Геморрагиялық шок

1. Геморрагиялық шок

2.

Геморрагиялық шок – жедел көп мөлшерде қан
жоғалту салдарынан макро және микроциркуляция
бұзылысымен ағзалар мен ағзалар жүйесінің
жетіспеушілігі дамитын жағдай

3.

Этиологиясы:
- Травмалық
(жаралану,
операциялық )
- Патологиялық (қан
тамыр аурулары, қан
ұю факторларының
жеткіліксіздігі ,
аневризма)
- Жасанды (эксфузия)

4. Патогенезі: 1.Көп мөлшерде қан жоғалту 2.Айналымдағы қан мөлшерінің азаюы 3.Артериялық қан қысымының төмендеуі. 4.Веналық қан

* Патогенезі:
1.Көп мөлшерде қан жоғалту
2.Айналымдағы қан мөлшерінің азаюы
3.Артериялық қан қысымының төмендеуі.
4.Веналық қан келудің азаюы
5.Жүрек лақтырысының төмендеуі
6.Аралық тіндерден қантамырларына
сұйықтықтардың өтуінің жоғарылауы (30-40- мл/сағ)

5. Клиникасы айқын, пульсі жіп тәрізді жиілейді, жүрек тондары әлсірейді, артериялық қан қысымы төмендейді, олигурия болады.

айқын, пульсі жіп тәрізді
жиілейді, жүрек тондары әлсірейді,
артериялық қан қысымы төмендейді,
олигурия болады.

6. Геморрагиялық шоктың негізгі симптомдары: тері жабынының және шырышты қабықтардың бозаруы, тахикардия және артериалды

Геморрагиялық шоктың негізгі
симптомдары:

7.

Саты- Клиникалық белгілері
лары
Қан шығыны,
айналымдағы
қанның
көлемі, %
І
Ағзаның жалпы жағдайы өзгермейді. Қан қысымы с.б.б. 100
астам. Дене, бет терілері шамалы бозарады. Тамыр соғысы
минутына 80-90.
15% дейін
( 750 мл)
ІІ
Ағзаның жалпы жағдайы орташа, басы айналып, көзі
қарауытады. Дене, бет терілері бозарады. Қан қысымы с.б.б.
80-90 мм. Тамыр соғысы минутына 110-120.
25% дейін
(1200 мл)
Ағзаның жалпы жағдайы өте ауыр, есінен танып, дене
терілері өте қатты бозарады, дене ыстығы төмендейді. Қан
қысымы с.б.б. 60-70 мм. Тамыр соғысы минутына 130-140
дейін әлсірейді. Зәрі азаяды (олигурия).
30-40% дейін
(1200-2000 мл)
Адам ес-түсінен айырылады. Қан қысымы, тамыр соғысы
анықталмайды. Жүрек қағысы әлсіреп, дем алуы
төмендейді. Зәрі тоқталады (анурия).
40% артық
(2000 мл
артық)
ІІІ
ІҮ

8. Медициналық қызметкерлер науқас ауруханаға жатқызылған соң келесі іс-әрекеттерді орындау керек

Медициналық қызметкерлер науқас
ауруханаға жатқызылған соң келесі ісәрекеттерді орындау керек
1.Оттегі ингаляциясына арналған катетерді қолдану
2.Науқастың көктамырына еркін басқа да дәрілік ерітінділерді
енгізуді қамтамысыз ету үшін катетерді орналастыру
3.Инфузиялық терапия тағайындалады
4.Инфузияның әсер етуін бағалау және науқастың орнатылған
Фолея катетері арқылы зәрінің шығуын бақылау
5. Қан анализі
6. Дәрігер анальгетиктер мен тыныштандыратын дәрілерді
тағайындайды

9.

10. Геморрагиялық шок диагностикасы -пульс жиілігін тексеру; -артериялық қан қысымын тексеру; -жоғалтқан қан мөлшерін анықтау;

11.

Геморрагиялық шок кезіндегі
жедел көмек
1.
Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету,60% оттегі
ингаляциясы
2.
Үш катетер орналастыру(магистральды қан тамыры, назогастральды,
қуық катеризациясы )
3.
Гемостатикалық терапия: аминакапрон қышқылын 5%-100 мл дозасы
100 мг\кг есеппен
4.
Инфузиялық терапия NaCl ерітіндісі, 2-4 мл\кг, 60-80тамшы\минутына
5.
Анестезиологиялық ем(кетамин, калипсол 3-5мг\кг)