Протеинурияны емдеу алгоритмі

1. Протеинурияны емдеу алгоритмі

Орындаған: Бердағұл М.С.
712-1 топ

2.

Белок түрлері
иммуноглобулиндер
Гормон тасушы
Альбумин
трансферрин
Комплемент
факторлар
Гемостаз
факторлары
Микроэлементтер
тасушы
Протеинурияның салдары:
иммунодефицит
Тромбогеморрагиялық
синдром
Анемия
эндокринопатиялар
Ісінулер
Ферментопатии,
дистрофии

3.

Протеинурия түрлері
Преренальді
Төмен
молекулярлы
массамен
патологиялық
ақуыздардың
зақымданбаған
филтр арқылы
шығарылуы
(миеломды
ауруда,
эритроциттердің
гемолизі)
Бүйректік (ренальді)
Функциональді
Алиментарлы
болатын
ортостатикалық.
Жоғары
физикалық
күштеме, стресс,
температураның
кенеттен
өзгеруінде пайда
болады
Органикалық
Түтікшелік
Бүйрек
түтікшелеріндегі
белок
реабсорбцияның
төмендеуі
Бүйректен тыс
(экстраренальді)
Циститте,
простатитте,
уретритте,
кольпитте,
пиелитте
эксудатты
қабынумен бірге
бөлініп шығады
Шумақтық
Бүйрек фильтрінің
өткізгіштігінің
жоғарылауы

4. Медикаментозды емді жеке келесі алгоритм бойынша тағайындайды:

• 1. Гломерулонефритте, пиелонефритте, басқа
қабыну ауруларда антибактериальді ем
тағайындайды;
• 2.Несеп тас ауруында литотрипсия жасау керек
(контактті, операциялық);
• 3. Парапротеиндердің жоғарылуын
симптоматикалық ем арқылы жояды;
• 4.Метаболикалық бұзылыстар (подагра)
ферменттер (аллопуринол) активтілігін тоқтату
арқылы биохимиялық дисбалансты
коррекциялауды қажет етеді.

5.

Патогенетикалық терапия (протеинурияны төмендету)
глюкокортикостероидтар
•Күнделікті преднизолонның жоғары
дозасын қабылдау
•Күнара преднизолонның жоғары
дозасын қабылдау
•Метилпреднизалонмен пульстерапия
•Демеуші ем
Иммунодепрессивті
және қабынуға қарсы
зат.
Жанама әсері:
жедел(эйфория, ұйқы
бұзылысы, тәбеттің
жоғарылауы, депрессия,
глюкозаға
толеранттылықтың
төмендеуі) және
созылмалы (миопатия,
семіздік, тері атрофиясы,
стриялар, гирсутизм,
катаракта, бой өспеуі,
остеопороз, сүйектердің
сынуы)
цитостатиктер
АПФ
ингибиторлары
Шумақішілік
қысымды
төмендетеді және
макромолекулалар
дың шумақшалық
өтуін төмендетеді.
Жанама әсері: ШФЖ
↓, креатинин↑,
калий↑.
Селективті
иммунодепресантт
ар: циклоспоринА
Барлық
клеткалардың
бөліну процесін
тоқтатады.
Жанама әсері:
жүрек айну, құсу,
іш өту,
лейкопениядағы
алопеция мен
инфекциялар,
геморрагический
цистит.
СЕҚҚЗ
Антигипопротеин
емия.
Жанама әсері:
гиповолемиясы
бар адамдарда
ШФЖ ↓, ЖБЖ
алып келуі
мүмкін.
Ол альтернативті
терапия болуы
мүмкін Жанама
әсері:
нефротоксикалық,
шумақ афферентті
артериоланың
спазмын шақырып
АГ тудырады,
гипертрихоз.

6. Назарларыңызға рахмет!!!