Физиология дыхания

1. Физиология дыхания

2. Легочные объёмы и емкости.

3. Объёмы вентиляции легких непосредственно зависят от глубины вдоха и выдоха и частоты дыхания.

4. Вентиляция легких – это газообмен между атмосферным воздухом и легкими. 

Вентиляция легких – это
газообмен между
атмосферным воздухом и
легкими.

5. Повышение метаболических потребностей организма сопровождается непроизвольным усилением дыхания – гиперпноэ. Произвольное

Повышение метаболических
потребностей организма
сопровождается непроизвольным
усилением дыхания – гиперпноэ.
Произвольное усиление дыхания,
не связанное с метаболическими
потребностями организма,
называют гипервентиляцией.

6. Типы дыхания

Нормопноэ
– нормальное
дыхание
Тахипноэ – учащенное дыхание
Брадипноэ – снижение частот
дыхания

7. Интенсивность вентиляции легких зависит от физической и эмоциональной нагрузок, от возраста, роста и пола. Различают следующие

объёмы и
емкости, при этом под емкостью
понимают совокупность
нескольких объёмов.

8. Легочные объёмы

9. 1.  Дыхательный объём (ДО) – это объём воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, при этом

1. Дыхательный объём (ДО) – это
объём воздуха, который человек
вдыхает и выдыхает при спокойном
дыхании, при этом
продолжительность одного цикла
дыхания составляет 4-6 с, акт вдоха
происходит несколько быстрее.
Такое дыхание называется эйпное
(хорошее дыхание). 500 мл.

10. 2.  Резервный объём вдоха (РОвдоха) – максимальный объём воздуха, который человек может дополнительно вдохнуть после спокойного

2. Резервный объём вдоха
(РОвдоха) – максимальный
объём воздуха, который
человек может дополнительно
вдохнуть после спокойного
вдоха. 1,5 – 2,5 литра.

11. 3.  Резервный объём выдоха (РОвыдоха) – максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха. 1,0 – 1,5

3. Резервный объём
выдоха (РОвыдоха) –
максимальный объём
воздуха, который можно
выдохнуть после
спокойного выдоха. 1,0 –
1,5 литра.

12. 4.  Остаточный объём (ОО) – объём воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. 1,0 – 1.5 литра.

4. Остаточный объём
(ОО) – объём воздуха,
остающийся в легких
после максимального
выдоха. 1,0 – 1.5 литра.

13. 5.  Минутный объём воздуха (МОВ) – это объём воздуха, проходящего через легкие за 1 минуту. Он составляет в покое 6-8 литров,

5. Минутный объём воздуха
(МОВ) – это объём воздуха,
проходящего через легкие за 1
минуту. Он составляет в покое 68 литров, частота дыхания 14-18
в минуту. При интенсивной
мышечной нагрузке МОВ может
составлять 100литров.

14. 6.  Объем анатомического мертвого пространства (МП) – объём воздуха, который находится в альвеолах не участвующих в дыхании и в

6. Объем анатомического
мертвого пространства (МП) –
объём воздуха, который
находится в альвеолах не
участвующих в дыхании и в
складках верхних дыхательных
путей. 140 мл.

15. Емкости легких

16. 1.  Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это наибольший объём воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. У молодых

1. Жизненная емкость легких
(ЖЕЛ) – это наибольший объём
воздуха, который можно
выдохнуть после максимального
вдоха. У молодых людей
должную величину ЖЕЛ можно
рассчитать по формуле: ЖЕЛ =
Рост(м)•2,5(л). 3,5 – 5 литров.
После 40 лет снижается.

17. 2.  Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха. ФОЕ = ОО +

2. Функциональная
остаточная емкость
(ФОЕ) – количество
воздуха, остающееся в
легких после спокойного
выдоха. ФОЕ = ОО +
РОвыдоха. 2-3 литра.

18. 3.  Общая емкость легких (ОЕЛ) – объём воздуха, содержащийся в легких на высоте максимального вдоха. ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО. ОЕЛ

3. Общая емкость легких
(ОЕЛ) – объём воздуха,
содержащийся в легких на
высоте максимального вдоха.
ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО. ОЕЛ
зависит от пола, возраста,
роста. 4-6 литров.

19. 4.  Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – это объем воздуха, который проходит через легкие за 1 минуту при максимально

4. Максимальная вентиляция
легких (МВЛ) – это объем
воздуха, который проходит через
легкие за 1 минуту при
максимально возможной глубине
и частоте дыхания. МВЛ у
молодого человека 120150л/мин, а у спортсменов – до
180л/мин. Зависит от пола,
возраста и роста.

20. Обследование дыхательной системы

21. Тип дыхания зависит от пола и рода трудовой деятельности. У мужчин более выражен брюшной тип дыхания, а у женщин –

Тип дыхания зависит от
пола и рода трудовой
деятельности. У мужчин
более выражен брюшной
тип дыхания, а у женщин
– преимущественно
грудной тип.

22. Осмотр

Дыхание должно быть свободное через нос
При акте дыхания не должны набухать вены шеи
В акте дыхания обе стороны грудной клетки
должны участвовать симметрично (смотрим по
углам лопаток)
Частота дыхательных движений 16-20
Глубина дыхания (должно быть средней
глубины)
Определение дыхательной экскурсии грудной
клетки (проводится путем измерения
сантиметровой лентой окружности грудной
клетки при спокойном дыхании). Разность
должна составлять 6-8 см.
Ритмичность дыхания (должно быть ритмичным)

23. Пальпация

Определение резистентности
грудной клетки, т.е. сопротивления
грудной клетки при ее сдавливании
(эластичная при сдавлении у
здоровых людей, при патологии
может наблюдаться регидность
грудной клетки)
Определение голосового (грудного)
дрожания- это метод оценки силы
проведения голоса на поверхность
грудной клетки

24. Голосовое дрожание

Усиление голосового дрожания встречается
при синдроме уплотнения легочной ткани
(пневмония, пневмосклероз, туберкулез
легких); компрессионном ателектазе; при
наличии полости в легком (абсцесс II
стадия, каверна), окруженной уплотненной
легочной тканью; открытом пневмотораксе.
Ослабление голосового дрожания бывает
при наличии жидкости или газа в
плевральной полости (гидроторакс,
закрытый пневмоторакс, экссудативный
плеврит, гемоторакс), наличии массивных
спаек, закупорке бронха (обтурационный
ателектаз).

25. Перкуссия

Определение высоты стояния
верхушек легких спереди
Определение высоты стояния
верхушек легких сзади
Определение нижних границ легких
Определение подвижности
(экскурсии) нижнего легочного
края: производится обычно по
средней подмышечной линии, где
она наибольшая.