Спинной мозг

1.

Оболочки головного и спинного мозга
Твердая оболочка
Паутинная оболочка
Мягкая оболочка

2.

Белый листок, удерживаемый пинцетом твёрдая мозговая оболочка

3.

синус

4.

А. Кожа, B. Костная чешуя черепа, C.
Мозговые оболочки, D. Кора
полушарий
Мозговые оболочки:
1. твердая, 2. паутинная, 3. мягкая, 4.
подпаутинное пространство,
5. венозный синус, 6. выпускники, 7.
грануляции

5. Паутинная и мягкая оболочки головного мозга, подпаутинные цистерны: 1 — артерия мягкой оболочки; 2 — паутинная оболочка

Паутинная и мягкая оболочки головного
мозга, подпаутинные цистерны:
1 — артерия мягкой оболочки;
2 — паутинная оболочка (частично удалена);
3 — валик мозолистого тела;
4 — большая мозговая вена;
5 — поперечная щель большого мозга;
6 — IV желудочек;
7 — мозжечок;
8 — сосудистая основа и сосудистое сплетение
IV желудочка;
9 — паутинная оболочка;
10 — мозжечково-мозговая цистерна;
11 — продолговатый мозг;
12 — мост;
13 — межножковая цистерна;
14 — зрительный нерв;
15 — цистерна перекреста;
16 — таламус;
17 — сосудистая основа и сосудистое сплетение
III желудочка.

6.

10 — мозжечково-мозговая цистерна;
13 — межножковая цистерна;
15 — цистерна перекреста;

7. Мягкая оболочка

8.

Оболочки спинного мозга

9. Оболочки спинного мозга (шейный отдел): 1 — спинной мозг, покрытый мягкой оболочкой; 2 — паутинная оболочка; 3 — твердая

мозговая оболочка;
4 — венозные сплетения;
5 — позвоночная артерия;
6 — шейный позвонок;
7 — передний корешок;
8 — смешанный спинномозговой нерв;
9 — спинномозговой узел;
10 — задний корешок

10.

11. Оболочки спинного мозга: 1 — мягкая оболочка; 2 — подпаутинное пространство; 3 — паутинная оболочка; 4 — твердая оболочка; 5 —

эпидуральное пространство; 6 —
зубчатая связка; 7 — промежуточная шейная перегородка

12.

13.

1 —мягкая оболочка;
2 — паутинная оболочка;
3 — твердая оболочка;
Фотография спинного мозга, покрытого мягкой мозговой оболочкой

14. Полости ЦНС

15.

16.

Спинно-мозговая жидкость (ликвор)

17.

18.

Спинной мозг: форма, топография, основные отделы
Рис. 113. Спинной мозг, medulla spmalis, передняя поверхность
1 — medulla oblongata, 2 — mtumescentia cervicahs, 3 — fissura mediana yentralis [anterior], 4 —sul
ventrolaterahs [anterolaterahs], 5 — mtumescentia lumbosacralis, 6 — conus medullans

19. Спинной мозг (схема): А: 1 — спинной мозг: 2 — шейное утолщение; 3 — пояснично-крестцовое утолщение; 4 — мозговой конус; 5 —

концевая нить;
Б: 1 — концевой желудочек;
2 — концевая нить

20.

medulla — мозг
ganglion — ганглий
sulcus — борозда
nucleus — ядро
gyrus — извилина
lobulus — доля
nervus — нерв
Рис. 113. Спинной мозг, medulla spmalis, передняя поверхность
1 — medulla oblongata, 2 — mtumescentia cervicahs, 3 — fissura mediana yentralis [anterior], 4 —sul
ventrolaterahs [anterolaterahs], 5 — mtumescentia lumbosacralis, 6 — conus medullans

21. Medulla spinalis — спинной мозг intumescentia cervicalis — шейное утолщение intumescentia lumbalis — поясничное утолщение cauda

equina — конский хвост
fissura medianus anterior — передняя срединная щель
sulcus medianus posterior — задняя центральная борозда
nervus spinalis — спинномозговой нерв
radix ventralis (anterior) — передний корешок
radix dorsalis (posterior) — задний корешок
ganglion spinale — спинномозговой узел
canalis centralis — центральный канал спинного мозга
substantia grisea — серое вещество
columnae griseae — серые столбы
cornu anterius — передний рог
cornu posterius — задний рог спинного мозга
substantia gelatinosa — желатинозная субстанция Роланда
cornu laterale — боковой рог
nucleus dorsalis — дорсальное ядро (столб Кларка)
substantia alba — белое вещество
funiculi — канатики спинного мозга
funiculus anterior — передний канатик
funiculus lateralis — боковой канатик
funiculus posterior — задний канатик
dura mater spinalis — твердая оболочка спинного мозга
arachnoidea spinalis — паутинная оболочка спинного мозга
pia mater spinalis — мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга

22.

Соотношение между сегментами спинного мозга с выходящими из них
корешками и телами позвонков (схема по М. М. Одинаку):
3 - шейные сегменты (С 1 - С 8 ); 4 - грудные сегменты (Т 1 - Т 12 ); 5 поясничные сегменты ( L 1 - L 5 ); 6 - крестцовые сегменты ( S 1 - S 5 ).

23.

Схема расположения спинного мозга в позвоночном канале (продольный разрез) и
выхода корешков спинномозговых нервов: А — шейных; Б — грудных; В —
поясничных; Г — крестцовых; Д — копчиковых.

24.

25.

26.

Отделы спинного мозга:
Шейный.
Грудной.
Поясничный.
Крестцовый.
Копчиковый.
Утолщения:
Шейное (управляет верхними
конечностями).
Пояснично-крестцовое (управляет
нижними конечностями).

27. Спинной мозг (вид с дорсальной стороны): 1 — спинномозговой узел; 2 — сегменты и спинномозговые нервы шейного отдела спинного

мозга;
3 — шейное утолщение;
4 — сегменты и спинномозговые нервы грудного
отдела спинного мозга;
5 — поясничное утолщение;
6 —сегменты и спинномозговые нервы поясничного
отдела;
7 — сегменты и спинномозговые нервы крестцового
отдела;
8 — концевая нить;
9 — копчиковый нерв
Спинной мозг (схема):
1 — центральный канал; 2 — серое
вещество; 3 — белое вещество; 4 —
передний канатик; 5 — боковой
канатик; 6 — задний канатик

28.

Внутреннее строение СМ

29.

30.

31.

Рис. 1—6. Поперечные разрезы спинного мозга
на различных уровнях (полусхематично).
Рис. 1. Переход I шейного сегмента в
продолговатый мозг.
Рис. 2. I шейный сегмент.
Рис. 3. VII шейный сегмент.
Рис. 4. X грудной сегмент.
Рис. 5. III поясничный сегмент.
Рис. 6. I крестцовый сегмент.

32.

33.

34.

Столбы серого вещества
спинного мозга:1— задний;
2— боковой; 3 — передний

35.

36.

Контакты между чувствительными, вставочными и двигательными нейронами в
сером веществе спинного мозга.

37.

Схема дерматомов. Иннервация поверхности тела 31 парой
спинномозговых нервов (С - шейные, Т - грудные, L - поясничные, S крестцовые).

38.

39.

40.

41.

Proprioception

42.

Pain and temp

43.

Simple touch

44.

Pyramidal system
Lateral (crossed)
Direct (uncrossed)
Extrapyramidal system
Motor pathways

45.

46. Сегмент спинного мозга

47.

48.

49.

50. В шейном отделе — 8 сегментов, в грудном - 12, в поясничном - 5 в крестцовом - 5, в копчиковом - 1.

51.

Артерии спинного мозга (поперечный разрез). I — остистый отросток; 2 — желтая связка; 3 — дуга
позвонка; 4 — задний корешок; 5 — спинной мозг; 6 — передний корешок; 7 — задняя продольная
связка; 8 — межпозвонковый узел; 9 — спинномозговой нерв; 10 — передняя ветвь
спинномозгового нерва; 11 — тело позвонка.

52.

53.

Рефлекторная дуга

54. Простейшая рефлекторная дуга у человека образована двумя нейронами — сенсорным и двигательным (мотонейрон). Пример простейшего

Простейшая рефлекторная дуга у человека
образована двумя нейронами — сенсорным
и двигательным (мотонейрон). Пример
простейшего рефлекса - коленный рефлекс.

55.

56. Полисинаптическая рефлекторная дуга: нервный импульс от рецептора (1) передаётся по чувствительному (афферентному) нейрону (2)

в спинной мозг. Клеточное
тело (3) чувствительного нейрона расположено в спинальном ганглии вне спинного
мозга. Аксон (4) чувствительного нейрона в сером веществе мозга связан посредством
синапсов с одним или несколькими вставочными нейронами (5), которые, в свою
очередь, связаны с дендритами (6) моторного (эфферентного) нейрона (7). Аксон (8)
последнего передаёт сигнал от вентрального корешка (9) на эффектор 10 (мышцу или
железу)

57.

Рефлекторное кольцо

58.

59.

Схема образования спинномозгового нерва:
1 — ствол спинномозгового нерва; 2 — передний (двигательный) корешок; 3— задний
(чувствительный) корешок; 4— корешковые нити; 5— спинномозговой (чувствительный) узел; 6—
медиальная часть задней ветви; 7— латеральная часть задней ветви; 8 — задняя ветвь; 9 —
передняя ветвь; 10 — белая ветвь; 11 — серая ветвь; 12 — менингеальная ветвь

60. СМ имеет шейное (intumescentia cervicalis) и поясничное (intumescentia lumbalis) утолщение. Шейное утолщение соответствует

выходу спинномозговых нервов,
направляющихся к верхним
конечностям, поясничное утолщение
– к нижним конечностям.

61. Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI — CIV) спинномозговых нервов. От сплетения отходят

кожные, мышечные
нервы и диафрагмальный нерв.
Кожные нервы иннервируют кожу затылка,
ушной раковины, шеи и верхней части груди.
Мышечные нервы направляются к мышцам
шеи. Диафрагмальный нерв проникает в
грудную полость и достигает диафрагмы.
-
Рис.
Ф
ормирование
шейного
и
плечевого
179.
сплетений ( схема). 1 — r r v en t r a les [ ап-t en o r es ) n
ce r v ic a les (C v — C V H I ) , 2 — a v erteb -r a lis , 3 — a s u b c la v ia , 4
— c lav icu la, 5 — p le xu s b r ac h iah s , 6 — p le xu s ce r - v ica lis , 7
— r r . v en t r ah s ( an t e n o r es ] n . ce r v ica les (C ,— C ,v )

62.

- Рис. 179. Формирование шейного и плечевого
сплетений ( схема). 1 — rr v ent ra les [ап-t en ores ) n
ce rv ic a les (C v— C V H I ), 2— a verteb-ra lis, 3 — a su bc la v ia , 4
— c lav icu la, 5 — p le xus b rac h iahs, 6 — p le xu s ce r-v ica lis , 7
— rr. v ent rahs (ant e no res ] n. ce rv ica les (C,— C,v)

63. Плечевое сплетение образуется передними ветвями четырех нижних шейных (СV — СVIII) нервов, частью передней ветви шейного (СIV)

и грудного (ThI)
спинномозговых нервов.
Плечевое сплетение (схема):
1 — диафрагмальный нерв; 2 — дорсальный нерв лопатки; 3 — верхний
ствол плечевого сплетения; 4 — средний ствол плечевого сплетения; 5 —
подключичный ствол; 6 — нижний ствол, плечевого сплетения; 7 —
добавочные диафрагмальные нервы; 8 — длинный грудной нерв; 9 —
медиальный грудной нерв; 10 — латеральный грудной нерв; 11 —
медиальный пучок; 12 — задний пучок; 13 — латеральный пучок; 14 —
надлопаточный нерв

64. От плечевого сплетения отходят короткие и длинные нервы. Короткие нервы иннервируют мышцы плечевого пояса, длинные -

иннервируют мышцы, суставы и
кожу свободной верхней конечности.
Среди них выделяют срединный, локтевой
и лучевой нервы.
Нервы плеча, предплечья и кисти:
А — нервы плеча: 1 — медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв
предплечья; 2 — срединный нерв; 3 — плечевая артерия; 4 — локтевой нерв; 5 —
двуглавая мышца плеча (дистальный конец); 6— лучевой нерв; 7— плечевая мышца;
8— мышечно-кожный нерв; 9— двуглавая мышца плеча (проксимальный конец); Б —
нервы предплечья и кисти: 1 — срединный нерв; 2 — круглый пронатор (пересечен); 3
— локтевой нерв; 4 — глубокий сгибатель пальцев; 5— передний межкостный нерв; 6—
тыльная ветвь локтевого нерва; 7— глубокая ветвь локтевого нерва; 8 —
поверхностная ветвь локтевого нерва; 9 — квадратный пронатор (пересечен); 10 —
поверхностная ветвь лучевого нерва; //— плечелучевая мышца (пересечена); 12 —
лучевой нерв

65. Пояснично-крестцовое сплетение образуется передними ветвями поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, которые, соединяясь

между собой, формируют поясничное и
крестцовое сплетения.
Пояснично-крестцовое сплетение:
1-задние ветви поясничных нервов; 2- передние ветви поясничных нервов; 3подвздошно-подчревный нерв; 4- бедренно-половой нерв; 5-подвздошно-паховый
нерв; 6 - латеральный кожный нерв бедра; 7- бедренная ветвь; 8- половая ветвь; 9 передние мошоночные нервы; 10 -передняя ветвь запирательного нерва; 11 запирательный нерв; 12 — пояснично-крестцовое сплетение; 13 - передние ветви
крестцового сплетения

66. Поясничное сплетение формируется передними ветвями трех верхних поясничных и частично передними ветвями XII грудного и IV

поясничного спинномозговых
нервов. Нервы этого сплетения иннервируют кожу и
мышцы нижней части стенки живота, а также наружные
половые органы, кожу и мышцы бедра.
Нервы ягодичной области и задней поверхности бедра:
1 — верхний ягодичный нерв; 2— седалищный нерв; 3,4— мышечные ветви
седалищного нерва; 5 — большеберцовый нерв; 6 — общий малоберцовый
нерв; 7— латеральный кожный нерв икры; 8- задний кожный нерв бедра; 9 —
нижний ягодичный нерв; 10— медиальный тыльный кожный нерв

67. Крестцовое сплетение образовано передними ветвями 4-го и 5-го поясничных, всех крестцовых и копчикового нервов. Короткие нервы

разветвляются в мышцах таза (ягодичных и др.), в коже и
мышцах промежности и в наружных половых органах. Длинные
нервы направляются на заднюю поверхность бедра. Седалищный
нерв - самый крупный в теле человека - иннервирует мышцы
задней поверхности бедра, а в области подколенной ямки
разделяется на две ветви, которые иннервируют коленный сустав,
мышцы, кожу и суставы голени и стопы.
Нервы голени (задняя поверхность):
1 — седалищный нерв; 2 — общий малоберцовый нерв; 3— большеберцовый
нерв; 4, 7,8— мышечные ветви большеберцового нерва; 5 — латеральный
кожный нерв икры; 6 — мышечные ветви малоберцового нерва