденоидов применяется
задняя риноскопия,
пальцевое
исследование
носоглотки и
рентгенологическое
исследование.
http://dlyavasdevushki.ru/krasota-izdorove/1155-adenoidy-u-rebenka-iadenoidit.html
http://dlyavasdevushki.ru/krasota-izdorove/1155-adenoidy-u-rebenka-iadenoidit.html

13. Риноскопия (греч. rhis, rhinos нос + scopeō рассматривать, исследовать)

метод исследования
полости носа с
помощью носовых
зеркал (носовых
расширителей) и
носоглоточного
зеркала.
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_me
dicine/26948/Риноскопия
http://www.medpunkt.org/uhod_z
a_rebenkom/adenoidy_u_detej_le
chenie.html

14. Заднюю риноскопию используют для исследования задних отделов полости носа

Шпателем, взятым в левую руку,
отдавливают книзу язык, а правой
рукой вводят носоглоточное зеркало,
предварительно слегка подогретое,
зеркальной поверхностью вверх
почти до задней стенки глотки.
Чтобы избежать возникновения
рвотного рефлекса, исследуемому
предлагают спокойно дышать носом,
широко открыв рот. При этом
мягкое небо значительно
расслабляется, свисает книзу и
кпереди, а носоглотка становится
хорошо обозримой.
При задней Р. можно осмотреть
свод глотки, сошник, хоаны,
задние концы носовых раковин,
устья слуховых труб, глоточные
карманы, заднюю поверхность
мягкого неба.
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_m
edicine/26948/Риноскопия

15.

Аденоидные вегетации во
время сна могут
увеличиваться из-за
венозного стаза и
приводить к выраженному
нарушению дыхательной
функции, вплоть до
остановки дыхания
вследствие
интермиттирующей
обструкции верхних
дыхательных путей, т. е.
синдрома обструктивного
апноэ во сне.
http://immuno.healthua.com/article/355.html
http://med4people.ru/zabolevaniy
a-organov-dichaniya/

16. Техника операции

…Шпателем отдавливают язык
книзу и вводят за мягкое небо
аденотом, устанавливают его
строго по средней линии,
продвигают кверху кпереди,
касаясь заднего края носовой
перегородки, далее
прижимают вверху к своду
носоглотки. Затем быстрыми
движениями спереди назад по
куполу и далее сверху вниз по
задней стенке носоглотки
срезают аденоиды…
http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus8
Adenoidy.html
Удаление аденоидов.

17.

Статья: Большие
аденоиды? Давайте
полечим
http://www.doctor.kz/he
alth/news/2007/04/02/
1330