Лапароскопия

1.

Тақырыбы:
«Лапароскопия»
Орындаған: Бегалы Б
Қабылдаған:Курамысов
Тобы: ЖМ13-022-2қ

2.

Жоспар:
І.Кіріспе
Лапароскопия туралы түсінік.
ІІ.Негізгі бөлім
1. Лапароскопияның артықшылықтары
2. Лапароскопияның кемшіліктері
3. Диагностикалық лапароскопияны қолдануға көрсетілімі
4. Диагностикалық лапароскопияға қарсы көрсетілімі
5. Диагностикалық лапароскопияның әдісі
ІІІ.Пайдаланылған әдебиеттер тізімі.

3.

Эндоскопиялық хирургия – денеде терінің кабаттарын
тесіп немесе табиғи физиологиялық тесіктер арқылы
диагностика жасау мен процедуралар жүргізуге мүмкіндік
беретін хирургияның бір саласы.
Лапароскопия дегеніміз ішке микрокескілермен кіргізіп
оптикалық инструменттермен жасайтын операцияны
айтады. Бұл операция кезінде гистеросальпингография
әдісімен іштегі анықталмайтын айқындарды көруге болады
1977 жылы Де Кок алғаш рет лапароскопиялық
аппендэктомияны қолданған. Лапароскопиялық тексеруге
жас әйел адамдар , жіті аппендицитке күдікті науқастар
алынды, құрт тәрізді өсіндіні жою өлім жітім жиілігін 50 %
төмендетті.

4.

Эндохирургияны дәстүрлі операциялармен
салыстырғандағы артықшылықтары:
1. Кіші жарақаттар алу қаупі төмен, сонымен қатар
операциядан кейінгі ауырсыну сезімінің тез кетуі , 1-2
тәулікте физиологиялық функциялардың қайта қалпына
келуі.
2. Госпитальдық кезеңің қысқалығы.Бір уақытта көптеген
операцияларды орындауға мүмкіндіктің болуы .
3. Еңбек ету қабілетінің төмендеуінің болмауына
басқалармен салыстырғанда 2-5 есе мүмкіндік береді.
4. Экономикалық тиімділігі. Дегенмен операция құны
жоғары, бірақ госпиталдық кезеңнің аздығы дәрі –
дәрмектерді қолданудың көрсеткішінің ұзақтығы аз болуы
тиімді.

5.

Қазіргі уақытта сынаққа және тәжірибеге келесі көрсеткіштерді
орындау үшін лапароскопияны қолданады.
Жоспарлы көрсетілімі:
ТПБ;
ісік және аналық бездегі ісік тәрізді түзілісте;
ММ;
генитальды эндометриоз;
жыныс ағзаларының даму ақауларында;
этиологиясы белгісіз ананың іші төменге түсіп кеткенде;
жатыр түтігінде аналық жыныс жасушасын жатырға өткізбейтін жасанды .
Лапароскопияның шұғыл түрде корсетілімі:
жатырдан тыс жүктілік;
ана бездің апоплексиясы ;
ВЗОМТ;
Ісік тәрізді түзіліс жарылған кезде, ана безде ісік анықталған кезде, сондай-ақ
субсерозды миомада;Жіті созылмалы хирургиялық және гинекологиялық
ақауылар кезінде дифференциялды диагностика кезінде

6.

ЛАПАРОСКОПИЯның ҚАРСЫ
КӨРСЕТІЛІМДЕРІ
Абсолютті қарсы көрсетілімдер:
-геморрагиялық шок;
-жүрек-қан тамырлары жетіспеушілігінде және тыныс алу
-жүйесінің декомпенсация;
-коагулопатия;
-Жарақат, бас миының, мидың қан тамырларының және т. б.
зақымдануы;
-жіті және созылмалы бауыр жеткіліксіздігі;
-химиотерапия және сәулелі терапиямен емделуші ана без ісігі
бар науқастар

7.

Салыстырмалы қарсы
көрсетілімдері :
-поливалентті аллергия;
-перитонит;
-құрсақ қуысы мен кіші жамбасқа бұрын
операция жасалған болса;
-Кеш мерзімді жүктілікте(16-18 аптадан
көп болса);
-Жатырдың қатерлі ісігіне күдік болған
кезде
• -4 апта бұрын жіті инфексиялық
аурулармен ауырғанда және суық тиып
жүрген науқасқа

8.

Лапароскопиялық операция алдындағы
дайындық шаралары:
1. Науқас психологиялық тұрғыдан дайындалуы тиіс, сол
кезде техникалық қиындықтар немесе асқынулар болуы
мүмкіндігі төмен болады.Декомпрессия үшін
мүмкіндігінше асқазанға зонд орналастырады және
қуыққа катетор орналастырылады.
2. Жансыздандыру. Жансыздандыру жалпы ағзаға
жасалады
3. Біліктілігі хирург.
4. Аспаптық қамтамасыз ету.

9.

Суретте, лапароскопиялық хирургияны жүзеге
асыру үшін қажетті негізгі құралдар көсетілген.1
троакарлар бұл арқылы ішке енгізіді 2.Оң жақта
- склальпель, олар ішке ойықтар жасайды .3
Фонда - құралдар.

10.

Лапароскопиялық операцияның жүргізу әдісі

11.

Лапароскопиялық операцияға тән
спецификалық асқынулар
Экстраперитонеальды инсуффляциялық газ;
Алдыңғы қан тамырлардың зақымдануы
Ас қорыту жүйесінің бұзылыстары
газдық эмболия;
магистральды қан тамырлардың зақымдануы