Диагностика и лечение мочекаменной болезни у кошек

1. Диагностика и лечение мочекаменной болезни у кошек

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У КОШЕК

2. Среди незаразных болезней, с которыми владельцы обращаются в клинику, уролитиаз занимает одно из ведущих мест не только по частоте явления

СРЕДИ НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, С КОТОРЫМИ
ВЛАДЕЛЬЦЫ ОБРАЩАЮТСЯ В КЛИНИКУ,
УРОЛИТИАЗ ЗАНИМАЕТ ОДНО ИЗ ВЕДУЩИХ
МЕСТ НЕ ТОЛЬКО ПО ЧАСТОТЕ ЯВЛЕНИЯ, НО
ТАК ЖЕ И ПО КОЛИЧЕСТВУ ЛЕТАЛЬНЫХ
ИСХОДОВ.
ПОЭТОМУ ПЕРЕД ВРАЧАМИ ПОЯВИЛАСЬ
ЗАДАЧА ПО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ, А ТАК ЖЕ ЛЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ ЖИВОТНЫХ.

3. Цель и задачи исследования

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Целью данной работы было изучение методов лечения
кошек и сравнения медикаментозных средств по степени
оказания терапевтического эффекта.
• Задачи:
1.изучить этиологию болезни.
2.изучить методы диагностики.
3.сравнить лечение с использованием двух
препаратов.

4. Мочекаменная болезнь кошек (уролитиаз) системная, часто хроническая болезнь, характеризующаяся постепенным образованием, а так же отложен

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ КОШЕК (УРОЛИТИАЗ)
СИСТЕМНАЯ, ЧАСТО ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ,
ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ПОСТЕПЕННЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ, А
ТАК ЖЕ ОТЛОЖЕНИЕМ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ, КОТОРЫЕ, В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ, РАЗЛИЧНЫ ПО
ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ, А ТАК ЖЕ РАСПОЛОЖЕНИЮ В
ОТДЕЛАХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ. УРОЛИТИАЗ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ КЛАССИЧЕСКОГО
КОМПЛЕКСА СИМПТОМОВ, ТАКИХ КАК:
-БОЛЬ,
-ДИЗУРИЯ,
-ИЗМЕНЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА МОЧИ, СВЯЗАННОГО
С ИЗМЕНЕНИЕМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

5. Причины

ПРИЧИНЫ
ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.КЛИМАТИЧЕСКИЕ И ГЕОХИМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ
2.ДИЕТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ
ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС
2.ДИСФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
3.ИНФЕКЦИЯ

6. Диагностика

ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОСТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
ИССЛЕДОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, АНАЛИЗ СОБРАННОГО
АНАМНЕЗА, А ТАК ЖЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ И
ОСАДКА МОЧИ.

7. Клиническая картина

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Образующиеся кристаллы в виде песка и солей, которые, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его,
вызывая воспаление, боль, спазм гладкой мускулатуры и кровотечение.
Животное становится малоподвижным, перестаёт пить и есть, так же возникают частые позывы к мочеиспусканию
и, когда животное присаживается, принимает неестественную позу, при которой спина сильно сгорблена, задние
конечности поставлены ближе к передним.
В моче можно обнаружить осадок в виде песка, а при травмировании слизистых оболочек появляется кровь.

8. гематологическое исследование

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
После получения данных лабораторных исследований, было обнаружено, что повышаются
такие показатели, как:
Повышение лейкоцитов, вследствие наличия инфекции и/или развития воспалительных
процессов.
Норма 4,2-18,5 тыс/мкл. При исследовании этот показатель повышался на 10-25%
Повышение креатинина и мочевины. Интоксикация продуктами обмена, которые
должны выводится с мочой в норме
Норма для креатинина 50-170 мкмоль/л, для мочевины 2,5-10 ммоль/л. При исследовании
креатини увеличивался от 45 до 330%. Мочевина увеличивалась на 18 до 2100%

9. Исследование мочи

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ ВНИМАНИЕ БЫЛО УДЕЛЕНО ТАКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ, КАК:
-PH - ДЛЯ ЭТОГО ПОДХОДЯТ ЛАКМУСОВЫЕ ПОЛОСКИ, КОМБИНИРОВАННЫЕ ТЕСТ-ПОЛОСКИ, ПРИБОРЫ PH-МЕТРЫ. ИССЛЕДОВАНИЯ НА
PH СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ, ЕСЛИ БЫЛИ СОБЛЮДЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛА СБОРА И ХРАНЕНИЯ. В НОРМЕ PH МОЧИ У КОШЕК КОЛЕБЛЕТСЯ В
ПРЕДЕЛАХ 5,5-6,5.
У ИССЛЕДУЕМЫХ КОШЕК ЭТОТ ПОКАЗАТЕЛЬ КОЛЕБАЛСЯ ОТ 7,5 ДО 8.
-БЕЛОК - У ПЛОТОЯДНЫХ НАЛИЧИЕ БЕЛКА КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ 0 – 0,4 Г/Л.
БЕЛОК В МОЧЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ ПРИ ВОСПАЛЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ
ПАРЕНХИМЫ, ЦИСТИТЕ, УРЕТРИТЕ.
-МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА - ЕЁ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ НА СВЕЖИХ ОБРАЗЦАХ МОЧИ. ПРИ МИКРОСКОПИИ БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ
ОРГАНИЗОВАННЫЕ (ЭПИТЕЛИЙ, ЦИЛИНДРЫ) И НЕОРГАНИЗОВАННЫЕ ОСАДКИ (КРИСТАЛЛЫ СОЛЕЙ)
У ИССЛЕДУЕМЫХ ЖИВОТНЫХ БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ СТРУВИТЫ (ТРИПЕЛЬФОСФАТЫ)

10. Материалы и методы исследования

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДИЛИСЬ НА КАФЕДРЕ КЛИНИЧЕСКОЙ
ДИАГНОСТИКИ ФГБОУ ВО "САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ", А ТАК
ЖЕ В ВЕТЕРИНАРНОЙ КЛИНИКЕ «КОТОНАЙ». ОБЪЕКТОМ
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛУЖИЛИ 10 КОШЕК, С КОНКРЕТНЫМ
ДИАГНОЗОМ, КОТОРЫЙ МЕНЯ ИНТЕРЕСОВАЛ В ЦЕЛЯХ
ИССЛЕДОВАНИЯ. ЖИВОТНЫЕ ПОСТУПИЛИ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ
«УРОЛИТИАЗ», КОТОРЫЙ БЫЛ ПОСТАВЛЕН С УЧЁТОМ ДАННЫХ
АНАМНЕЗА, КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ, ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ, КРОВИ,
А ТАК ЖЕ УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ МОЧИ ПОКАЗАЛИ НАЛИЧИЕ СТРУВИТНЫХ
КОНКРЕМЕНТОВ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ. ВСЛЕДСТВИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ОТХОДА ОСАДКА ЖИВОТНЫЕ БЫЛИ
КАТЕТЕРИЗИРОВАНЫ С ЦЕЛЬЮ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

11.

ЛЕЧЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ПРОИСХОДИЛО МЕТОДОМ ПОДБОРА ДИЕТЫ ДЛЯ
ЗАКИСЛЕНИЯ МОЧИ (HILL'S S/D), А ТАК ЖЕ ПРОМЫВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ,
СОЧЕТАЯ С СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ. ПРИЧЁМ У ПЕРВОЙ ГРУППЫ
ЖИВОТНЫХ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ПРОМЫВАЛИ СТЕРИЛЬНЫМ NACL 0,9%,
У
ЖИВОТНЫХ ВТОРОЙ ГРУППЫ ДОБАВИЛИ ПРЕПАРАТ "КОТЭРВИН", ОБЛАДАЮЩИЙ
САЛУРЕТИЧЕСКИМ
(СОЛЕВЫВОДЯЩИМ
И
КАМНЕРАСТВОРЯЮЩИМ),
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ И ДИУРЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ - 2 МЛ ПЕРОРАЛЬНО
2 РАЗА В ДЕНЬ И 8 МЛ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ИЗ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ОБОИХ ГРУППАХ БЫЛИ:
- NACL 0.9% – ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЕ ДЕФИЦИТА ЖИДКОСТИ
- НО-ШПА (СПАЗМОЛИТИК) - 0.1 МЛ/КГ
- МАННИТОЛ (ДИУРЕТИК) - 1.5 МЛ/КГ
- КЕТОФЕН (НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ) - 2 МГ/КГ
-МЕДОПРЕД (ГЛЮКОКОРТИКОИД) - 30 МГ/КГ - ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПЕРФУЗИИ
ПОЧЕК ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
-ДИЦИНОН (КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕЕ) - 0.1 МГ/КГ
- ЭНРОФЛОКСАЦИН (АНТИБИОТИК) - 5 МГ/1 КГ

12. При промывании использовался стерильный NaCl 0,9%. С помощью шприца 10 мл, через уретральный катетер проводилось промывание мочевого пузыря. В

ПРИ ПРОМЫВАНИИ ИСПОЛЬЗОВАЛСЯ СТЕРИЛЬНЫЙ NACL 0,9%. С
ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА 10 МЛ, ЧЕРЕЗ УРЕТРАЛЬНЫЙ КАТЕТЕР
ПРОВОДИЛОСЬ ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
В ПЕРВОЙ ГРУППЕ БЫЛО ЗАТРАЧЕНО 50 МЛ NACL 0,9% ЗА ОДНО
ПРОМЫВАНИЕ. ВВЕДЕНИЕ И ОТВЕДЕНИЕ МОЧИ РАЗДЕЛЕНО НА 5 ФАЗ. С
ПЕРВОЙ ПО ЧЕТВЕРТУЮ ФАЗУ ВВОДИЛОСЬ ПО 10 МЛ, УДАЛЯЛОСЬ
ПРИМЕРНО СТОЛЬКО ЖЕ, ПРИ ЭТОМ В МОЧЕ НАХОДИЛСЯ ОСАДОК ПЕСКА
И КРОВИ. В ПЯТУЮ ФАЗУ 10 МЛ СТЕРИЛЬНОГО NACL 0,9% ВВОДИЛСЯ В
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, НО НЕ УДАЛЯЛОСЬ, ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ОТТОКА.
ВО ВТОРОЙ ГРУППЕ БЫЛО ЗАТРАЧЕНО 40 МЛ NACL 0,9%. ВСЁ
ПРОВОДИЛОСЬ В ТОЧНОСТИ ПО ТОЙ ЖЕ МЕТОДИКЕ С РАЗДЕЛЕНИЕМ НА
ФАЗЫ, ЧТО И В ПЕРВОЙ ГРУППЕ. НО ОСТАВШИЕСЯ 10 МЛ NACL 0,9 БЫЛИ
ЗАМЕНЕНЫ НА 8МЛ ПРЕПАРАТА «КОТЭРВИН» И, ТАКЖЕ, ПОСЛЕ
ВВЕДЕНИЯ ЕГО В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, ПРЕПАРАТ НЕ УДАЛЯЛСЯ, ДЛЯ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ОТТОКА. В АМПУЛЕ НАХОДИТСЯ
10 МЛ ПРЕПАРАТА, ОСТАВШИЕСЯ 2 МЛ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ ДЛЯ ДАЧИ
ПЕРОРАЛЬНО.

13. Результаты

РЕЗУЛЬТАТЫ

14. Группа 1

ГРУППА 1
ЖИВОТНЫМ ПЕРВОЙ ГРУППЫ ПОНАДОБИЛОСЬ БОЛЕЕ
ДЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА. ПЕРВОЕ ЖИВОТНОЕ
ИЗ ПЕРВОЙ ГРУППЫ ДО КОНЦА НЕ ВЫЛЕЧИЛОСЬ, ПОЭТОМУ ПРИШЛОСЬ
ПРИБЕГНУТЬ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ В ЦЕЛЯХ
УДАЛЕНИЯ КОНКРЕМЕНТОВ. У ВОТОРОГО ЖИВОТНОГО ИЗ ПЕРВОЙ
ГРУППЫ БЫЛА РЕМИССИЯ, НО СЛУЧИЛСЯ РЕЦЕДИВ ПО ИСТЕЧЕНИЮ
МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПРЕДЫДУЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ, ЖИВОТНОЕ ПРОБЫЛО НА
СТАЦИОНАРЕ 2 НЕДЕЛИ И 3 ДНЯ. ТРЕТЬЕ ЖИВОТНОЕ ПРОБЫЛО НА
СТАЦИОНАРЕ ДВЕ НЕДЕЛИ И 1 ДЕНЬ, ЧЕТВЕРТОЕ ЖИВОТНОЕ ПРОБЫЛО
ОДНУ НЕДЕЛЮ И 6 ДНЕЙ. ПЯТОЕ ЖИВОТНОЕ ПРОБЫЛО НА
СТАЦИОНАРЕ ОДНУ НЕДЕЛЮ И 3 ДНЯ.

15. Группа 2

ГРУППА 2
У ЖИВОТНЫХ ВТОРОЙ ГРУППЫ НЕ НАБЛЮДАЛИСЬ РЕЦИДИВЫ
БОЛЕЗНИ. ПРИ ЭТОМ ДИНАМИКА ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ОКАЗАЛАСЬ
ЛУЧШЕ, ЧЕМ У ПЕРВОЙ ГРУППЫ, ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ
ПЕРОРАЛЬНО, А ТАК ЖЕ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ,
ПРЕПАРАТА «КОТЭРВИН», ОБЛАДАЮЩЕГО САЛУРЕТИЧЕСКИМ
(СОЛЕВЫВОДЯЩИМ И КАМНЕРАСТВОРЯЮЩИМ), ДИУРЕТИЧЕСКИМ
(МОЧЕГОННЫМ) И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ.
ПЕРВОЕ ЖИВОТНОЕ ВТОРОЙ ГРУППЫ БЫЛО ВЫПИСАНО ИЗ
СТАЦИОНАРА ПОСЛЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ И ОДНОГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ.
ВТОРОЕ ЖИВОТНОЕ ВТОРОЙ ГРУППЫ БЫЛО ВЫПИСАНО ЧЕРЕЗ ДВЕ
НЕДЕЛИ. ТРЕТЬЕ ЖИВОТНОЕ ПРОБЫЛО НА СТАЦИОНАРЕ ОДНУ
НЕДЕЛЮ И 5 ДНЕЙ. КОШКИ ПОД НОМЕРОМ 4 И 5 БЫЛИ ВЫПИСАНЫ
ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ЛЕЧЕНИЯ.

16. ВЫводы

ВЫВОДЫ
1.ИСХОДЯ ИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МЫ МОЖЕМ ВИДЕТЬ
РАЗНИЦУ В ДИНАМИКЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ЖИВОТНЫХ. ВКЛЮЧЕНИЕ
В СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТА «КОТЭРВИН» ОКАЗАЛОСЬ
ЭФФЕКТИВНЕЕ. У ЖИВОТНЫХ ДАННОЙ ГРУППЫ НАБЛЮДАЛАСЬ
СТОЙКАЯ РЕМИССИЯ, ПРИ ЭТОМ НЕ РЕГИСТРИРОВАЛОСЬ СЛУЧАЕВ
РЕЦИДИВОВ.

17.

2. У животных группы 2 терапевтическая эффективность
составила 100%.
3.В группе 1 из пяти животных клиническое
выздоровление наступило у трёх. Терапевтическая
эффективность составила 60%, что на 40% меньше, чем в
группе 2.
4.Продолжительность курса лечения животных группы 1,
составила в среднем по группе 15,2 дня, тогда как, в
группе 2 данный показатель составил 11 дней, что на 4,2
дня меньше.
5.Для лечения мочекаменной болезни у кошек мы
рекомендуем схему группы 2.

18.

Лечение животных по схеме 2 группы оказалось дороже в 3.4 раз.
Если принять во внимание, что динамика выздоровления животных
2 группы оказалась быстрее, то затраты будут ниже, но, при этом, всё
равно превосходить затраты на лечение животных группы 1, примерно
в 2 раза.
Так же стоит обратить внимания на то, что не все животные группы 1
окончательно поправились и приходилось либо прибегать к
операции, цена которой зависит от манипуляций, или же появляются
рецидивы, при этом возобновлялось лечение.
лечение животных с использованием препарата "Котэрвин" было
дороже примерно вдвое, но давало быстрее и стабильные результаты.
Поэтому, несмотря на результаты затрат, лечение с препаратом
"котэрвин" эффективнее, так как снижает риск рецидивов,
оперативного вмешательства и оказывает быстрый эффект

19. Доклад окончен, СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

ДОКЛАД ОКОНЧЕН,
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ