Резективные методы лечения. (гингивэктомия, гемисекция, ампутация корня зуба)

1. (гингивэктомия, гемисекция, ампутация корня зуба)

Резективные методы
лечения.
(гингивэктомия, гемисекция,
ампутация корня зуба)

2. Противопоказания:

-неудовлетворительная гигиена полости
рта
-патология прикуса,не подлежащая
коррекции
-наличие неустраненной окклюзии
-отсутствие результатов базовой
терапии
-наличие гнойного экссудата

3. Гингивэктомия – это иссечение части десны

Небходимое условие вмешательства:
-нормальная ширина
кератинизированной десны
-отсутствие патологии архитектоники
преддверия полости рта

4. Показания к проведению

• Гипертрофический гингивит
• Фиброматоз десны
• Пародонтальный карман при горизонтальной
резорбции альвеолярной кости

5. Инструменты и оснащение

6. Инструменты и оснащение

7. Инструменты и оснащение

Пинцет (Крейна-Каплана)
для маркировки дна кармана
Десневые ножи для гингивэктомии

8. Ход операции

9. Ход операции

10. Ход операции

обезболивание
определение уровня дна «ложного»
десневого кармана

11.

Ход операции
непрерывный косой разрез
ножом для гингивэктомии
иссечение
гипертрофированной десны

12.

Ход операции
удаление иссеченного фрагмента
десны
очищение и полирование
поверхности корней зубов

13.

Ход операции
раневая поверхность после
операции
наложение пародонтальной повязки

14. Послеоперационный уход

15. Критерии эффективности

16. Критерии эффективности

состояние до хирургического
лечения
через 6 месяцев после
гингивэктомии

17. Гемисекция – разделение корней зуба

18. Показания к проведению

19.

Показания к проведению

20. Инструменты и оснащение

Средства индивидуальной защиты
Антисептический раствор для
медикаментозной обработки полости рта и
операционного поля
Шприц (5-10 мл) с затупленной иглой
Средства для проведения местной анестезии
Скальпель
Распатор
Скейлеры и кюреты

21.

Инструменты и оснащение

22. Ход операции

23. Ход операции

24.

Ход операции (схема)
гемисекция с
сохранением корней
гемисекция с сохранением
одного корня

25.

Ход операции
фуркационный дефект III класса зуба 4.6
Внутриротовая контактная
R-грамма зуба 4.6

26.

Ход операции
распиливание коронки зуба 4.6

27.

Ход операции
состояние после удаления
медиального корня зуба 4.6

28.

Ход операции
Зуб 4.6. Вид через 6 месяцев
после операции
временный мостовидный протез
из пластмассы на зубах 4.6-4.5

29. Послеоперационный уход

30. Критерии эффективности

31. Критерии эффективности

состояние через 7 месяцев после
операции

32. Ампутация корня зуба – отсечение и удаление корня

33. Ампутация корня зуба (схема)

34. Ампутация корня Ds.:Хронический локальный пародонтит тяжелой степени (фуркационный дефект III класса; краевая рецессия

пародонта
III класса)
2
1
16
фуркационный дефект III класса зуба 1.6
Этап операции ампутации корня зуба 1.6

35. Ампутация корня Ds.:Хронический локальный пародонтит тяжелой степени (фуркационный дефект III класса; краевая рецессия

пародонта
III класса)
3
Этап операции ампутации корня зуба 1.6
4
Зуба 1.6 – через 3 месяца
после операции